2025年口腔頜面外科手術(shù)并發(fā)癥處理能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不是拔牙后出血的常見原因（）A.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織B.牙槽骨骨折C.牙齦撕裂D.創(chuàng)口感染2.口腔頜面外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腫脹D.疼痛3.以下哪種情況不屬于口腔頜面外科手術(shù)中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)（）A.下唇麻木B.口角歪斜C.眼瞼閉合不全D.面部感覺異常4.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生呼吸道梗阻的原因不包括（）A.喉頭水腫B.血腫壓迫C.分泌物堵塞D.患者過度緊張5.以下哪種情況不是口腔頜面外科手術(shù)后創(chuàng)口裂開的原因（）A.縫合不當(dāng)B.感染C.患者營養(yǎng)不良D.術(shù)后早期劇烈活動6.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生皮下氣腫的原因是（）A.手術(shù)中空氣進(jìn)入皮下組織B.術(shù)后感染引起C.患者過敏反應(yīng)D.術(shù)后創(chuàng)口引流不暢7.以下哪種情況不是口腔頜面外科手術(shù)后涎瘺的原因（）A.腮腺損傷B.下頜下腺損傷C.舌下腺損傷D.手術(shù)中未妥善處理涎腺導(dǎo)管8.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口感染的原因不包括（）A.手術(shù)操作不嚴(yán)格B.患者抵抗力低下C.創(chuàng)口處理不當(dāng)D.術(shù)后未使用抗生素9.以下哪種情況不是口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生骨折移位的原因（）A.固定不牢固B.外力撞擊C.患者過早咀嚼硬物D.骨折端血運(yùn)良好10.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生張口受限的原因不包括（）A.顳下頜關(guān)節(jié)損傷B.咀嚼肌痙攣C.創(chuàng)口疼痛D.患者心理因素二、多項(xiàng)選擇題1.口腔頜面外科手術(shù)中可能損傷的神經(jīng)有（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.迷走神經(jīng)2.以下哪些是口腔頜面外科手術(shù)后出血的處理方法（）A.壓迫止血B.縫合止血C.藥物止血D.結(jié)扎血管止血E.輸血治療3.口腔頜面外科手術(shù)后感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持創(chuàng)口清潔D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.術(shù)后早期活動4.以下哪些情況可能導(dǎo)致口腔頜面外科手術(shù)后創(chuàng)口裂開（）A.縫合過緊B.創(chuàng)口張力過大C.術(shù)后感染D.患者營養(yǎng)不良E.術(shù)后未按時拆線5.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生呼吸道梗阻的處理方法包括（）A.清除呼吸道分泌物B.解除喉頭水腫C.氣管切開D.吸氧E.應(yīng)用呼吸興奮劑三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____等。2.口腔頜面外科手術(shù)后創(chuàng)口感染的病原菌主要有_____、_____、_____等。3.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生涎瘺的處理方法包括_____、_____、_____等。4.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生骨折移位的處理方法包括_____、_____、_____等。5.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生張口受限的處理方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)后出血一定是手術(shù)操作不當(dāng)引起的。（）2.口腔頜面外科手術(shù)后感染可以通過使用抗生素完全預(yù)防。（）3.口腔頜面外科手術(shù)后創(chuàng)口裂開一定會導(dǎo)致感染。（）4.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生呼吸道梗阻是一種緊急情況，需要立即處理。（）5.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生皮下氣腫一般不需要特殊處理。（）6.口腔頜面外科手術(shù)后涎瘺一定會自行愈合。（）7.口腔頜面外科手術(shù)后創(chuàng)口感染只會影響創(chuàng)口愈合，不會引起其他并發(fā)癥。（）8.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生骨折移位一定會導(dǎo)致面部畸形。（）9.口腔頜面外科手術(shù)后發(fā)生張口受限主要是由于創(chuàng)口疼痛引起的。（）10.口腔頜面外科手術(shù)后的并發(fā)癥可以通過術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后正確護(hù)理來減少發(fā)生。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術(shù)后出血的原因及處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因下頜智齒反復(fù)發(fā)炎就診。經(jīng)檢查診斷為下頜智齒冠周炎，行智齒拔除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛、腫脹，張口受限，體溫38.5℃。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)口感染一般不會在拔牙后早期引起出血。2.答案：B解析：口腔頜面外科手術(shù)后感染較為常見。3.答案：C解析：眼瞼閉合不全多與面神經(jīng)損傷有關(guān)，不屬于口腔頜面外科手術(shù)中常見神經(jīng)損傷表現(xiàn)。4.答案：D解析：患者過度緊張一般不會直接導(dǎo)致呼吸道梗阻。5.答案：C解析：患者營養(yǎng)不良不是創(chuàng)口裂開的主要原因。6.答案：A解析：手術(shù)中空氣進(jìn)入皮下組織是皮下氣腫的常見原因。7.答案：C解析：舌下腺損傷一般較少引起涎瘺。8.答案：D解析：術(shù)后未使用抗生素不是創(chuàng)口感染的必然原因。9.答案：D解析：骨折端血運(yùn)良好有利于骨折愈合，不是骨折移位的原因。10.答案：D解析：患者心理因素不是張口受限的主要原因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面外科手術(shù)中可能損傷面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)。2.答案：ABCD解析：壓迫、縫合、藥物、結(jié)扎血管等都是出血的處理方法，輸血治療一般是在出血嚴(yán)重導(dǎo)致貧血等情況時采用。3.答案：ABCD解析：術(shù)后早期活動不是預(yù)防感染的主要措施。4.答案：ABCDE解析：以上情況都可能導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。5.答案：ABCD解析：應(yīng)用呼吸興奮劑一般不是呼吸道梗阻的主要處理方法。三、填空題（答案）1.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：這些是常用的止血方法。2.答案：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌解析：這些是創(chuàng)口感染常見病原菌。3.答案：加壓包扎、瘺管結(jié)扎、涎腺切除術(shù)解析：根據(jù)涎瘺情況選擇不同處理方法。4.答案：重新固定、調(diào)整咬合、手術(shù)復(fù)位解析：針對骨折移位采取相應(yīng)處理。5.答案：物理治療、藥物治療、功能鍛煉解析：有助于緩解張口受限。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：出血原因較多，不一定是手術(shù)操作不當(dāng)。2.答案：×解析：使用抗生素不能完全預(yù)防感染。3.答案：×解析：創(chuàng)口裂開不一定會感染。4.答案：√解析：呼吸道梗阻需緊急處理。5.答案：√解析：皮下氣腫一般可自行吸收。6.答案：×解析：涎瘺不一定自行愈合。7.答案：×解析：創(chuàng)口感染可能引起其他并發(fā)癥。8.答案：×解析：骨折移位不一定導(dǎo)致面部畸形。9.答案：×解析：張口受限原因多樣，不只是創(chuàng)口疼痛。10.答案：√解析：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的正確處理可減少并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：原因：①局部因素：如牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙槽骨骨折、牙齦撕裂、創(chuàng)口感染等。②全身因素：如患者患有血液系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病等。處理原則：①壓迫止血：用紗布或棉球壓迫創(chuàng)口。②縫合止血：對活動性出血點(diǎn)進(jìn)行縫合。③藥物止血：可使用止血藥物。④結(jié)扎血