2025年危重病人的護理實踐考察答案及解析一、單項選擇題1.對危重病人進行護理時，首先應（）A.做好基礎護理B.密切觀察病情C.保持呼吸道通暢D.心理護理2.以下哪項不是危重病人常見的心理反應（）A.焦慮B.恐懼C.否認D.興奮3.對于使用呼吸機的危重病人，應將床頭抬高（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°4.危重病人的營養(yǎng)支持途徑不包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服5.以下哪種情況應立即進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是6.危重病人的皮膚護理措施不包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.使用氣墊床D.按摩受壓部位7.對于昏迷的危重病人，應采取的體位是（）A.仰臥位B.側臥位C.半臥位D.頭低腳高位8.以下哪項不是危重病人常用的監(jiān)測項目（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔D.血糖9.危重病人的口腔護理，錯誤的是（）A.每日至少進行2次B.用生理鹽水棉球擦拭口腔C.有義齒的病人，應取下義齒后再進行口腔護理D.擦拭時，應先擦拭牙齒，再擦拭口唇10.對于危重病人的約束，以下說法正確的是（）A.約束帶應系緊，防止病人掙脫B.約束時間不宜過長，一般不超過24小時C.約束期間不需要觀察病人的皮膚情況D.約束時不需要向病人及家屬解釋二、多項選擇題1.危重病人的護理特點包括（）A.病情復雜多變B.治療措施多C.護理難度大D.心理負擔重2.以下哪些是危重病人常見的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.應激性潰瘍3.對危重病人進行病情觀察時，應重點觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔D.出入量4.以下哪些是危重病人的營養(yǎng)支持原則（）A.早期開始B.合理選擇營養(yǎng)支持途徑C.控制營養(yǎng)支持的量和速度D.注意營養(yǎng)支持的并發(fā)癥5.對于使用機械通氣的危重病人，護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察呼吸機的運行情況C.做好氣道濕化D.預防呼吸機相關性肺炎6.危重病人的心理護理措施包括（）A.建立良好的護患關系B.提供心理支持C.鼓勵病人表達自己的感受D.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境三、填空題1.危重病人的護理質(zhì)量直接關系到病人的_____和_____。2.對于危重病人，應根據(jù)病情需要，合理安排_____和_____的順序。3.危重病人的搶救工作應遵循_____、_____、_____的原則。4.對危重病人進行約束時，應注意約束帶的_____、_____和_____。5.危重病人的口腔護理應注意_____、_____和_____。6.對于使用鼻飼的危重病人，應注意鼻飼液的_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.危重病人的護理應由經(jīng)驗豐富的護士負責，不需要其他醫(yī)護人員的配合。（）2.對于危重病人，應盡量減少不必要的操作，以避免增加病人的痛苦。（）3.危重病人的營養(yǎng)支持應首選腸外營養(yǎng)。（）4.對于使用呼吸機的危重病人，應定期進行血氣分析檢查。（）5.危重病人的心理護理不重要，只要保證病人的生理需求即可。（）6.對危重病人進行約束時，約束帶的松緊度應以能伸進1～2指為宜。（）7.危重病人的皮膚護理只需要定時翻身即可。（）8.對于昏迷的危重病人，不需要進行口腔護理。（）五、簡答題1.簡述危重病人的護理要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，呼吸困難，遂來我院就診。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神差，急性痛苦面容，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：保持呼吸道通暢是對危重病人進行護理時的首要措施，可防止窒息等嚴重后果。2.答案：D解析：危重病人常見的心理反應包括焦慮、恐懼、否認等，興奮不是常見的心理反應。3.答案：C解析：對于使用呼吸機的危重病人，將床頭抬高30°～45°可減少誤吸的發(fā)生，預防肺部感染。4.答案：D解析：危重病人常存在吞咽困難或意識障礙等情況，口服不是其營養(yǎng)支持的途徑。5.答案：D解析：心跳、呼吸停止或意識喪失等情況均應立即進行心肺復蘇。6.答案：D解析：按摩受壓部位可能會導致皮膚損傷，增加壓瘡的發(fā)生風險，因此不是危重病人皮膚護理的措施。7.答案：B解析：昏迷的危重病人應采取側臥位，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。8.答案：D解析：血糖不是危重病人常用的監(jiān)測項目，生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等是常用的監(jiān)測項目。9.答案：D解析：口腔護理時應先擦拭口唇，再擦拭牙齒，以防止口腔分泌物誤入氣道。10.答案：B解析：約束帶不宜系得過緊，應定時觀察病人的皮膚情況，約束時間不宜過長，一般不超過24小時，同時應向病人及家屬解釋約束的目的和注意事項。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：危重病人病情復雜多變，治療措施多，護理難度大，心理負擔重，這些都是其護理特點。2.答案：ABCD解析：壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成、應激性潰瘍等都是危重病人常見的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：對危重病人進行病情觀察時，應重點觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、出入量等內(nèi)容。4.答案：ABCD解析：危重病人的營養(yǎng)支持應遵循早期開始、合理選擇營養(yǎng)支持途徑、控制營養(yǎng)支持的量和速度、注意營養(yǎng)支持的并發(fā)癥等原則。5.答案：ABCD解析：使用機械通氣的危重病人，應保持呼吸道通暢，觀察呼吸機的運行情況，做好氣道濕化，預防呼吸機相關性肺炎等。6.答案：ABCD解析：危重病人的心理護理措施包括建立良好的護患關系、提供心理支持、鼓勵病人表達自己的感受、創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境等。三、填空題（答案）1.答案：生命安全、康復效果解析：危重病人的護理質(zhì)量直接關系到病人的生命安全和康復效果。2.答案：護理操作、治療措施解析：對于危重病人，應根據(jù)病情需要，合理安排護理操作和治療措施的順序，以保證病人的安全和治療效果。3.答案：迅速、準確、有效解析：危重病人的搶救工作應遵循迅速、準確、有效的原則，爭分奪秒地挽救病人的生命。4.答案：松緊度、位置、時間解析：對危重病人進行約束時，應注意約束帶的松緊度、位置和時間，避免對病人造成損傷。5.答案：清潔、濕潤、無異味解析：危重病人的口腔護理應注意保持口腔清潔、濕潤，無異味，預防口腔感染。6.答案：溫度、濃度、速度解析：對于使用鼻飼的危重病人，應注意鼻飼液的溫度、濃度和速度，避免對病人造成不適。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重病人的護理需要醫(yī)護人員的密切配合，共同制定護理計劃，實施護理措施。2.答案：√解析：對于危重病人，應盡量減少不必要的操作，以避免增加病人的痛苦和風險。3.答案：×解析：危重病人的營養(yǎng)支持應首選腸內(nèi)營養(yǎng)，如不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)不足時，可考慮腸外營養(yǎng)。4.答案：√解析：對于使用呼吸機的危重病人，定期進行血氣分析檢查可了解病人的呼吸功能和酸堿平衡情況，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)。5.答案：×解析：危重病人的心理護理非常重要，可幫助病人緩解焦慮、恐懼等不良情緒，提高治療依從性。6.答案：√解析：約束帶的松緊度應以能伸進1～2指為宜，過緊會影響血液循環(huán)，過松則起不到約束作用。7.答案：×解析：危重病人的皮膚護理不僅需要定時翻身，還需要保持皮膚清潔、干燥，使用氣墊床等措施，預防壓瘡的發(fā)生。8.答案：×解析：昏迷的危重病人也需要進行口腔護理，以保持口腔清潔，預防口腔感染。五、簡答題（答案）1.答：危重病人的護理要點包括：①密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等；②保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；③做好基礎護理，包括口腔護理、皮膚護理、眼部護理等；④維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；⑤加強營養(yǎng)支持；⑥做好心理護理；⑦預防并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為：急性廣泛前壁