2025年麻醉科麻醉藥物選擇與運用考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種麻醉藥物屬于吸入性麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.瑞芬太尼2.咪達唑侖的主要藥理作用不包括（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抗焦慮3.下列關(guān)于芬太尼的說法，錯誤的是（）A.鎮(zhèn)痛作用強B.起效快C.作用時間短D.呼吸抑制作用弱4.丙泊酚的特點不包括（）A.誘導迅速B.蘇醒快C.有鎮(zhèn)痛作用D.對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用5.以下哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制作用（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.氟馬西尼6.羅庫溴銨屬于（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.長效肌松藥D.中效肌松藥7.下列哪種麻醉藥物可引起惡性高熱（）A.異氟烷B.氯胺酮C.琥珀膽堿D.地氟烷8.利多卡因用于局部浸潤麻醉時的常用濃度是（）A.0.5%～1%B.1%～2%C.2%～3%D.3%～4%9.布比卡因的特點不包括（）A.麻醉效能強B.作用時間長C.毒性較低D.心臟毒性較大10.以下哪種藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.多巴胺C.腎上腺素D.去氧腎上腺素二、多項選擇題1.以下屬于靜脈麻醉藥的有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚2.阿片類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.便秘D.尿潴留3.以下關(guān)于肌松藥的說法，正確的有（）A.琥珀膽堿可引起肌束顫動B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.泮庫溴銨是長效肌松藥D.羅庫溴銨起效快4.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.高敏反應(yīng)5.以下哪些藥物可用于麻醉前用藥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.東莨菪堿6.以下屬于吸入性麻醉藥的特點有（）A.誘導和蘇醒迅速B.麻醉深度易于調(diào)節(jié)C.可產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛作用D.對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有一定影響三、填空題1.麻醉藥物可分為_____麻醉藥和_____麻醉藥。2.丙泊酚主要通過_____代謝。3.芬太尼的鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的_____倍。4.琥珀膽堿屬于_____肌松藥。5.布比卡因的常用濃度為_____。6.硝普鈉主要通過擴張_____和_____來降低血壓。四、判斷題（√/×）1.所有麻醉藥物都有一定的不良反應(yīng)。（）2.依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能無抑制作用。（）3.瑞芬太尼是一種短效阿片類藥物，可被酯酶迅速水解。（）4.非去極化肌松藥的作用可被膽堿酯酶抑制劑拮抗。（）5.利多卡因的毒性反應(yīng)與劑量無關(guān)。（）6.吸入性麻醉藥的麻醉深度與肺泡內(nèi)藥物濃度成正比。（）五、簡答題1.簡述麻醉藥物選擇的原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能均正常。心電圖示：竇性心律，正常心電圖。問題1：該患者可選擇哪些麻醉藥物？問題2：在麻醉過程中，如何預防低血壓的發(fā)生？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、瑞芬太尼均為靜脈麻醉藥。2.答案：C解析：咪達唑侖有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用，無鎮(zhèn)痛作用。3.答案：D解析：芬太尼呼吸抑制作用較強，其他選項均正確。4.答案：C解析：丙泊酚無鎮(zhèn)痛作用，誘導迅速、蘇醒快，對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用。5.答案：A解析：納洛酮是阿片類藥物拮抗劑，可拮抗呼吸抑制作用。新斯的明拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于解除平滑肌痙攣等，氟馬西尼拮抗苯二氮?類藥物。6.答案：D解析：羅庫溴銨是非去極化肌松藥，起效快，作用時間較短，屬于中效肌松藥。7.答案：C解析：琥珀膽堿可引起惡性高熱，其他選項一般不會。8.答案：A解析：利多卡因用于局部浸潤麻醉時常用濃度為0.5%～1%。9.答案：C解析：布比卡因麻醉效能強、作用時間長、心臟毒性較大，毒性相對較高。10.答案：A解析：硝普鈉可用于控制性降壓，多巴胺、腎上腺素、去氧腎上腺素一般用于升壓等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.答案：ABCD解析：阿片類藥物不良反應(yīng)包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、尿潴留等。3.答案：ABCD解析：琥珀膽堿可引起肌束顫動，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，泮庫溴銨是長效肌松藥，羅庫溴銨起效快，這些說法均正確。4.答案：ABCD解析：局部麻醉藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、高敏反應(yīng)等。5.答案：ABCD解析：苯巴比妥、地西泮、阿托品、東莨菪堿均可用于麻醉前用藥。6.答案：ABD解析：吸入性麻醉藥誘導和蘇醒迅速、麻醉深度易于調(diào)節(jié)、對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有一定影響，一般無良好的鎮(zhèn)痛作用。三、填空題（答案）1.答案：吸入性、靜脈解析：麻醉藥物主要分為吸入性和靜脈麻醉藥。2.答案：肝臟解析：丙泊酚主要在肝臟代謝。3.答案：80～100解析：芬太尼鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的80～100倍。4.答案：去極化解析：琥珀膽堿屬于去極化肌松藥。5.答案：0.25%～0.5%解析：布比卡因常用濃度為0.25%～0.5%。6.答案：小動脈、小靜脈解析：硝普鈉主要通過擴張小動脈和小靜脈來降低血壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：所有麻醉藥物都可能有一定不良反應(yīng)。2.答案：×解析：依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能。3.答案：√解析：瑞芬太尼是短效阿片類藥物，可被酯酶迅速水解。4.答案：√解析：非去極化肌松藥作用可被膽堿酯酶抑制劑拮抗。5.答案：×解析：利多卡因毒性反應(yīng)與劑量有關(guān)。6.答案：√解析：吸入性麻醉藥麻醉深度與肺泡內(nèi)藥物濃度成正比。五、簡答題（答案）1.答：麻醉藥物選擇原則包括：根據(jù)手術(shù)需要和患者情況選擇合適的麻醉方法和藥物；考慮藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、禁忌證等；注意藥物的相互作用；個體化用藥，根據(jù)患者年齡、體重、病情等調(diào)整藥物劑量。六、案例分析（答案）1.答：該患者可選擇的麻醉藥物有：丙泊酚、依托咪酯、瑞芬太尼、芬太尼、羅庫溴銨、七氟烷等。2.答：預防低血壓的