押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、與唑來膦酸合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的谷氨酸衍生物是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高鈣食品

D.抗血管生成藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查與唑來膦酸合用會(huì)增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的谷氨酸衍生物。選項(xiàng)A沙利度胺為谷氨酸衍生物，與唑來膦酸合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B萘普生是一種非甾體抗炎藥，并非谷氨酸衍生物，其不良反應(yīng)主要與胃腸道、心血管等方面相關(guān)，與題干所問不符，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C高鈣食品不屬于藥物，更不是谷氨酸衍生物，其主要影響體內(nèi)鈣水平等，與本題所討論的藥物相互作用導(dǎo)致腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性不大，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D抗血管生成藥種類繁多，并非谷氨酸衍生物，其主要作用是抑制腫瘤血管生成，與本題所要求的物質(zhì)不符，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。2、下列不屬于治療前列腺增生的藥物是

A.西地那非

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.坦洛新

【答案】：A

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用進(jìn)行分析，判斷其是否屬于治療前列腺增生的藥物。選項(xiàng)A：西地那非西地那非是一種治療勃起功能障礙的藥物，其作用機(jī)制主要是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，從而松弛平滑肌，使血液流入陰莖海綿體，促進(jìn)勃起。它并不用于治療前列腺增生，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸平滑肌表面的α?受體，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，是治療前列腺增生的常用藥物之一，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)DHT的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，延緩疾病進(jìn)展，可用于治療前列腺增生，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：坦洛新坦洛新也是α受體阻滯劑，主要作用于前列腺、尿道和膀胱頸部的α?受體，能有效改善前列腺增生患者的排尿梗阻癥狀，屬于治療前列腺增生的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，不屬于治療前列腺增生的藥物是西地那非，答案選A。3、下列哪種維生素可用于慢性鐵中毒的治療

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素E

D.維生素C

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于慢性鐵中毒治療的維生素種類。選項(xiàng)A，維生素B1又稱硫胺素，它在人體糖代謝等過程中發(fā)揮著重要作用，主要用于防治腳氣病、神經(jīng)炎等，不能用于慢性鐵中毒的治療。選項(xiàng)B，維生素B2又叫核黃素，參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，對(duì)維持正常的視覺功能、促進(jìn)生長發(fā)育等有重要意義，與慢性鐵中毒的治療無關(guān)。選項(xiàng)C，維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化作用，能保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷，常用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療等，并非用于慢性鐵中毒的治療。選項(xiàng)D，維生素C具有較強(qiáng)的還原性，能使鐵從高價(jià)態(tài)還原為低價(jià)態(tài)，促進(jìn)鐵的排出，因此可用于慢性鐵中毒的治療。綜上，答案選D。4、疥瘡及陰虱病可選用()

A.阿達(dá)帕林

B.林旦霜

C.維A酸

D.酮康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療疥瘡及陰虱病的藥物選擇。選項(xiàng)A：阿達(dá)帕林阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，常用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，并不用于治療疥瘡及陰虱病，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：林旦霜林旦霜可以殺滅疥蟲、虱和虱卵，臨床上常用于治療疥瘡和陰虱病，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：維A酸維A酸外用可促進(jìn)表皮細(xì)胞更新，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化，使角質(zhì)層細(xì)胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成，主要用于治療尋常痤瘡、銀屑病、魚鱗病等皮膚疾病，并非治療疥瘡及陰虱病的藥物，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：酮康唑酮康唑?yàn)榭拐婢?，?duì)皮膚癬菌如毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌如念珠菌等具有抑制作用，主要用于治療真菌感染引起的疾病，不用于疥瘡及陰虱病的治療，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。5、與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白質(zhì)和酶，參與多種有毒物質(zhì)解毒反應(yīng)的藥物是（）

A.葡醛內(nèi)酯

B.還原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸膽堿

D.甘草酸二銨

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合、保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白質(zhì)和酶、參與多種有毒物質(zhì)解毒反應(yīng)功能的藥物。選項(xiàng)A：葡醛內(nèi)酯葡醛內(nèi)酯進(jìn)入機(jī)體后可與含有羥基或羧基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物由尿排出，有保護(hù)肝臟及解毒作用，但它并不主要通過與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合來發(fā)揮作用，也不是專門針對(duì)含巰基的蛋白質(zhì)和酶進(jìn)行保護(hù)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：還原型谷胱甘肽還原型谷胱甘肽含有巰基（-SH），可與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，從而保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白質(zhì)和酶不被氧化，并且能夠參與多種有毒物質(zhì)的解毒反應(yīng)，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：多烯磷脂酸膽堿多烯磷脂酸膽堿主要是通過影響膜結(jié)構(gòu)，使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，促進(jìn)肝組織再生，穩(wěn)定膽汁，它沒有與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合并參與有毒物質(zhì)解毒反應(yīng)的主要作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甘草酸二銨甘草酸二銨具有較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，其作用并非是與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合以及保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白質(zhì)和酶，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。6、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效β2受體激動(dòng)劑是

A.多索茶堿

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：C

【解析】本題主要考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效β2受體激動(dòng)劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：多索茶堿多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，它主要通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，從而增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，舒張支氣管平滑肌，但它不屬于長效β2受體激動(dòng)劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：孟魯司特孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，它能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，并非長效β2受體激動(dòng)劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：沙美特羅沙美特羅屬于長效β2受體激動(dòng)劑，它可以激動(dòng)氣道的β2腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌。臨床上常與吸入性糖皮質(zhì)激素合用，以增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：噻托溴銨噻托溴銨是一種長效的抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，抑制副交感神經(jīng)末端釋放乙酰膽堿所引起的支氣管收縮，它不是長效β2受體激動(dòng)劑，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。7、可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的氨基酸是（）

A.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同氨基酸制劑的適用情況，關(guān)鍵在于分析各選項(xiàng)中氨基酸制劑的特點(diǎn)及適用人群，從而選出可用于急、慢性腎功能不全患者腸外營養(yǎng)支持的氨基酸。選項(xiàng)A：復(fù)方氨基酸注射液(9AA)復(fù)方氨基酸注射液(9AA)專為腎功能不全患者設(shè)計(jì)，含有9種必需氨基酸，能在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)，減少體內(nèi)尿素氮的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，適用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：精氨酸注射液精氨酸注射液主要用于肝性腦病等疾病的治療，可促進(jìn)尿素合成，降低血氨水平，并非用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液(18AA)復(fù)方氨基酸注射液(18AA)是一種平衡型氨基酸制劑，含有18種氨基酸，適用于一般的營養(yǎng)支持，并非專門針對(duì)腎功能不全患者，大量使用可能會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液(3AA)復(fù)方氨基酸注射液(3AA)主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種支鏈氨基酸，常用于肝性腦病、肝硬化等患者，能調(diào)節(jié)氨基酸代謝，改善肝性腦病患者的癥狀，并非用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。8、屬于前列腺素FP受體激動(dòng)劑的是

A.四環(huán)素

B.9%硼酸冰片滴耳液

C.曲伏前列素

D.1%碘甘油

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的所屬類別來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：四環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染，并不屬于前列腺素FP受體激動(dòng)劑。選項(xiàng)B：9%硼酸冰片滴耳液主要用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥，并非前列腺素FP受體激動(dòng)劑。選項(xiàng)C：曲伏前列素是前列腺素FP受體激動(dòng)劑，它可以通過增加房水的外流，降低眼壓，常用于治療青光眼和高眼壓癥等眼部疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：1%碘甘油有防腐消毒作用，常用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎，不屬于前列腺素FP受體激動(dòng)劑。綜上，答案選C。9、為防止中毒，不宜與鉍劑聯(lián)用的是

A.硫糖鋁

B.米索前列醇

C.甲硝唑

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：D

【解析】本題旨在考查不宜與鉍劑聯(lián)用的藥物。鉍劑是胃黏膜保護(hù)劑，臨床常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀等，鉍劑在酸性環(huán)境中能形成高黏度溶膠，它與潰瘍面及炎癥表面有很強(qiáng)的親和力，可在胃黏膜表面形成一層牢固的保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，以保護(hù)潰瘍免受胃酸、胃蛋白酶及食物的刺激，促進(jìn)潰瘍的愈合。選項(xiàng)A硫糖鋁，它也是一種胃黏膜保護(hù)劑，能在受損胃黏膜表面形成一層薄膜，從而抵御胃酸對(duì)黏膜的侵襲，起到保護(hù)胃黏膜的作用，它與鉍劑沒有明顯的聯(lián)用禁忌。選項(xiàng)B米索前列醇，主要用于治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍，還具有強(qiáng)大的抑制胃酸分泌的作用，同時(shí)對(duì)妊娠子宮有收縮作用，它與鉍劑不存在不宜聯(lián)用的情況。選項(xiàng)C甲硝唑，是一種抗生素，主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，在治療幽門螺桿菌感染時(shí)還常與鉍劑等聯(lián)合使用，并非不宜聯(lián)用。選項(xiàng)D枸櫞酸鉍鉀本身屬于鉍劑，兩種鉍劑聯(lián)用會(huì)使鉍劑劑量過大，增加鉍劑蓄積中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以為防止中毒，不宜與鉍劑聯(lián)用的是枸櫞酸鉍鉀。綜上所述，答案選D。10、屬于促分泌藥，通過刺激腸液分泌，促進(jìn)排便的藥物是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的特性，判斷哪種藥物屬于促分泌藥且能通過刺激腸液分泌促進(jìn)排便。分析選項(xiàng)A歐車前是容積性瀉藥，它通過在腸內(nèi)吸收水分，使糞便的容積增加，從而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，達(dá)到促進(jìn)排便的效果，并非通過刺激腸液分泌來促進(jìn)排便，所以A選項(xiàng)不符合題意。分析選項(xiàng)B利那洛肽是促分泌藥，它可以刺激腸液分泌，增加腸道中的液體量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)排便，符合題干中藥物的作用機(jī)制描述，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C番瀉葉是刺激性瀉藥，其主要作用是刺激腸道神經(jīng)，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，以此促進(jìn)排便，而不是通過刺激腸液分泌，所以C選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D多庫酯鈉是表面活性劑瀉藥，它能降低糞便表面張力，使水分更容易進(jìn)入糞便，從而軟化糞便，有利于糞便排出，并非通過刺激腸液分泌促進(jìn)排便，所以D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。11、硝酸酯類藥發(fā)揮抗心絞痛作用時(shí)，體內(nèi)參與的物質(zhì)不包括

A.谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶

B.鈣離子

C.cGMA依賴性蛋白激酶

D.β受體

【答案】：D

【解析】本題主要考查硝酸酯類藥發(fā)揮抗心絞痛作用時(shí)體內(nèi)參與的物質(zhì)。硝酸酯類藥在發(fā)揮抗心絞痛作用時(shí)，其基本作用是松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌。硝酸酯類進(jìn)入體內(nèi)后，首先在谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的作用下，釋放出NO（一氧化氮），所以谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶參與了該過程，選項(xiàng)A不符合題意。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP（環(huán)磷酸鳥苷）含量增加，進(jìn)而激活cGMP依賴性蛋白激酶，降低胞漿中Ca2?（鈣離子）濃度，使肌球蛋白輕鏈去磷酸化，從而使血管平滑肌松弛，因此鈣離子、cGMA依賴性蛋白激酶均參與了這一作用過程，選項(xiàng)B、C不符合題意。β受體主要與腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，參與調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)等功能，在硝酸酯類藥發(fā)揮抗心絞痛作用的過程中，β受體并不參與，所以答案選D。12、可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是（）

A.雙氯芬酸

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物。選項(xiàng)A雙氯芬酸是一種常見的非甾體抗炎藥，主要用于緩解各種疼痛和炎癥，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的疼痛，但它并沒有預(yù)防心血管不良事件的作用，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B對(duì)乙酰氨基酚也是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，但并非用于心血管不良事件的預(yù)防，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C塞來昔布同樣屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征等。然而，它也不具有預(yù)防心血管不良事件的功效，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿司匹林為水楊酸類解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，同時(shí)它還具有抗血小板聚集的作用，可減少血栓形成，從而降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、多日化療所致惡心及嘔吐的藥物預(yù)防方案是

A.推薦化療前用三藥方案，包括單劑量5-HT3受體阻斷劑、地塞米松和NK-1受體阻斷劑

B.建議用單一藥物，如地塞米松、5-HT3受體阻斷劑或多巴胺受體阻斷劑(如甲氧氯普胺)預(yù)防嘔吐

C.推薦第1天采用5-HT3受體阻斷劑聯(lián)合地塞米松，第2和第3天繼續(xù)使用地塞米松

D.在化療期間每日使用HT3受體阻斷劑，地塞米松應(yīng)連續(xù)使用至化療結(jié)束后2～3天，必要時(shí)可以考慮加入阿瑞匹坦

【答案】：D

【解析】本題聚焦于多日化療所致惡心及嘔吐的藥物預(yù)防方案的選擇。現(xiàn)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)分析：選項(xiàng)A：推薦化療前用三藥方案，包括單劑量5-HT3受體阻斷劑、地塞米松和NK-1受體阻斷劑。此方案通常并非針對(duì)多日化療所致惡心及嘔吐的常規(guī)預(yù)防方案，它可能適用于某些特定情況，但并非普遍適用于多日化療的情境，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：建議用單一藥物，如地塞米松、5-HT3受體阻斷劑或多巴胺受體阻斷劑（如甲氧氯普胺）預(yù)防嘔吐。單一藥物預(yù)防在多日化療導(dǎo)致的惡心嘔吐預(yù)防中往往效果有限，因?yàn)槎嗳栈熐闆r較為復(fù)雜，單一藥物難以全面有效地應(yīng)對(duì)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：推薦第1天采用5-HT3受體阻斷劑聯(lián)合地塞米松，第2和第3天繼續(xù)使用地塞米松。這種方案對(duì)于多日化療的整體預(yù)防不夠完善，不能充分覆蓋整個(gè)化療周期并有效預(yù)防惡心及嘔吐，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：在化療期間每日使用5-HT3受體阻斷劑，地塞米松應(yīng)連續(xù)使用至化療結(jié)束后2～3天，必要時(shí)可以考慮加入阿瑞匹坦。該方案綜合考慮了多日化療的全程，通過持續(xù)使用5-HT3受體阻斷劑和地塞米松，并根據(jù)需要加入阿瑞匹坦，能夠更全面、有效地預(yù)防多日化療所致的惡心及嘔吐，是符合要求的正確方案。綜上，正確答案是D。14、患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年。因陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速入院治療，出院后又多次發(fā)作，應(yīng)選用預(yù)防反復(fù)發(fā)作的治療藥物是

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.美西律

D.普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適應(yīng)證及禁忌證來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：利多卡因：利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致室性心動(dòng)過速或室顫，并非用于預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的反復(fù)發(fā)作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：維拉帕米：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物，能有效預(yù)防其反復(fù)發(fā)作。該患者有支氣管哮喘病史，而維拉帕米對(duì)支氣管平滑肌無明顯影響，可安全使用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：美西律：美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速，不適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的預(yù)防，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：普萘洛爾：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于治療心律失常，但患者有支氣管哮喘病史，β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此不能選用普萘洛爾，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯(cuò)誤的是

A.優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害

B.對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用

C.靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)

D.貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)單克隆抗體抗腫瘤藥物的特點(diǎn)來逐一分析各選項(xiàng)。A選項(xiàng)：?jiǎn)慰寺】贵w抗腫瘤藥物具有選擇性“殺滅”的優(yōu)點(diǎn)，它能夠特異性地識(shí)別癌細(xì)胞表面的抗原，只對(duì)癌細(xì)胞起作用，而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害，該項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：?jiǎn)慰寺】贵w抗腫瘤藥物的優(yōu)勢(shì)就是能選擇性作用于癌細(xì)胞，并非對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用，該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：?jiǎn)慰寺】贵w作為一種異源性蛋白質(zhì)，靜脈滴注時(shí)可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)，這在臨床使用中是較為常見的不良反應(yīng)，該項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：貝伐單抗是一種重組人源化單克隆抗體，其作用機(jī)制較為特殊，主要作用于血管內(nèi)皮生長因子，通過抑制血管內(nèi)皮生長因子的活性，從而抑制腫瘤血管的生成，達(dá)到抗腫瘤的目的，該項(xiàng)描述正確。綜上，答案選B。16、與氯吡格雷合用，競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的藥物是

A.西咪替丁

B.泮托拉唑

C.奧美拉唑

D.雷貝拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查與氯吡格雷合用會(huì)競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19并使氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的藥物。選項(xiàng)A，西咪替丁雖然有一定的藥物相互作用影響，但它并非是與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19導(dǎo)致氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的典型藥物，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，泮托拉唑?qū)YP2C19的親和力相對(duì)較低，與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19的作用較弱，引起氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的情況不明顯，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，奧美拉唑會(huì)與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19，從而抑制氯吡格雷轉(zhuǎn)化為有活性的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致氯吡格雷的抗血小板作用降低，使得使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雷貝拉唑在體內(nèi)的代謝途徑相對(duì)獨(dú)特，與CYP2C19的相互作用較小，不會(huì)顯著影響氯吡格雷的代謝，也就不會(huì)導(dǎo)致使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多，因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。17、靜脈注射可以治療單純皰疹病毒腦炎，局部可以用于皰疹病毒性角膜炎的藥物是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.阿昔洛韋

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用病癥。選項(xiàng)A奧司他韋主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，并非用于治療單純皰疹病毒腦炎及皰疹病毒性角膜炎，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿糖腺苷可經(jīng)靜脈注射用于治療單純皰疹病毒腦炎，同時(shí)局部使用可治療皰疹病毒性角膜炎，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C干擾素主要具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用，一般較少用于單純皰疹病毒腦炎和皰疹病毒性角膜炎的治療，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿昔洛韋是常用的抗皰疹病毒藥物，但它并非題干所描述的既可以靜脈注射治療單純皰疹病毒腦炎，又能局部用于皰疹病毒性角膜炎的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、使用氫化可的松大劑量沖擊治療時(shí)，用藥時(shí)間一般不超過

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

【答案】：B

【解析】在使用氫化可的松大劑量沖擊治療時(shí)，用藥時(shí)間通常需要嚴(yán)格把控。因?yàn)榇髣┝渴褂盟幬锟赡軙?huì)帶來一系列不良反應(yīng)，為在保證治療效果的同時(shí)盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定用藥時(shí)間一般不超過3日。所以本題正確答案為B。19、屬于5-HT

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)5-HT相關(guān)藥物的識(shí)別。5-HT即5-羥色胺，5-HT?受體拮抗劑可通過阻斷中樞化學(xué)感受區(qū)及外周迷走神經(jīng)末梢的5-HT?受體，有效減少嘔吐的發(fā)生。選項(xiàng)A甲氧氯普胺為多巴胺D?受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-HT?受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT?受體無明顯作用，故A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B甲地孕酮是一種半合成孕激素衍生物，主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效，并非5-HT相關(guān)藥物，故B項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C格雷司瓊是高選擇性的5-HT?受體拮抗劑，能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)末梢5-HT?受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用，屬于5-HT相關(guān)藥物，故C項(xiàng)符合。選項(xiàng)D阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，主要通過阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合，發(fā)揮止吐作用，不屬于5-HT相關(guān)藥物，故D項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。20、半合成青霉素類中，屬于廣譜青霉素類的是()

A.羧芐西林

B.甲氧西林

C.氨芐西林

D.替莫西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查半合成青霉素類中廣譜青霉素類藥物的相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)羧芐西林：羧芐西林屬于抗銅綠假單胞菌青霉素類，主要用于銅綠假單胞菌、變形桿菌及大腸埃希菌所引起的各種感染，并非廣譜青霉素類，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)甲氧西林：甲氧西林是耐酶青霉素類藥物，主要特點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌具有強(qiáng)大殺菌作用，而不是廣譜青霉素類，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)氨芐西林：氨芐西林屬于廣譜青霉素類，其抗菌譜廣，除了對(duì)革蘭陽性菌有作用外，對(duì)部分革蘭陰性菌也有抗菌活性，可用于治療多種細(xì)菌感染，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)替莫西林：替莫西林屬于抗革蘭陰性桿菌青霉素類，對(duì)大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，主要對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，并非廣譜青霉素類，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、引起女性男性化、男性乳房脹痛的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，舍尼通主要用于治療良性前列腺增生，改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，一般不會(huì)引起女性男性化、男性乳房脹痛等情況。選項(xiàng)B，多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、體位性低血壓等，通常不會(huì)導(dǎo)致女性男性化和男性乳房脹痛。選項(xiàng)C，非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及治療雄激素性脫發(fā)，它會(huì)抑制雄激素的作用，可能導(dǎo)致性欲減退、射精量減少等不良反應(yīng)，但不會(huì)引起女性男性化、男性乳房脹痛。選項(xiàng)D，十一酸睪酮為雄激素類藥物，補(bǔ)充外源性雄激素可能會(huì)使女性體內(nèi)雄激素水平升高，從而引起女性男性化表現(xiàn)，如多毛、聲音變粗等；對(duì)于男性而言，體內(nèi)雄激素水平的異常變化可能會(huì)反饋性地影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致男性乳房脹痛等情況。所以該題答案選D。22、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥是

A.甲氧氯普胺

B.維生素B6

C.托烷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：A

【解析】本題考查屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥。選項(xiàng)A，甲氧氯普胺是多巴胺受體阻斷劑，它通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道的多巴胺受體，發(fā)揮止吐作用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，維生素B6可用于防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐，但它不屬于多巴胺受體阻斷劑，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，托烷司瓊是5-羥色胺3（5-HT3）受體阻斷劑，主要通過阻斷5-HT3受體來發(fā)揮止吐作用，并非多巴胺受體阻斷劑，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，主要作用機(jī)制是阻斷NK-1受體，不屬于多巴胺受體阻斷劑，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。23、大劑量炔諾酮()

A.抗著床

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C.抑制排卵作用

D.減少精子數(shù)目

【答案】：A

【解析】本題主要考查大劑量炔諾酮的作用。選項(xiàng)A：大劑量炔諾酮具有抗著床的作用，這是其藥理作用的一種表現(xiàn)，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：大劑量炔諾酮并沒有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的功能，該選項(xiàng)不符合其藥理特性，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抑制排卵作用并非大劑量炔諾酮的主要作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：大劑量炔諾酮不會(huì)減少精子數(shù)目，該選項(xiàng)與藥物的實(shí)際作用不符，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。24、服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者,為預(yù)防周圍神經(jīng)炎,應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（）

A.維生素B6

B.維生素

C.維生素A

D.維生素B2

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)預(yù)防周圍神經(jīng)炎所需補(bǔ)充的維生素。異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，但它可能會(huì)引發(fā)周圍神經(jīng)炎這一不良反應(yīng)。其機(jī)制在于異煙肼會(huì)與維生素B6結(jié)合，促使維生素B6排泄增加，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏，最終引發(fā)周圍神經(jīng)炎。所以，服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為了預(yù)防周圍神經(jīng)炎，需要補(bǔ)充維生素B6。而選項(xiàng)B“維生素”表述太過籠統(tǒng)，不明確具體所指的維生素類型；選項(xiàng)C維生素A，主要作用是維持正常視覺功能、促進(jìn)生長發(fā)育等，與預(yù)防異煙肼所致的周圍神經(jīng)炎并無關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D維生素B2，主要參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝等過程，也不能用于預(yù)防該藥物引起的周圍神經(jīng)炎。綜上，答案選A。25、鮭降鈣素對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療期間．為防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要補(bǔ)充

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖膦酸鈉

D.鐵劑

【答案】：B

【解析】本題考查鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)為防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所需補(bǔ)充的物質(zhì)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素D主要作用是促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝等，但它并非在使用鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的關(guān)鍵補(bǔ)充物質(zhì)，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：在使用鮭降鈣素對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療期間，為防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需要補(bǔ)充鈣劑。因?yàn)轷q降鈣素可降低血鈣水平，若不及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，可能會(huì)引起甲狀旁腺分泌增加，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，補(bǔ)充鈣劑可維持血鈣穩(wěn)定，預(yù)防該情況發(fā)生，所以B項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療和預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，但它不能用于預(yù)防因使用鮭降鈣素導(dǎo)致的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，與使用鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)無關(guān)，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。26、唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑是()

A.小劑量氟伐他汀

B.小劑量阿托伐他汀

C.大劑量阿托伐他汀

D.依折麥布

【答案】：D

【解析】本題考查唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑的相關(guān)知識(shí)。我們來逐一分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：小劑量氟伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來減少膽固醇的合成，并非選擇性肝固醇吸收抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：小劑量阿托伐他汀同樣是他汀類藥物，其作用機(jī)制也是抑制膽固醇合成，并非選擇性地抑制肝固醇吸收，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：大劑量阿托伐他汀雖然也是阿托伐他汀，只是劑量不同，但本質(zhì)仍是通過抑制膽固醇合成發(fā)揮作用，并非選擇性肝固醇吸收抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑，它可以選擇性抑制腸道膽固醇的吸收，從而降低血液中膽固醇水平，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、與呋喃妥因特性不符的敘述是()

A.有廣譜抗菌活性

B.在小腸吸收迅速

C.主要用于泌尿系感染

D.堿性尿液中殺菌作用增強(qiáng)

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否與呋喃妥因特性相符。選項(xiàng)A：呋喃妥因具有廣譜抗菌活性，對(duì)許多革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有作用，如大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬等，因此該選項(xiàng)與呋喃妥因特性相符。選項(xiàng)B：呋喃妥因在小腸吸收迅速，口服后能較快地進(jìn)入血液循環(huán)，這一特性有助于其在體內(nèi)發(fā)揮抗菌作用，所以該選項(xiàng)與呋喃妥因特性相符。選項(xiàng)C：由于呋喃妥因在尿液中濃度較高，且對(duì)引起泌尿系統(tǒng)感染的常見病原菌有抗菌活性，所以它主要用于泌尿系感染，該選項(xiàng)與呋喃妥因特性相符。選項(xiàng)D：呋喃妥因在酸性尿液中的殺菌作用增強(qiáng)，而不是在堿性尿液中。因?yàn)樗嵝原h(huán)境有利于呋喃妥因發(fā)揮抗菌活性，所以該選項(xiàng)與呋喃妥因特性不符。綜上，答案選D。28、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急人院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)題干情境下用藥療程相關(guān)知識(shí)的理解與應(yīng)用。題干中患者為55歲女性，晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速且癥狀持續(xù)不緩解，入院查體血壓138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。普萘洛爾在用于治療此類病癥時(shí)，通常有一定的療程要求。一般來說，使用普萘洛爾治療該類情況，合適的療程為2周。故本題答案選B。29、下述不屬于水溶性維生素的是

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)水溶性維生素分類的了解。維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，主要包括維生素B族和維生素C等。選項(xiàng)A和B中的維生素B屬于水溶性維生素，B族維生素包括維生素B1、B2、B6、B12等多種，它們?cè)谌梭w的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用。選項(xiàng)C中的維生素C也是水溶性維生素，它具有抗氧化、增強(qiáng)免疫力等功效。而選項(xiàng)D未明確具體是什么維生素，且不屬于常見的水溶性維生素范疇，所以答案選D。30、可用于各種類型癲癇的藥物是

A.保泰松

B.阿司匹林

C.丙戊酸鈉

D.乙琥胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來判斷可用于各種類型癲癇的藥物。選項(xiàng)A：保泰松保泰松是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，并非用于治療癲癇，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林也是常見的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，常用于緩解輕至中度疼痛、發(fā)熱，以及預(yù)防心血管疾病等，一般不用于癲癇的治療，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的效果，可用于治療全身性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等，也可用于部分性癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：乙琥胺乙琥胺主要用于失神發(fā)作，對(duì)其他類型的癲癇發(fā)作效果不佳，并非可用于各種類型癲癇的藥物，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)選擇的抗痛風(fēng)藥是

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.雙氯芬酸鈉

D.別嘌醇

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)不同抗痛風(fēng)藥的作用特點(diǎn)及適用時(shí)期，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，其作用機(jī)制是通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)，迅速緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥癥狀。所以在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，可以選擇秋水仙堿進(jìn)行治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：丙磺舒丙磺舒屬于促進(jìn)尿酸排泄的藥物，它主要是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸水平。但在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用丙磺舒可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，因此在痛風(fēng)急性期不宜使用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉是一種非甾體類抗炎藥（NSAIDs），具有抗炎、止痛、解熱的作用。在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn)，雙氯芬酸鈉可以通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥和疼痛。所以雙氯芬酸鈉可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成。但別嘌醇在使用初期可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的波動(dòng)，從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期，一般不使用別嘌醇，而應(yīng)在急性發(fā)作緩解后2-3周開始使用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。2、治療量的強(qiáng)心苷對(duì)心肌電生理特性的影響包括

A.降低竇房結(jié)自律性

B.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)

C.降低浦肯野纖維的自律性

D.縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)強(qiáng)心苷對(duì)心肌電生理特性的影響逐一分析各選項(xiàng)：選項(xiàng)A：降低竇房結(jié)自律性治療量的強(qiáng)心苷可興奮迷走神經(jīng)，增加心肌細(xì)胞對(duì)鉀離子的通透性，使最大舒張電位增大（負(fù)值增大），與閾電位距離加大，從而降低竇房結(jié)的自律性。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：減慢房室結(jié)傳導(dǎo)強(qiáng)心苷通過興奮迷走神經(jīng)，減慢鈣離子內(nèi)流，使房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢。這一作用可使過多的心房沖動(dòng)不能通過房室結(jié)下傳到心室，從而保護(hù)心室免受過多刺激，減少心室率。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：降低浦肯野纖維的自律性治療量的強(qiáng)心苷會(huì)增加浦肯野纖維的自律性，而不是降低。這是因?yàn)樗芤种破挚弦袄w維細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)失鉀，導(dǎo)致最大舒張電位減小，自律性增高。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期強(qiáng)心苷可加速浦肯野纖維的復(fù)極化過程，使動(dòng)作電位時(shí)程縮短，其中以3期復(fù)極化過程縮短更為明顯，進(jìn)而縮短有效不應(yīng)期。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。3、克林霉素的抗菌譜包括

A.革蘭陰性桿菌

B.耐青霉素金黃色葡萄球菌

C.革蘭陽性球菌

D.真菌

【答案】：BC

【解析】本題主要考查克林霉素的抗菌譜相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：克林霉素對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌作用較弱，其抗菌譜通常不涵蓋革蘭陰性桿菌，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：克林霉素對(duì)耐青霉素金黃色葡萄球菌具有良好的抗菌活性，能夠有效抑制這類細(xì)菌的生長和繁殖，因此耐青霉素金黃色葡萄球菌在其抗菌譜范圍內(nèi)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：克林霉素對(duì)革蘭陽性球菌，如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等有較強(qiáng)的抗菌作用，是其抗菌譜的重要組成部分，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：克林霉素主要用于抗細(xì)菌感染，對(duì)真菌沒有抗菌活性，不能用于治療真菌感染，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。4、使用阿昔洛韋應(yīng)注意

A.宜緩慢靜脈滴注

B.靜脈滴注后2小時(shí)，應(yīng)給患者充足的水

C.對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果

D.遇冷易析出結(jié)晶

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否為使用阿昔洛韋時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)A阿昔洛韋靜脈滴注時(shí)宜緩慢，因?yàn)榭焖俚巫⒖赡軙?huì)導(dǎo)致局部藥物濃度過高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如靜脈炎等。所以選項(xiàng)A是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)B靜脈滴注阿昔洛韋后2小時(shí)，應(yīng)給患者充足的水。這是由于阿昔洛韋主要經(jīng)腎臟排泄，充足的水分可以增加尿量，減少藥物在腎小管內(nèi)的沉積，從而降低腎毒性的發(fā)生幾率。因此選項(xiàng)B也是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的內(nèi)容。選項(xiàng)C阿昔洛韋主要作用是抑制單純皰疹病毒的復(fù)制，從而控制病情發(fā)展，但它對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果。所以在使用時(shí)，使用者要清楚該藥物的這一特性，選項(xiàng)C屬于使用阿昔洛韋應(yīng)注意的方面。選項(xiàng)D阿昔洛韋在低溫時(shí)一般不易析出結(jié)晶，該說法不符合阿昔洛韋的特性，因此選項(xiàng)D不是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的事項(xiàng)。綜上，答案選ABC。5、甘露醇在腎小管減少重吸收的物質(zhì)有

A.Na+

B.K+

C.MG2+

D.Ca2+

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查甘露醇在腎小管減少重吸收的物質(zhì)。甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。它可增加血容量，并促進(jìn)前列腺素I?分泌，從而擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量包括腎髓質(zhì)血流量。由于腎小球?yàn)V過率增加，腎小管對(duì)多種電解質(zhì)如Na?、K?、Mg2?、Ca2?等的重吸收減少。A選項(xiàng)，甘露醇會(huì)使腎小管對(duì)Na?的重吸收減少。B選項(xiàng)，同樣也會(huì)使腎小管對(duì)K?的重吸收減少。C選項(xiàng)，腎小管對(duì)Mg2?的重吸收也會(huì)在甘露醇作用下減少。D選項(xiàng)，腎小管對(duì)Ca2?的重吸收同樣會(huì)因?yàn)楦事洞级鴾p少。綜上所述，甘露醇在腎小管減少重吸收的物質(zhì)有Na?、K?、Mg2?、Ca2?，本題答案選ABCD。6、使用毛果蕓香堿時(shí)需注意

A.夜間開車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)小心

B.需定期檢查眼壓

C.如意外服用需給予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用毛果蕓香堿時(shí)的注意事項(xiàng)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：毛果蕓香堿可能會(huì)引起視力模糊等癥狀，夜間開車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)者，本身對(duì)視力和視覺環(huán)境要求較高，使用該藥物后可能因視力問題而增加危險(xiǎn)發(fā)生的幾率，所以這類人群使用時(shí)應(yīng)格外小心，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：毛果蕓香堿常用于治療青光眼等眼部疾病，其作用會(huì)影響眼壓。定期檢查眼壓有助于醫(yī)生了解藥物的治療效果和患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，因此使用該藥物需要定期檢查眼壓，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：毛果蕓香堿若意外服用，可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，為了減少藥物的吸收，降低其對(duì)身體的損害，通常需給予催吐或洗胃處理，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：哮喘患者的呼吸道較為敏感，毛果蕓香堿可能會(huì)誘發(fā)或加重呼吸道痙攣等癥狀；急性角膜炎患者眼部處于炎癥狀態(tài)，使用毛果蕓香堿可能會(huì)對(duì)炎癥產(chǎn)生不利影響，所以哮喘、急性角膜炎患者應(yīng)慎用該藥物，該選項(xiàng)正確。綜