第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理外科專業(yè)知識(shí)試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.使用抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散

B.保持切口清潔干燥并觀察滲出情況

C.立即拆線并更換敷料

D.給予患者止痛藥物緩解疼痛

（________）

2.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（______）。

A.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)

B.使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置

C.長期臥床休息以減少肌肉負(fù)荷

D.定期檢查下肢皮膚顏色和溫度變化

（________）

3.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（______）。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.術(shù)后水腫壓迫氣管

C.喉返神經(jīng)損傷

D.氣管塌陷

（________）

4.胃大部切除術(shù)后早期，患者出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（______）。

A.上消化道出血

B.腸道菌群失調(diào)

C.肝功能異常

D.食物殘留發(fā)酵

（________）

5.腰椎穿刺術(shù)后患者臥床去枕平臥的目的是（______）。

A.預(yù)防顱內(nèi)壓升高

B.促進(jìn)腦脊液回流

C.減少切口滲血

D.防止惡心嘔吐

（________）

6.外科手術(shù)中使用的無菌手套，以下哪項(xiàng)操作是不規(guī)范的（______）。

A.戴手套前先洗手消毒

B.檢查手套有無破損或污染

C.戴手套時(shí)用未消毒的手觸摸手套內(nèi)面

D.戴好后避免觸碰無菌物品

（________）

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.切口感染

B.肺部感染

C.敗血癥

D.呼吸道感染

（________）

8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，最可能的原因是（______）。

A.肺不張

B.氣胸

C.支氣管痙攣

D.肺炎

（________）

9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.每2小時(shí)更換體位一次

C.使用防壓瘡床墊

D.定期涂抹爽身粉

（________）

10.靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，最可能的原因是（______）。

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.深靜脈血栓

D.化膿性感染

（________）

11.開放性骨折患者急救時(shí)，首要的處置措施是（______）。

A.清洗傷口并縫合

B.止血、固定和包扎

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.冷敷以減輕疼痛

（________）

12.術(shù)后患者腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，首選的治療措施是（______）。

A.禁食水并胃腸減壓

B.立即手術(shù)探查

C.使用瀉藥促進(jìn)排便

D.靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)

（________）

13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（______）。

A.使用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率

B.確?；颊咔榫w穩(wěn)定

C.必須完全停用β受體阻滯劑

D.避免使用含碘藥物

（________）

14.腹部手術(shù)后腹脹明顯，叩診呈鼓音，最可能的原因是（______）。

A.腸麻痹

B.腹腔內(nèi)出血

C.膈肌抬高

D.腹水

（________）

15.患者因燒傷入院，燒傷面積為30%，屬于（______）。

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

（________）

16.術(shù)后患者傷口愈合不良，紅腫、疼痛持續(xù)不退，最可能的原因是（______）。

A.血供不足

B.感染

C.術(shù)后水腫

D.營養(yǎng)不良

（________）

17.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)首先考慮（______）。

A.引流管通暢

B.胸腔內(nèi)出血

C.肺部感染

D.氣胸

（________）

18.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模╛_____）。

A.下腹部熱敷

B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

C.針刺穴位促進(jìn)排尿

D.立即給予止痛藥緩解疼痛

（________）

19.腰椎間盤突出癥患者，以下哪項(xiàng)體位可減輕神經(jīng)根受壓（______）。

A.平臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥屈膝位

D.半臥位

（________）

20.外科手術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，首選的藥物是（______）。

A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）

B.H2受體拮抗劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.生長抑素類似物

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備包括（______）。

A.碘劑治療

B.心理疏導(dǎo)

C.使用β受體阻滯劑

D.必須短期內(nèi)完全停用抗甲狀腺藥物

E.避免使用含碘食物和藥物

（________）

22.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施有（______）。

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

B.使用彈力襪

C.長期臥床休息

D.指導(dǎo)患者穿緊身褲

E.定期檢查下肢血管情況

（________）

23.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥包括（______）。

A.切口感染

B.腸梗阻

C.肺不張

D.切口裂開

E.尿潴留

（________）

24.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，需監(jiān)測哪些指標(biāo)（______）。

A.生命體征

B.尿量

C.中心靜脈壓

D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

E.皮膚彈性

（________）

25.胸外科術(shù)后患者護(hù)理措施包括（______）。

A.鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽

B.定期更換體位預(yù)防壓瘡

C.監(jiān)測生命體征和呼吸音

D.確保引流管通暢

E.禁食水以減少胃腸負(fù)擔(dān)

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.術(shù)后患者切口滲血，少量滲血無需處理。（______）

27.甲狀腺切除術(shù)后聲音嘶啞是永久性損傷。（______）

28.腹部手術(shù)后早期腹脹可用熱敷腹部緩解。（______）

29.胸腔閉式引流管脫出時(shí)應(yīng)立即用無菌紗布蓋住傷口。（______）

30.靜脈輸液時(shí)液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（______）

31.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪干燥平整。（______）

32.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前必須完全停用抗甲狀腺藥物。（______）

33.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)是為了防止腦脊液漏。（______）

34.開放性骨折患者急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位固定。（______）

35.外科手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍主要發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。（______）

（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴切口紅腫、疼痛，最可能是________感染。

37.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的“________”措施包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)肢體。

38.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，需警惕________。

39.靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，稱為________。

40.甲狀腺切除術(shù)后聲音嘶啞，最可能損傷了________神經(jīng)。

41.腹部手術(shù)后早期腹脹，叩診呈鼓音，需警惕________。

42.燒傷患者早期補(bǔ)液遵循“________”原則，先快后慢。

43.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是防止________。

44.開放性骨折患者急救時(shí)，首要的處置措施是________、固定和包扎。

45.外科手術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，首選的藥物是________抑制劑。

（________）

五、簡答題（共25分）

46.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容及其目的。（5分）

答：________

47.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)如何處理？（6分）

答：________

48.簡述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的三大措施。（6分）

答：________

49.結(jié)合臨床案例，分析腹部手術(shù)后早期腹脹的原因及處理措施。（8分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

50.患者男性，65歲，因“直腸癌”行根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴腹脹、腹痛，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音減弱。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：切口感染早期表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出，護(hù)士應(yīng)首先觀察滲出情況并保持切口清潔干燥，避免感染擴(kuò)散（A選項(xiàng)是后期治療）、拆線（C選項(xiàng)需根據(jù)感染程度判斷）或單純止痛（D選項(xiàng)無法解決根本問題）。

2.C

解析：預(yù)防DVT的措施包括早期活動(dòng)（A）、彈力襪（B）、間歇充氣加壓裝置（D），而長期臥床休息會(huì)減少肌肉泵作用，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤）。

3.C

解析：喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，損傷導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷主要影響喉部感覺；水腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難；氣管塌陷主要表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難。

4.A

解析：胃大部切除術(shù)后早期黑便提示上消化道出血，可能與吻合口出血或應(yīng)激性潰瘍有關(guān)。

5.A

解析：腰椎穿刺術(shù)后腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，去枕平臥可防止腦組織下沉，避免顱內(nèi)壓驟降。

6.C

解析：戴手套時(shí)未消毒的手觸摸手套內(nèi)面會(huì)污染無菌手套，其他選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。

7.A

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染的典型表現(xiàn)，切口感染最常見。

8.A

解析：術(shù)后呼吸音減弱提示肺不張，常見于手術(shù)麻醉影響、疼痛不敢呼吸、分泌物阻塞等。

9.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓，每2小時(shí)更換體位可促進(jìn)血液循環(huán)。

10.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛，是輸液相關(guān)并發(fā)癥。

11.B

解析：開放性骨折急救原則是止血、固定、包扎，防止出血和進(jìn)一步損傷。

12.A

解析：腸梗阻需立即禁食水、胃腸減壓，解除梗阻。

13.C

解析：β受體阻滯劑可降低心率，術(shù)前需繼續(xù)使用以控制心率和甲亢癥狀，突然停藥可能誘發(fā)危象。

14.A

解析：腹脹伴鼓音提示腸麻痹，是術(shù)后早期并發(fā)癥。

15.C

解析：成人燒傷面積>30%為重度燒傷。

16.B

解析：傷口紅腫、疼痛持續(xù)不退提示感染。

17.B

解析：胸腔內(nèi)出血表現(xiàn)為引流液突然增多且鮮紅。

18.D

解析：尿潴留需先嘗試誘導(dǎo)排尿，若無效再導(dǎo)尿，止痛藥無法解決根本問題。

19.C

解析：側(cè)臥屈膝位可減輕腰椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。

20.A

解析：PPI可抑制胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

二、多選題

21.ABCDE

解析：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備包括碘劑治療（A）、心理疏導(dǎo)（B）、β受體阻滯劑（C）、避免含碘藥物（E），而抗甲狀腺藥物需根據(jù)方案調(diào)整，并非完全停用（D錯(cuò)誤）。

22.ABCE

解析：預(yù)防DVT的措施包括踝泵運(yùn)動(dòng)（A）、彈力襪（B）、主動(dòng)活動(dòng)（E），長期臥床（C）和緊身褲（D）會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABCDE

解析：術(shù)后早期并發(fā)癥包括切口感染（A）、腸梗阻（B）、肺不張（C）、切口裂開（D）、尿潴留（E）。

24.ABCDE

解析：燒傷補(bǔ)液需監(jiān)測生命體征（A）、尿量（B）、中心靜脈壓（C）、血?dú)夥治觯―）、皮膚彈性（E）等指標(biāo)。

25.ABCD

解析：胸外科術(shù)后護(hù)理包括鼓勵(lì)深呼吸（A）、預(yù)防壓瘡（B）、監(jiān)測生命體征（C）、確保引流管通暢（D），而禁食水（E）不適用于非全麻或術(shù)后恢復(fù)期患者。

三、判斷題

26.×

解析：少量滲血也需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，需觀察有無擴(kuò)大、紅腫、疼痛等。

27.×

解析：聲音嘶啞可能是暫時(shí)性神經(jīng)麻痹，部分可恢復(fù)。

28.√

解析：熱敷可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解早期腹脹。

29.√

解析：引流管脫出需立即用無菌紗布覆蓋，防止空氣進(jìn)入。

30.√

解析：過快輸液可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，誘發(fā)心力衰竭。

31.√

解析：保持床鋪干燥可減少皮膚摩擦和潮濕刺激。

32.×

解析：抗甲狀腺藥物需根據(jù)方案調(diào)整，并非完全停用。

33.√

解析：去枕平臥可防止腦脊液漏出，避免顱內(nèi)壓降低。

34.×

解析：開放性骨折急救時(shí)需先止血、包扎、固定，再轉(zhuǎn)運(yùn)。

35.√

解析：應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)。

四、填空題

36.切口

37.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)

38.肺不張

39.靜脈炎

40.喉返

41.腸麻痹

42.液體復(fù)蘇

43.腦脊液漏

44.止血

45.質(zhì)子泵

五、簡答題

46.答：

①碘劑治療：逐步加碘，降低基礎(chǔ)代謝率。

②心理疏導(dǎo)：緩解焦慮，避免情緒波動(dòng)。

③β受體阻滯劑：控制心率，預(yù)防心律失常。

④其他：避免勞累、保證休息，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物。

目的：降低甲亢癥狀，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

47.答：

①觀察切口有無紅腫、滲出、疼痛加劇。

②保持切口清潔干燥，定期換藥。

③遵醫(yī)囑使用抗生素。

④監(jiān)測體溫，預(yù)防全身感染。

⑤必要時(shí)拆除縫線，清創(chuàng)引流。

48.答：

①早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

②機(jī)械預(yù)防：使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。

③抗凝藥物：必要時(shí)