10.2025年急診科創(chuàng)傷搶救流程模擬考試答案及解析一、單項選題1.創(chuàng)傷患者首先應(yīng)評估的是（）A.呼吸B.循環(huán)C.意識D.氣道2.下列哪項不是創(chuàng)傷患者早期救治的原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎3.開放性創(chuàng)傷的處理原則不包括（）A.清創(chuàng)縫合B.應(yīng)用抗生素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.立即包扎止血4.對于懷疑有頸椎損傷的患者，搬運時應(yīng)采用（）A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折7.創(chuàng)傷患者的傷口換藥時間一般為（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后2～3天C.術(shù)后5～7天D.術(shù)后10天8.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)在傷后多長時間內(nèi)進(jìn)行確定性手術(shù)治療（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時9.創(chuàng)傷患者合并顱腦損傷時，應(yīng)首先觀察的是（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動10.下列哪種情況不宜進(jìn)行骨折復(fù)位（）A.骨折端有軟組織嵌入B.骨折并發(fā)重要血管損傷C.骨折并發(fā)神經(jīng)損傷D.開放性骨折二、多項選題1.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.脫離危險環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.止血D.固定E.搬運2.下列哪些是創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.急性呼吸窘迫綜合征E.多器官功能障礙綜合征3.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹4.下列哪些情況需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定（）A.骨折端間有軟組織嵌入B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.不穩(wěn)定骨折D.骨折并發(fā)血管、神經(jīng)損傷E.手法復(fù)位失敗5.創(chuàng)傷患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.傷口護理C.疼痛護理D.康復(fù)護理E.心理護理三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有_____、_____、_____等。2.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。3.創(chuàng)傷患者的疼痛評估方法包括_____、_____、_____等。4.開放性傷口的處理原則是_____、_____、_____。5.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。（）2.對于開放性骨折，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)縫合，然后再進(jìn)行骨折固定。（）3.骨折患者的功能鍛煉應(yīng)早期開始，循序漸進(jìn)。（）4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即給予大量快速輸液。（）5.對于懷疑有脊柱損傷的患者，應(yīng)采用滾動法進(jìn)行搬運。（）6.創(chuàng)傷患者的傷口換藥時，應(yīng)先更換清潔傷口，再更換感染傷口。（）7.骨折的愈合與年齡、健康狀況、骨折部位、骨折類型等因素有關(guān)。（）8.創(chuàng)傷患者的心理護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）9.對于創(chuàng)傷患者，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（）10.創(chuàng)傷患者的康復(fù)護理應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后開始。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致頭部、胸部、腹部及雙下肢多處受傷，傷后1小時被送至急診科?；颊呱裰静磺澹嫔n白，呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。頭部有一約5cm長的頭皮裂傷，胸部壓痛明顯，可聞及骨擦音，雙肺呼吸音減弱，腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性，雙下肢腫脹、畸形。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)立即采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)傷患者首先應(yīng)評估氣道是否通暢。2.答案：D解析：應(yīng)先包扎止血后固定搬運。3.答案：D解析：開放性創(chuàng)傷應(yīng)先清創(chuàng)再包扎止血等。4.答案：D解析：懷疑頸椎損傷用四人搬運法保護頸椎。5.答案：A解析：休克首先補充血容量糾正休克。6.答案：C解析：橫形骨折相對穩(wěn)定。7.答案：B解析：一般術(shù)后2～3天換藥。8.答案：B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷一般12小時內(nèi)確定性手術(shù)。9.答案：A解析：顱腦損傷先觀察意識狀態(tài)。10.答案：A解析：骨折端有軟組織嵌入不宜手法復(fù)位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救措施包括這些方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是創(chuàng)傷常見并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：疼痛和腫脹不是專有體征。4.答案：ABCDE解析：這些情況都可能需要切開復(fù)位內(nèi)固定。5.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷護理措施包括這些。三、填空題（答案）1.答案：按致傷原因、按受傷部位、按傷后皮膚完整性解析：常見的創(chuàng)傷分類方法。2.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三個階段。3.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法解析：常用的疼痛評估方法。4.答案：清創(chuàng)、縫合、引流解析：開放性傷口處理原則。5.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：創(chuàng)傷患者營養(yǎng)支持途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急救原則正確。2.答案：×解析：應(yīng)先固定再清創(chuàng)縫合。3.答案：√解析：功能鍛煉原則正確。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)休克程度合理輸液。5.答案：√解析：脊柱損傷搬運方法正確。6.答案：√解析：換藥順序正確。7.答案：√解析：骨折愈合影響因素正確。8.答案：√解析：心理護理重要。9.答案：×解析：不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素。10.答案：√解析：康復(fù)護理時機正確。五、簡答題（答案）1.答：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、傷口情況、肢體活動、疼痛程度等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：多發(fā)傷（頭部外傷、頭皮裂傷、胸部外