2025年實驗室常見檢驗結果解讀模擬考卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種酶常用于反映肝細胞損傷（）A.淀粉酶B.肌酸激酶C.谷丙轉氨酶D.堿性磷酸酶2.成人空腹血糖的正常范圍是（mmol/L）（）A.3.9～6.1B.2.8～4.0C.6.1～7.0D.7.0～11.13.下列哪項指標可反映腎小球濾過功能（）A.血肌酐B.血尿酸C.血尿素氮D.以上都是4.以下哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血5.白細胞分類中，中性粒細胞的正常比例是（）A.0.5～0.7B.0.2～0.4C.0.01～0.05D.0.005～0.016.血小板的正常范圍是（×10?/L）（）A.100～300B.50～100C.300～500D.500～10007.反映肝臟合成功能的指標是（）A.白蛋白B.球蛋白C.總膽紅素D.直接膽紅素8.下列哪種情況可導致血沉加快（）A.紅細胞增多癥B.真性紅細胞增多癥C.炎癥D.高纖維蛋白原血癥9.尿蛋白定性試驗陽性，提示24小時尿蛋白量超過（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg10.糞便隱血試驗陽性，提示消化道出血量至少為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml二、多項選擇題1.可導致血糖升高的因素有（）A.應激B.胰島素抵抗C.口服降糖藥劑量不足D.某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）2.以下屬于大細胞性貧血的有（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.惡性貧血D.地中海貧血3.影響血沉的因素有（）A.紅細胞數(shù)量B.紅細胞形態(tài)C.血漿蛋白含量D.溫度4.反映腎功能的指標包括（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸5.尿中出現(xiàn)紅細胞的原因可能有（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結石C.膀胱炎D.腫瘤6.肝功能檢查中，常見的酶學指標有（）A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉移酶7.下列哪些情況可導致白細胞增多（）A.感染B.嚴重創(chuàng)傷C.急性大出血D.白血病8.糞便檢查的臨床意義包括（）A.了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染等B.協(xié)助診斷腸道傳染病C.觀察腸道菌群分布D.了解胰腺外分泌功能三、填空題1.紅細胞沉降率簡稱血沉，魏氏法正常男性參考范圍為_____mm/h。2.血清總膽固醇的正常范圍是_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.空腹血糖受損是指空腹血糖≥7.0mmol/L。（）2.白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞比例增高，提示細菌感染。（）3.尿蛋白陰性，說明腎臟沒有病變。（）4.血清淀粉酶升高，提示急性胰腺炎。（）5.血小板減少可導致出血傾向。（）6.總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，提示肝細胞性黃疸。（）7.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標。（）8.糞便中發(fā)現(xiàn)大量白細胞，提示腸道炎癥。（）五、簡答題1.簡述貧血的分類及常見病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復乏力、納差1年，加重伴黃疸1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差，未予重視。1周前上述癥狀加重，并出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶樣。無發(fā)熱、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，無肝炎病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，無觸痛，脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC5.0×10?/L，PLT150×10?/L。肝功能：ALT1000U/L，AST800U/L，TBil80μmol/L，DBil50μmol/L，ALB40g/L，GLO30g/L。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時，谷丙轉氨酶釋放入血，導致血清谷丙轉氨酶升高，常用于反映肝細胞損傷。2.答案：A解析：成人空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。3.答案：D解析：血肌酐、血尿酸、血尿素氮都可在一定程度上反映腎小球濾過功能。4.答案：B解析：缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，再生障礙性貧血為正細胞正色素性貧血，巨幼細胞貧血為大細胞性貧血，溶血性貧血為正常細胞性貧血。5.答案：A解析：白細胞分類中，中性粒細胞的正常比例是0.5～0.7。6.答案：A解析：血小板的正常范圍是100～300×10?/L。7.答案：A解析：白蛋白是反映肝臟合成功能的重要指標。8.答案：C解析：炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等可導致血沉加快，紅細胞增多癥、真性紅細胞增多癥血沉減慢，高纖維蛋白原血癥可使血沉加快，但不是最主要因素。9.答案：C解析：尿蛋白定性試驗陽性，提示24小時尿蛋白量超過150mg。10.答案：A解析：糞便隱血試驗陽性，提示消化道出血量至少為5ml。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：應激、胰島素抵抗、口服降糖藥劑量不足、某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）等均可導致血糖升高。2.答案：AC解析：巨幼細胞貧血和惡性貧血屬于大細胞性貧血，再生障礙性貧血為正細胞正色素性貧血，地中海貧血為小細胞低色素性貧血。3.答案：ABCD解析：紅細胞數(shù)量、形態(tài)、血漿蛋白含量、溫度等均可影響血沉。4.答案：ABCD解析：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、血尿酸等都可反映腎功能。5.答案：ABCD解析：腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、膀胱炎、腫瘤等均可導致尿中出現(xiàn)紅細胞。6.答案：ABCD解析：肝功能檢查中，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉移酶都是常見的酶學指標。7.答案：ABCD解析：感染、嚴重創(chuàng)傷、急性大出血、白血病等均可導致白細胞增多。8.答案：ABCD解析：糞便檢查可了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染等，協(xié)助診斷腸道傳染病，觀察腸道菌群分布，了解胰腺外分泌功能等。三、填空題（答案）1.答案：0～15解析：魏氏法正常男性血沉參考范圍為0～15mm/h。2.答案：2.9～6.0解析：血清總膽固醇的正常范圍是2.9～6.0mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：空腹血糖受損是指空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L。2.答案：√解析：白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞比例增高，常提示細菌感染。3.答案：×解析：尿蛋白陰性不能完全排除腎臟病變，如早期糖尿病腎病等。4.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定提示急性胰腺炎，還可見于其他疾病，如腮腺炎等。5.答案：√解析：血小板減少可導致出血傾向。6.答案：×解析：總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，提示梗阻性黃疸；以間接膽紅素升高為主，提示溶血性黃疸；兩者均升高，提示肝細胞性黃疸。7.答案：√解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標。8.答案：√解析：糞便中發(fā)現(xiàn)大量白細胞，提示腸道炎癥。五、簡答題（答案）1.答：貧血可分為以下幾類：-紅細胞生成減少性貧血：包括造血干細胞異常所致貧血（如再生障礙性貧血）、造血微環(huán)境異常所致貧血（如骨髓纖維化）、造血原料不足或利用障礙所致貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血）等。-紅細胞破壞過多性貧血：即溶血性貧血，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。-失血性貧血：包括