2025年核醫(yī)學甲亢治療放射性碘治療試題答案及解析第一部分：試題一、單項選擇題1.放射性碘治療甲亢的原理是（）A.利用其釋放的α射線破壞甲狀腺組織B.利用其釋放的β射線破壞甲狀腺組織C.利用其釋放的γ射線破壞甲狀腺組織D.以上都不對2.以下哪種情況是放射性碘治療甲亢的相對禁忌證（）A.中度甲亢B.年齡在25歲以上C.孕婦D.甲狀腺明顯腫大3.放射性碘治療甲亢后，最常見的遠期并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.粒細胞減少C.甲狀腺功能減退D.突眼加重4.放射性碘治療甲亢的劑量主要根據(jù)以下哪項確定（）A.甲狀腺大小B.基礎(chǔ)代謝率C.甲狀腺攝碘率D.以上都是5.放射性碘治療甲亢前，患者需要停服含碘食物和藥物的時間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周6.下列關(guān)于放射性碘治療甲亢的說法，錯誤的是（）A.是一種安全、有效的治療方法B.治療后甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常C.治療后短期內(nèi)可能出現(xiàn)頸部脹痛D.治療后不會出現(xiàn)任何并發(fā)癥7.放射性碘治療甲亢時，甲狀腺攝取放射性碘的高峰時間一般在（）A.服藥后1-2小時B.服藥后2-4小時C.服藥后4-6小時D.服藥后24小時左右8.以下哪種甲亢患者不適合放射性碘治療（）A.對抗甲狀腺藥物過敏者B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢患者C.青少年甲亢患者D.中度甲亢伴心律失常者9.放射性碘治療甲亢后，患者應(yīng)避免與嬰幼兒密切接觸的時間為（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)10.放射性碘治療甲亢的療效一般在治療后（）開始顯現(xiàn)。A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周二、多項選擇題1.放射性碘治療甲亢的適應(yīng)證包括（）A.中度甲亢B.年齡在25歲以上C.對抗甲狀腺藥物過敏D.合并心、肝、腎等臟器疾病不宜手術(shù)者2.放射性碘治療甲亢可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.頸部脹痛B.惡心、嘔吐C.放射性甲狀腺炎D.突眼加重3.放射性碘治療甲亢后，患者需要注意的事項有（）A.多飲水，促進放射性碘的排出B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.注意休息，避免勞累4.影響放射性碘治療甲亢療效的因素有（）A.甲狀腺大小B.甲狀腺攝碘率C.放射性碘劑量D.患者年齡5.放射性碘治療甲亢的優(yōu)點有（）A.方法簡便B.療效確切C.復(fù)發(fā)率低D.并發(fā)癥少三、填空題1.放射性碘治療甲亢主要是利用放射性碘釋放的______射線破壞甲狀腺組織。2.放射性碘治療甲亢的劑量計算需要考慮甲狀腺大小、______和甲狀腺攝碘率等因素。3.放射性碘治療甲亢后，患者可能會出現(xiàn)甲狀腺功能______的并發(fā)癥。4.放射性碘治療甲亢前，患者需要進行______檢查以確定甲狀腺攝碘率。5.放射性碘治療甲亢后，患者應(yīng)在______內(nèi)避免食用含碘豐富的食物。四、判斷題1.放射性碘治療甲亢可以一次性治愈所有甲亢患者。（）2.孕婦和哺乳期婦女可以進行放射性碘治療甲亢。（）3.放射性碘治療甲亢后，患者不需要再進行其他治療。（）4.甲狀腺攝碘率越高，放射性碘治療甲亢的效果越好。（）5.放射性碘治療甲亢后，患者可以立即與家人密切接觸。（）6.放射性碘治療甲亢的劑量越大，療效越好。（）7.放射性碘治療甲亢后，患者可能會出現(xiàn)暫時性的甲狀腺功能亢進加重。（）8.青少年甲亢患者不適合放射性碘治療。（）9.放射性碘治療甲亢后，患者需要終身服用甲狀腺素替代治療。（）10.放射性碘治療甲亢是一種無創(chuàng)的治療方法。（）五、簡答題1.簡述放射性碘治療甲亢的原理。六、案例分析患者，女，35歲，患甲亢2年，曾服用抗甲狀腺藥物治療，因出現(xiàn)過敏反應(yīng)而停藥。近半年來，甲亢癥狀加重，甲狀腺Ⅱ度腫大，基礎(chǔ)代謝率+30%，甲狀腺攝碘率增高。問題1：該患者是否適合放射性碘治療？請說明理由。問題2：若該患者進行放射性碘治療，治療前后需要注意哪些事項？第二部分：答案與解析一、單項選擇題1.答案：B解析：放射性碘釋放β射線破壞甲狀腺組織，選B。2.答案：C解析：孕婦禁用放射性碘，是相對禁忌證，選C。3.答案：C解析：治療后常見遠期并發(fā)癥是甲減，選C。4.答案：D解析：劑量根據(jù)甲狀腺大小、基礎(chǔ)代謝率、攝碘率確定，選D。5.答案：B解析：治療前需停含碘物2-4周，選B。6.答案：D解析：治療后可能有并發(fā)癥，D說法錯誤，選D。7.答案：D解析：服藥后24小時左右甲狀腺攝碘達高峰，選D。8.答案：C解析：青少年一般不選放射性碘治療，選C。9.答案：B解析：治療后2周內(nèi)避免與嬰幼兒密切接觸，選B。10.答案：C解析：療效一般4-6周開始顯現(xiàn)，選C。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：ABCD均為放射性碘治療甲亢適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：ABCD都是可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：ABCD均為治療后注意事項。4.答案：ABC解析：甲狀腺大小、攝碘率、劑量影響療效，選ABC。5.答案：ABC解析：放射性碘治療方法簡便、療效確切、復(fù)發(fā)率低，選ABC。三、填空題1.答案：β解析：利用β射線破壞甲狀腺組織。2.答案：基礎(chǔ)代謝率解析：劑量計算要考慮基礎(chǔ)代謝率等。3.答案：減退解析：治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。4.答案：甲狀腺攝碘率解析：治療前查攝碘率確定劑量。5.答案：一段時間解析：治療后一段時間內(nèi)忌高碘食物。四、判斷題1.答案：×解析：并非所有患者一次性治愈。2.答案：×解析：孕婦和哺乳期禁用。3.答案：×解析：可能需后續(xù)治療。4.答案：×解析：攝碘率高不一定效果好。5.答案：×解析：治療后一段時間避免密切接觸。6.答案：×解析：劑量并非越大越好。7.答案：√解析：可能出現(xiàn)暫時甲亢加重。8.答案：√解析：青少年一般不選此療法。9.答案：×解析：不一定需終身替代治療。10.答案：√解析：是無創(chuàng)治療方法。五、簡答題1.答：放射性碘治療甲亢是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力，以及放射性碘釋放β射線對甲狀腺組織的生物效應(yīng)，破壞甲狀腺濾泡上皮細胞，減少甲狀腺激素的合成與釋放，從而達到治療目的。六、案例分析1.答：該患者適合放射性碘治療。