2025年骨科骨折急救操作技能測試答案及解析一、單項選題1.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的是（）A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢2.骨折急救處理中，哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.關(guān)于骨折的急救，下列哪項不正確（）A.首先搶救生命B.可用當(dāng)時認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C.妥善的外固定十分重要D.開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位4.骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.以上都是5.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定6.伸直型肱骨髁上骨折多見于（）A.老年女性B.老年男性C.兒童D.中年女性7.股骨頸骨折的典型畸形是（）A.縮短B.外旋C.內(nèi)收D.以上都是8.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠骨折段血液供應(yīng)減弱9.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形10.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎二、多項選題1.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護患肢C.迅速轉(zhuǎn)運D.正確處理傷口E.妥善固定2.下列哪些屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.腫脹E.疼痛3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.康復(fù)治療4.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.骨折部位的血液供應(yīng)5.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.應(yīng)用抗生素E.閉合傷口三、填空題1.骨折急救的四大原則是_____、_____、_____、_____。2.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。3.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和移位情況可分為_____型和_____型。4.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____骨折、_____骨折和_____骨折。5.骨折愈合過程可分為_____期、_____期和_____期。四、判斷題（√/×）1.骨折急救時，對可疑骨折的病人，應(yīng)立即進行X線檢查以明確診斷。（）2.開放性骨折應(yīng)在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）3.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)肢體的正常解剖關(guān)系。（）4.骨折固定的目的是防止骨折斷端再移位，減輕疼痛，便于搬運和治療。（）5.功能鍛煉是骨折治療的重要組成部分，應(yīng)在骨折固定后盡早開始。（）6.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)和肱動脈。（）7.股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死的發(fā)生率與骨折部位有關(guān)。（）8.脛骨中下1/3骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合。（）9.骨折臨床愈合后即可拆除外固定。（）10.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥之一。（）五、簡答題1.簡述骨折急救的注意事項。六、案例分析患者，男性，20歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹，壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，右手感覺、運動正常。X線片示右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折不應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位，以免污染深部組織。2.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。3.答案：D解析：開放外露的骨折斷端不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。4.答案：D解析：骨折急救固定的目的包括止痛、防止骨折斷端再發(fā)生移位、防止再損傷等。5.答案：B解析：鎖骨骨折常用的治療方法是手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。6.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多見于兒童。7.答案：D解析：股骨頸骨折的典型畸形是縮短、外旋、內(nèi)收。8.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是遠骨折段血液供應(yīng)減弱。9.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括患肢無縱軸叩擊痛、局部無異?；顒印⒔獬夤潭ê蟛蛔冃蔚?，X線攝片骨折線消失不是骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運、正確處理傷口、妥善固定。2.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，腫脹和疼痛不是骨折的專有體征。3.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療和康復(fù)治療是骨折治療的輔助措施。4.答案：ABCDE解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、骨折部位的血液供應(yīng)等。5.答案：ABCDE解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定、應(yīng)用抗生素、閉合傷口等。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救的四大原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答案：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。3.答案：伸直、屈曲解析：肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和移位情況可分為伸直型和屈曲型。4.答案：頭下型、經(jīng)頸型、基底型解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。5.答案：血腫機化演進、原始骨痂形成、骨痂改造塑形解析：骨折愈合過程可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折急救時，對可疑骨折的病人，應(yīng)先進行臨時固定，再進行X線檢查以明確診斷。2.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，以降低感染的發(fā)生率。3.答案：×解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位，恢復(fù)肢體的正常解剖關(guān)系是解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，功能復(fù)位是指骨折復(fù)位后，兩骨折端雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。4.答案：√解析：骨折固定的目的是防止骨折斷端再移位，減輕疼痛，便于搬運和治療。5.答案：√解析：功能鍛煉是骨折治療的重要組成部分，應(yīng)在骨折固定后盡早開始，以促進骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。6.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)和肱動脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：√解析：股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死的發(fā)生率與骨折部位有關(guān)，頭下型骨折的發(fā)生率最高，基底型骨折的發(fā)生率最低。8.答案：√解析：脛骨中下1/3骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合，主要是由于該部位血液供應(yīng)較差。9.答案：×解析：骨折臨床愈合后，還需要根據(jù)骨折的愈合情況和患者的具體情況，決定是否拆除外固定。10.答案：√解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥之一，多由于骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)面不平整等原因引起。五、簡答題（答案）1.答：骨折急救的注意事項包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、呼吸困難等。②包扎傷口：用清潔的布類或敷料包扎傷口，止血、防止污染。③妥善固定：用夾板、繃帶等固定患肢，防止骨折斷端再移位，減輕疼痛，便于搬運和治療。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨中段骨折。2.答：該患者的治療原則包括：①復(fù)位：可采用手法復(fù)位或切開復(fù)位，恢復(fù)骨折的對位對線。②固定：可采用外固定或內(nèi)固定，