2025年針灸推拿康復(fù)治療方案設(shè)計(jì)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于針灸治療原則的是（）A.虛則補(bǔ)之B.實(shí)則瀉之C.熱則疾之D.寒則留之E.急則治標(biāo)2.推拿治療中，下列哪項(xiàng)手法屬于擺動(dòng)類手法（）A.揉法B.按法C.摩法D.擦法E.推法3.康復(fù)治療的最終目標(biāo)是（）A.提高患者的生活質(zhì)量B.恢復(fù)患者的身體功能C.減輕患者的痛苦D.促進(jìn)患者的心理康復(fù)E.預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)4.以下哪種疾病不適合針灸治療（）A.感冒B.失眠C.頸椎病D.骨折E.面癱5.推拿治療頸椎病時(shí)，常用的穴位不包括（）A.風(fēng)池B.肩井C.曲池D.合谷E.血海6.康復(fù)評(píng)定的目的不包括（）A.確定患者的功能障礙程度B.制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案C.評(píng)估康復(fù)治療的效果D.預(yù)測(cè)患者的預(yù)后E.確定患者的疾病診斷7.針灸治療面癱時(shí)，常用的穴位是（）A.睛明B.攢竹C.四白D.迎香E.以上都是8.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪種手法不適合（）A.滾法B.扳法C.搖法D.拿法E.拍法9.康復(fù)治療中，物理治療不包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.光療C.電療D.磁療E.作業(yè)療法10.以下哪種疾病適合推拿治療（）A.腰椎間盤突出癥B.胃潰瘍C.肺炎D.高血壓E.糖尿病二、多項(xiàng)選題1.針灸治療的作用包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.扶正祛邪D.平衡陰陽E.以上都是2.推拿治療的適應(yīng)證有（）A.軟組織損傷B.骨折后遺癥C.頸椎病D.肩周炎E.以上都是3.康復(fù)治療的原則包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.綜合治療D.持之以恒E.以上都是4.針灸治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.患者的體位B.針刺的深度C.針刺的角度D.針刺的方向E.以上都是5.推拿治療時(shí)，以下哪些情況不宜進(jìn)行（）A.皮膚破損B.局部感染C.骨折早期D.腫瘤患者E.以上都是6.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.身體功能評(píng)定B.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定C.心理功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定E.以上都是7.針灸治療面癱的常用穴位有（）A.陽白B.魚腰C.地倉D.頰車E.以上都是8.推拿治療腰椎間盤突出癥的手法有（）A.按揉法B.滾法C.扳法D.牽引法E.以上都是三、填空題1.針灸治療中風(fēng)后遺癥的主穴有_____、_____、_____、_____、_____。2.推拿治療小兒腹瀉的基本手法有_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.針灸治療只能用于疾病的治療，不能用于預(yù)防。（）2.推拿治療時(shí)，手法的力度越大越好。（）3.康復(fù)治療只需要關(guān)注患者的身體功能，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）4.針灸治療時(shí)，針刺的角度和深度可以隨意調(diào)整。（）5.推拿治療可以治療所有的疾病。（）6.康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的前提和基礎(chǔ)。（）7.針灸治療面癱時(shí)，早期應(yīng)避免強(qiáng)刺激。（）8.推拿治療肩周炎時(shí)，應(yīng)避免過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述針灸治療的選穴原則。六、案例分析患者，男，45歲，因“腰部疼痛伴下肢放射痛1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈刺痛，疼痛向右下肢放射，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。查體：腰部活動(dòng)受限，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。腰椎CT示：L4/5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)制定該患者的針灸推拿康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：針灸治療原則包括虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、熱則疾之、寒則留之、陷下則灸之、不盛不虛以經(jīng)取之，急則治標(biāo)是治療原則但不屬于針灸治療原則。2.答案：A解析：擺動(dòng)類手法包括一指禪推法、滾法、揉法，按法屬于按壓類手法，摩法、擦法、推法屬于摩擦類手法。3.答案：A解析：康復(fù)治療的最終目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量，恢復(fù)身體功能、減輕痛苦、促進(jìn)心理康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等都是為了提高生活質(zhì)量服務(wù)的。4.答案：D解析：骨折早期一般不適合針灸治療，以免影響骨折愈合，感冒、失眠、頸椎病、面癱等均適合針灸治療。5.答案：E解析：推拿治療頸椎病常用風(fēng)池、肩井、曲池、合谷等穴位，血海一般不用于頸椎病的推拿治療。6.答案：E解析：康復(fù)評(píng)定的目的包括確定功能障礙程度、制定個(gè)性化康復(fù)方案、評(píng)估治療效果、預(yù)測(cè)預(yù)后等，確定疾病診斷主要依靠臨床檢查和其他輔助檢查。7.答案：E解析：針灸治療面癱常用睛明、攢竹、四白、迎香等穴位，故以上都是正確的。8.答案：B解析：肩周炎早期疼痛較劇烈時(shí)，不宜用扳法，以免加重?fù)p傷，滾法、搖法、拿法、拍法等可根據(jù)病情選用。9.答案：E解析：物理治療包括運(yùn)動(dòng)療法、光療、電療、磁療等，作業(yè)療法不屬于物理治療。10.答案：A解析：腰椎間盤突出癥適合推拿治療，胃潰瘍、肺炎、高血壓、糖尿病等一般不是推拿的主要適應(yīng)證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：針灸治療的作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪、平衡陰陽等。2.答案：E解析：推拿治療的適應(yīng)證包括軟組織損傷、骨折后遺癥、頸椎病、肩周炎等多種疾病。3.答案：E解析：康復(fù)治療原則包括因人而異、循序漸進(jìn)、綜合治療、持之以恒等。4.答案：E解析：針灸治療時(shí)需注意患者體位、針刺深度、角度、方向等。5.答案：E解析：皮膚破損、局部感染、骨折早期、腫瘤患者等情況一般不宜進(jìn)行推拿治療。6.答案：E解析：康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括身體功能、日常生活活動(dòng)能力、心理功能、社會(huì)功能等評(píng)定。7.答案：E解析：針灸治療面癱常用陽白、魚腰、地倉、頰車等穴位。8.答案：E解析：推拿治療腰椎間盤突出癥常用按揉法、滾法、扳法、牽引法等手法。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中解析：這些穴位是針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用主穴，可根據(jù)具體情況進(jìn)行加減。2.答案：補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、推三關(guān)、揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦解析：這些是推拿治療小兒腹瀉的基本手法，具體操作可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：針灸治療不僅可用于疾病治療，也可用于預(yù)防疾病。2.答案：×解析：推拿手法力度應(yīng)適中，并非越大越好，過大可能導(dǎo)致?lián)p傷。3.答案：×解析：康復(fù)治療需同時(shí)關(guān)注患者身體功能和心理狀態(tài)。4.答案：×解析：針刺角度和深度需根據(jù)穴位和病情等因素合理調(diào)整，不能隨意。5.答案：×解析：推拿治療有其適應(yīng)證和禁忌證，并非能治療所有疾病。6.答案：√解析：康復(fù)評(píng)定為康復(fù)治療提供依據(jù)，是康復(fù)治療的前提和基礎(chǔ)。7.答案：√解析：面癱早期強(qiáng)刺激可能加重病情，應(yīng)避免。8.答案：√解析：肩周炎過度活動(dòng)可能加重?fù)p傷，應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)度。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：針灸治療的選穴原則主要有以下幾點(diǎn)：-近部選穴：選取病痛所在部位或鄰近部位的穴位。-遠(yuǎn)部選穴：選取距離病痛較遠(yuǎn)處部位的穴位，尤其是在十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位。-辨證選穴：根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位。-對(duì)癥選穴：針對(duì)疾病的個(gè)別突出的癥狀而選取穴位。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：腰椎間盤突出癥（L4/5）。-診斷依據(jù)：患者腰部疼痛伴下肢放射痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，休息后可緩解；腰部活動(dòng)受限，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱；腰椎CT示L4/5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。2.答：-針灸治療方案：-選穴：腰部華佗夾脊穴、腎俞、大腸俞、委中、陽陵泉、承山、環(huán)跳等。-操作：常規(guī)針刺，平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘，每日1次。-推拿治療方案：-放松手法：患者俯臥位，先用揉法、滾法等手法在腰部及臀部、下肢進(jìn)行放松，時(shí)間約10分鐘。-整復(fù)手法：根據(jù)病情可選用腰椎斜扳法、后伸扳法等整復(fù)手法，以調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置，增加椎間隙寬度，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。-結(jié)束手法：用擦法、拍法等手法