2025年產(chǎn)科麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)婦入室后首先應(yīng)進(jìn)行的操作是（）A.建立靜脈通路B.測(cè)量生命體征C.進(jìn)行麻醉前評(píng)估D.擺放手術(shù)體位2.以下哪種情況不宜選擇椎管內(nèi)麻醉（）A.產(chǎn)婦血小板計(jì)數(shù)正常B.產(chǎn)婦有凝血功能障礙C.產(chǎn)婦無椎管內(nèi)麻醉禁忌證D.產(chǎn)婦自愿選擇椎管內(nèi)麻醉3.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，麻醉平面應(yīng)控制在（）A.T4～T6B.T6～T8C.T8～T10D.T10～T124.產(chǎn)婦在麻醉過程中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先采取的措施是（）A.加快輸液速度B.靜脈注射麻黃堿C.調(diào)整產(chǎn)婦體位D.面罩吸氧5.以下哪種藥物可用于預(yù)防產(chǎn)婦惡心嘔吐（）A.阿托品B.東莨菪堿C.昂丹司瓊D.異丙嗪6.產(chǎn)婦在麻醉后出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即采取的措施是（）A.面罩吸氧B.氣管插管C.靜脈注射納洛酮D.人工呼吸7.以下哪種情況可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)局麻藥中毒（）A.局麻藥劑量過大B.局麻藥誤入血管C.產(chǎn)婦對(duì)局麻藥過敏D.以上都是8.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，胎兒娩出后應(yīng)立即給予產(chǎn)婦（）A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇9.產(chǎn)婦在麻醉后出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是（）A.低血壓B.顱內(nèi)壓升高C.腦脊液漏D.緊張焦慮10.以下哪種麻醉方式對(duì)胎兒影響最小（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)科麻醉的特點(diǎn)包括（）A.生理變化大B.麻醉管理困難C.胎兒安全至關(guān)重要D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)復(fù)雜2.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.頭痛C.神經(jīng)損傷D.感染3.全身麻醉在產(chǎn)科的應(yīng)用指征包括（）A.產(chǎn)婦拒絕椎管內(nèi)麻醉B.椎管內(nèi)麻醉禁忌證C.緊急剖宮產(chǎn)D.胎兒窘迫4.預(yù)防產(chǎn)婦低血壓的措施包括（）A.麻醉前快速輸注晶體液B.調(diào)整產(chǎn)婦體位為左側(cè)臥位C.合理使用血管活性藥物D.避免麻醉平面過高5.產(chǎn)婦在麻醉過程中出現(xiàn)惡心嘔吐的原因包括（）A.麻醉藥物的副作用B.低血壓C.手術(shù)刺激D.產(chǎn)婦緊張焦慮三、填空題1.產(chǎn)科麻醉的目標(biāo)是保證產(chǎn)婦和胎兒的_____，提供良好的手術(shù)條件。2.椎管內(nèi)麻醉包括_____麻醉和_____麻醉。3.全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的_____藥物和_____藥物。4.產(chǎn)婦在麻醉后應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等生命體征。5.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，常用的子宮收縮藥物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)婦在麻醉前應(yīng)常規(guī)禁食禁水6～8小時(shí)。（）2.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺點(diǎn)越低，麻醉平面越容易控制。（）3.全身麻醉時(shí)，應(yīng)盡量縮短胎兒娩出時(shí)間，以減少麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。（）4.產(chǎn)婦在麻醉過程中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即靜脈注射去氧腎上腺素。（）5.局麻藥中毒的主要表現(xiàn)為驚厥、抽搐、心律失常等。（）6.產(chǎn)婦在麻醉后出現(xiàn)頭痛，應(yīng)給予大量補(bǔ)液和鎮(zhèn)痛治療。（）7.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，胎兒娩出后應(yīng)立即停止麻醉。（）8.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，使用腎上腺素可以延長局麻藥的作用時(shí)間。（）9.全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)，應(yīng)避免使用琥珀膽堿。（）10.產(chǎn)婦在麻醉過程中出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)首先面罩吸氧。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)科麻醉的風(fēng)險(xiǎn)因素。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，孕39周，因“頭位難產(chǎn)”擬行剖宮產(chǎn)術(shù)?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。入室后生命體征平穩(wěn)，BP120/80mmHg，HR80次/分，SpO298%。問題1：該患者適宜選擇何種麻醉方式？為什么？問題2：在麻醉過程中，如何預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)低血壓？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：產(chǎn)婦入室后首先應(yīng)測(cè)量生命體征，了解產(chǎn)婦基本情況。2.答案：B解析：凝血功能障礙是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。3.答案：C解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉平面控制在T8～T10為宜。4.答案：C解析：產(chǎn)婦麻醉中出現(xiàn)低血壓，首先調(diào)整體位為左側(cè)臥位。5.答案：C解析：昂丹司瓊可有效預(yù)防產(chǎn)婦惡心嘔吐。6.答案：D解析：產(chǎn)婦麻醉后呼吸抑制應(yīng)立即人工呼吸。7.答案：D解析：局麻藥劑量過大、誤入血管、過敏等都可能導(dǎo)致局麻藥中毒。8.答案：A解析：胎兒娩出后應(yīng)立即給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮。9.答案：C解析：麻醉后頭痛多因腦脊液漏引起。10.答案：B解析：椎管內(nèi)麻醉對(duì)胎兒影響相對(duì)較小。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)科麻醉生理變化大、管理困難、胎兒安全重要、產(chǎn)婦心理復(fù)雜。2.答案：ABCD解析：椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥包括低血壓、頭痛、神經(jīng)損傷、感染等。3.答案：BCD解析：產(chǎn)婦拒絕椎管內(nèi)麻醉不是全身麻醉應(yīng)用指征。4.答案：ABCD解析：這些措施均可預(yù)防產(chǎn)婦低血壓。5.答案：ABCD解析：麻醉藥物副作用、低血壓、手術(shù)刺激、產(chǎn)婦緊張焦慮都可導(dǎo)致惡心嘔吐。三、填空題（答案）1.答案：安全解析：產(chǎn)科麻醉目標(biāo)是保證產(chǎn)婦和胎兒安全。2.答案：硬膜外；蛛網(wǎng)膜下腔解析：椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。3.答案：誘導(dǎo)；維持解析：全身麻醉誘導(dǎo)選對(duì)胎兒影響小的誘導(dǎo)和維持藥物。4.答案：血壓；心率；呼吸解析：麻醉后密切觀察血壓、心率、呼吸等生命體征。5.答案：縮宮素；麥角新堿；米索前列醇解析：剖宮產(chǎn)常用子宮收縮藥物有這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：麻醉前常規(guī)禁食禁水6～8小時(shí)。2.答案：×解析：穿刺點(diǎn)越低，麻醉平面越難控制。3.答案：√解析：全身麻醉應(yīng)縮短胎兒娩出時(shí)間。4.答案：×解析：應(yīng)先調(diào)整體位等，無效再用藥物。5.答案：√解析：局麻藥中毒表現(xiàn)為驚厥等。6.答案：×解析：大量補(bǔ)液不一定有效，還可能加重病情。7.答案：×解析：胎兒娩出后仍需適當(dāng)麻醉。8.答案：√解析：腎上腺素可延長局麻藥作用時(shí)間。9.答案：×解析：琥珀膽堿可用于全身麻醉誘導(dǎo)。10.答案：×解析：應(yīng)先面罩吸氧，無效再氣管插管等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)婦生理變化（如心血管、呼吸等）、麻醉方式選擇、麻醉藥物對(duì)