2025年全科醫(yī)生常見病診療技術應用考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于全科醫(yī)生的常見診療范圍（）A.感冒B.高血壓C.肺炎D.惡性腫瘤2.對高血壓患者進行隨訪管理的頻率一般為（）A.每1-2周1次B.每1-2個月1次C.每3-6個月1次D.每半年1次3.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶4.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例為（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%5.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.缺鐵性貧血患者的血常規(guī)特點是（）A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.全血細胞減少8.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特鈉9.類風濕關節(jié)炎的主要表現是（）A.對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形B.游走性大關節(jié)疼痛C.低熱、乏力D.皮下結節(jié)10.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.病毒二、多項選擇題1.全科醫(yī)生的診療模式包括（）A.以患者為中心B.以疾病為中心C.以家庭為單位D.以社區(qū)為范圍2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.戒煙限酒3.慢性阻塞性肺疾病的預防措施包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗D.加強體育鍛煉4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足5.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖6.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.質子泵抑制劑B.胃黏膜保護劑C.抗生素D.促胃腸動力藥7.缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.預防復發(fā)8.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物三、填空題1.全科醫(yī)生應具備的能力包括_____、_____、_____等。2.高血壓的診斷標準是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。3.慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度分級包括_____、_____、_____、_____。4.糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥_____mmol/L或餐后2小時血糖≥_____mmol/L或隨機血糖≥_____mmol/L。5.冠心病的主要臨床表現包括_____、_____、_____等。6.消化性潰瘍的典型癥狀是_____、_____、_____。7.缺鐵性貧血的病因包括_____、_____、_____等。8.支氣管哮喘的典型癥狀是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關注患者的疾病，不需要關注患者的心理和社會因素。（）2.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍內，就可以不用繼續(xù)服藥。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能是可以完全恢復正常的。（）4.糖尿病患者的飲食治療只需要控制碳水化合物的攝入量，不需要控制脂肪和蛋白質的攝入量。（）5.冠心病患者只要癥狀緩解，就可以不用繼續(xù)服藥。（）6.消化性潰瘍患者的治療主要是緩解癥狀，不需要進行胃鏡檢查。（）7.缺鐵性貧血患者只要補充鐵劑，就可以治愈。（）8.支氣管哮喘患者只要不發(fā)作，就不需要進行治療。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的工作內容。2.簡述高血壓患者的藥物治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息2天入院?；颊?0余年前開始出現咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾診斷為“慢性支氣管炎”，間斷服用抗生素及止咳化痰藥物治療，癥狀可緩解。2天前患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，量較多，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史30余年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.0×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，FEV?占預計值的55%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：惡性腫瘤一般需要?？漆t(yī)生進行診斷和治療，不屬于全科醫(yī)生的常見診療范圍。2.答案：C解析：高血壓患者的隨訪管理頻率一般為每3-6個月1次，血壓控制不佳者可適當增加隨訪次數。3.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀，早期在勞力時出現，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短。4.答案：C解析：糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的50%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白質占15%-20%。5.答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以直接觀察冠狀動脈的形態(tài)和病變情況。6.答案：A解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次是穿孔、幽門梗阻和癌變。7.答案：A解析：缺鐵性貧血患者的血常規(guī)特點是小細胞低色素性貧血，即紅細胞體積減小，血紅蛋白含量降低。8.答案：A解析：沙丁胺醇是短效β2受體激動劑，可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作，能迅速緩解氣道痙攣，改善通氣功能。9.答案：A解析：類風濕關節(jié)炎的主要表現是對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形，常累及腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等小關節(jié)。10.答案：A解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌，其次是支原體、衣原體、流感病毒等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ACD解析：全科醫(yī)生的診療模式是以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的綜合性診療模式。2.答案：ABCD解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、戒煙限酒、增加運動、減輕精神壓力等。3.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的預防措施包括戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗、加強體育鍛煉、增強體質等。4.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等，嚴重影響患者的生活質量和預后。5.答案：ABCD解析：冠心病的危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、糖尿病、年齡、性別、家族史等。6.答案：ABC解析：消化性潰瘍的治療藥物包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗生素等，促胃腸動力藥一般用于治療消化不良等疾病。7.答案：ABD解析：缺鐵性貧血的治療原則包括去除病因、補充鐵劑、預防復發(fā)等，輸血治療一般用于嚴重貧血或有嚴重并發(fā)癥的患者。8.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的治療藥物包括糖皮質激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等，根據病情嚴重程度和患者個體情況選擇合適的藥物進行治療。三、填空題（答案）1.答案：臨床診療能力、預防保健能力、健康管理能力解析：全科醫(yī)生應具備臨床診療能力、預防保健能力、健康管理能力等多方面的能力，以滿足患者的綜合需求。2.答案：140、90解析：高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，非同日三次測量血壓均達到上述標準即可診斷為高血壓。3.答案：輕度、中度、重度、極重度解析：慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度分級根據FEV?/FVC和FEV?占預計值的百分比分為輕度、中度、重度、極重度四級。4.答案：7.0、11.1、11.1解析：糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，重復一次可確診。5.答案：胸痛、胸悶、心悸解析：冠心病的主要臨床表現包括胸痛、胸悶、心悸等，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至左肩、左臂內側等部位。6.答案：周期性上腹痛、節(jié)律性疼痛、疼痛與進食有關解析：消化性潰瘍的典型癥狀是周期性上腹痛、節(jié)律性疼痛、疼痛與進食有關，胃潰瘍多在進食后疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛。7.答案：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多解析：缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等，其中鐵攝入不足是最常見的原因。8.答案：反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：支氣管哮喘的典型癥狀是反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，可自行緩解或經治療后緩解。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生不僅要關注患者的疾病，還要關注患者的心理和社會因素，提供綜合性的醫(yī)療服務。2.答案：×解析：高血壓患者需要長期服藥控制血壓，即使血壓控制在正常范圍內，也不能自行停藥，以免血壓反彈。3.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能是進行性下降的，不能完全恢復正常，但通過治療可以緩解癥狀，延緩病情進展。4.答案：×解析：糖尿病患者的飲食治療需要控制碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入量，同時要注意飲食的均衡和多樣化。5.答案：×解析：冠心病患者需要長期服藥治療，即使癥狀緩解，也不能自行停藥，以免病情復發(fā)。6.答案：×解析：消化性潰瘍患者的治療不僅要緩解癥狀，還需要進行胃鏡檢查，以明確診斷和評估病情。7.答案：×解析：缺鐵性貧血患者需要補充鐵劑治療，但同時要去除病因，如治療胃腸道疾病、改善飲食結構等，否則容易復發(fā)。8.答案：×解析：支氣管哮喘患者需要長期規(guī)范治療，即使不發(fā)作，也需要使用吸入性糖皮質激素等藥物進行維持治療，以控制氣道炎癥，預防發(fā)作。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生的工作內容包括：①疾病的診斷和治療；②預防保?。虎劢】倒芾?；④康復指導；⑤健康教育；⑥心理咨詢；⑦家庭醫(yī)療服務；⑧社區(qū)衛(wèi)生服務等。2.答：高血壓患者的藥物治療原則包括：①小劑量開始；②優(yōu)先選擇長效