押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、適用于吸煙的老年哮喘患者，且不易產生耐受性的藥物是

A.異丙托溴銨

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特羅

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于吸煙的老年哮喘患者且不易產生耐受性的藥物選擇。選項A：異丙托溴銨異丙托溴銨屬于抗膽堿能藥物，其起效相對較慢，但作用較為持久，對老年人尤其是吸煙的老年哮喘患者有較好的療效。并且該藥物一般不易產生耐受性，適用于此類特定人群，故選項A正確。選項B：特布他林特布他林是β?-受體激動劑，能迅速緩解哮喘癥狀，但其長期使用容易產生耐受性，所以不符合“不易產生耐受性”這一要求，選項B錯誤。選項C：布地奈德布地奈德是一種糖皮質激素，主要通過抑制氣道炎癥發(fā)揮作用，雖然是治療哮喘的常用藥物，但它并非專門針對吸煙老年哮喘患者且不易產生耐受性的典型藥物，選項C錯誤。選項D：沙美特羅沙美特羅是長效的β?-受體激動劑，同樣在長期使用時會出現耐受性增加的情況，不滿足本題的條件，選項D錯誤。綜上，正確答案是A。2、關于鉑類藥物的描述，下列說法錯誤的是

A.作用機制是破壞DNA的結構和功能

B.細胞增殖周期非特異性抑制劑

C.廣譜抗腫瘤藥物

D.順鉑是結、直腸癌的首選藥之一

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷說法是否正確。A選項：鉑類藥物的作用機制是與DNA上的堿基結合，形成交叉聯結，從而破壞DNA的結構和功能，使腫瘤細胞的DNA復制受阻，達到抑制腫瘤細胞生長和增殖的目的，所以該選項說法正確。B選項：細胞增殖周期非特異性抑制劑是指對處于細胞增殖周期中各期（G1、S、G2、M期）以及靜止期（G0期）細胞均有殺滅作用的藥物。鉑類藥物對整個細胞周期的腫瘤細胞都有殺傷作用，屬于細胞增殖周期非特異性抑制劑，此選項說法正確。C選項：鉑類藥物具有廣譜的抗腫瘤活性，可用于多種腫瘤的治療，如肺癌、卵巢癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤等，是臨床常用的廣譜抗腫瘤藥物，所以該選項說法正確。D選項：結、直腸癌的治療通常會根據患者的具體情況選擇合適的治療方案和藥物，常用的藥物有氟尿嘧啶類、奧沙利鉑等，但順鉑并不是結、直腸癌的首選藥之一，該選項說法錯誤。綜上，答案選D。3、大劑量糖皮質激素沖擊療法用于

A.中毒性感染和休克

B.濕疹

C.變態(tài)反應性疾病

D.頑固性支氣管哮喘

【答案】：A

【解析】本題主要考查大劑量糖皮質激素沖擊療法的適用情況。選項A：中毒性感染和休克時，使用大劑量糖皮質激素沖擊療法能迅速緩解中毒癥狀、減輕炎癥反應、改善機體的應激狀態(tài)，有助于患者度過危險期，所以該療法可用于中毒性感染和休克，A選項正確。選項B：濕疹一般采用局部外用糖皮質激素等溫和的治療方法，而非大劑量糖皮質激素沖擊療法，因為該療法副作用較大，對于濕疹這種相對較為局部的皮膚疾病，不適合采用此極端的治療方式，B選項錯誤。選項C：變態(tài)反應性疾病通常根據病情采用常規(guī)劑量的糖皮質激素進行治療，一般不需要使用大劑量糖皮質激素沖擊療法，沖擊療法主要用于病情危急的情況，變態(tài)反應性疾病在多數情況下病情并非如此緊急，C選項錯誤。選項D：頑固性支氣管哮喘多采用綜合治療，如吸入糖皮質激素、β?受體激動劑等，大劑量糖皮質激素沖擊療法一般不作為常規(guī)治療手段，只有在哮喘持續(xù)狀態(tài)等極為嚴重且危急的情況下才可能短期使用，不能說大劑量糖皮質激素沖擊療法用于頑固性支氣管哮喘，D選項錯誤。綜上，答案選A。4、烷化劑

A.環(huán)磷酰胺

B.順鉑

C.絲裂霉素

D.喜樹堿類

【答案】：A

【解析】本題考查烷化劑的相關藥物。烷化劑是一類在體內能形成缺電子活潑中間體或其他具有活潑的親電性基團的化合物，它能與生物大分子（如DNA、RNA或某些重要的酶類）中含有豐富電子的基團（如氨基、巰基、羥基、羧基、磷酸基等）發(fā)生共價結合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂。選項A環(huán)磷酰胺，它是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，在體外無活性，進入體內后經肝微粒體細胞色素P450氧化，裂環(huán)生成中間產物醛磷酰胺，在腫瘤細胞內分解出磷酰胺氮芥而發(fā)揮烷化作用，故A選項正確。選項B順鉑，屬于金屬鉑配合物，是一種常用的抗腫瘤藥物，但它并非烷化劑，其作用機制主要是與DNA結合，形成交聯，從而破壞DNA的結構和功能，故B選項錯誤。選項C絲裂霉素，是一種抗生素類抗腫瘤藥，它能與DNA的雙鏈交叉聯結，抑制DNA復制，也不是烷化劑，故C選項錯誤。選項D喜樹堿類，是從喜樹中提取的生物堿，它作用于DNA拓撲異構酶Ⅰ，干擾DNA的復制，不屬于烷化劑，故D選項錯誤。綜上，答案選A。5、依托泊苷注射液的溶媒選擇要求是

A.氯化鈉注射液稀釋

B.5%葡萄糖注射液稀釋

C.先用乳酸鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋

【答案】：A

【解析】本題主要考查依托泊苷注射液的溶媒選擇要求。選項A：依托泊苷注射液通常需用氯化鈉注射液稀釋，這是其正確的溶媒選擇方式，符合藥物使用規(guī)范，所以該選項正確。選項B：5%葡萄糖注射液不是依托泊苷注射液合適的稀釋溶媒，故該選項錯誤。選項C：依托泊苷注射液不需要先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋，該描述與實際的溶媒選擇要求不符，所以該選項錯誤。選項D：依托泊苷注射液不存在先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋的使用方法，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、與第二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用優(yōu)勢不包括()

A.血漿半衰期長，栓塞開通率高，給藥方便

B.具有較強的、特異的纖維蛋白選擇性

C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時間

D.全身纖溶活性大于鏈激酶、阿替普酶

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項與瑞替普酶作用優(yōu)勢的契合度，來判斷哪一項不屬于其與第二代溶栓酶相比的作用優(yōu)勢。選項A血漿半衰期長意味著藥物在體內作用的時間更久，能持續(xù)發(fā)揮溶栓作用；栓塞開通率高則體現了其溶栓效果較好；給藥方便可以減少操作的復雜性和時間成本，這些都是瑞替普酶相對于第二代溶栓酶的優(yōu)勢所在，所以選項A屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項B具有較強的、特異的纖維蛋白選擇性，能夠更精準地作用于血栓部位的纖維蛋白，而對其他正常組織的影響較小，提高了溶栓的針對性和安全性，這也是瑞替普酶的優(yōu)勢特點之一，因此選項B屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項C給藥方便可以迅速啟動治療，在緊急救治患者的過程中，每節(jié)省一分鐘都有可能為患者爭取更好的救治效果，能為搶救患者贏得寶貴時間，這是瑞替普酶的優(yōu)勢體現，所以選項C屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項D全身纖溶活性過大會導致全身的凝血系統(tǒng)受到過度影響，增加出血等不良反應的發(fā)生風險。而瑞替普酶的優(yōu)勢之一是對纖維蛋白具有較高的選擇性，全身纖溶活性相對較低，并非大于鏈激酶、阿替普酶。所以選項D不屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。綜上，答案選D。7、用于白色念珠菌、隱球菌和球孢子菌等引起的感染的藥物是

A.制霉菌素

B.兩性霉素B

C.咪康唑

D.益康唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物適用感染類型的了解，解題關鍵在于明確各選項藥物的適用范圍。選項A：制霉菌素制霉菌素對白色念珠菌、隱球菌和球孢子菌等多種真菌具有抑制作用，可用于治療由這些真菌引起的感染。所以該選項符合題意。選項B：兩性霉素B兩性霉素B主要用于治療深部真菌感染，如系統(tǒng)性念珠菌病、新型隱球菌病、曲霉病等，但它并非本題題干所提及的針對這些特定真菌感染的典型用藥，故該選項不符合題意。選項C：咪康唑咪康唑常用于皮膚癬菌、念珠菌等所致的皮膚、指甲感染等淺部真菌感染，對題干中幾種真菌引起的感染并非主要適用藥物，所以該選項不符合題意。選項D：益康唑益康唑主要用于皮膚癬菌、酵母菌等引起的皮膚、黏膜真菌感染，對于白色念珠菌、隱球菌和球孢子菌等引起的感染，并非其主要的適用情況，因此該選項不符合題意。綜上，答案選A。8、僅用于絕經后婦女,不適用于男性患者的抗骨質疏松藥物是（）

A.雷洛昔芬

B.阿侖膦酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗骨質疏松藥物的適用人群。選項A：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節(jié)劑，僅用于絕經后婦女，可預防和治療絕經后婦女的骨質疏松癥，不適用于男性患者，故該選項正確。選項B：阿侖膦酸鈉為第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節(jié)劑，能抑制破骨細胞活性，從而起到抑制骨吸收的作用，可用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥，也可用于男性骨質疏松癥，該選項不符合題意。選項C：阿法骨化醇是維生素D2的活性代謝產物之一，能增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，可用于治療和預防維生素D缺乏性佝僂病、骨質疏松癥等，適用于絕經后婦女和男性患者，該選項不符合題意。選項D：骨化三醇是維生素D的活性代謝產物，能促進腸道對鈣的吸收并調節(jié)骨的礦化，可用于治療絕經后和老年性骨質疏松癥，也適用于男性患者，該選項不符合題意。綜上，答案選A。9、下列選項中，主要用于控制瘧疾復發(fā)和傳播的藥物是()。

A.青蒿素

B.氯喹

C.伯氨喹

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于控制瘧疾復發(fā)和傳播的藥物。選項A，青蒿素主要是通過抑制瘧原蟲的生長和繁殖，快速控制瘧疾的臨床發(fā)作，對控制瘧疾的癥狀有顯著效果，但并非主要用于控制瘧疾的復發(fā)和傳播。選項B，氯喹是一種經典的抗瘧藥，能有效地殺滅紅細胞內期的瘧原蟲，主要用于控制瘧疾的急性發(fā)作，對瘧原蟲的紅外期和配子體無明顯作用，因此不能控制瘧疾的復發(fā)和傳播。選項C，伯氨喹能殺滅間日瘧、三日瘧的配子體和紅外期的遲發(fā)型子孢子，從而發(fā)揮控制瘧疾的復發(fā)和傳播的作用。所以伯氨喹是主要用于控制瘧疾復發(fā)和傳播的藥物，該選項正確。選項D，奎寧對各種瘧原蟲的紅細胞內期裂殖體有殺滅作用，可控制瘧疾的癥狀，但對瘧原蟲的紅外期和配子體沒有明顯的殺滅作用，所以不能控制瘧疾的復發(fā)和傳播。綜上，本題答案選C。10、關于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較,正確的是（）

A.噴托維林＞苯丙哌林＞可待因

B.可待因＞苯丙哌林＞噴托維林

C.苯丙哌林＞噴托維林＞可待因

D.苯丙哌林＞可待因＞噴托維林

【答案】：D

【解析】本題主要考查鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較?？纱蚴且环N經典的鎮(zhèn)咳藥，通過直接抑制延髓咳嗽中樞來發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用較強。苯丙哌林除抑制咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，其鎮(zhèn)咳作用較可待因強2-4倍。噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3。綜上，鎮(zhèn)咳藥作用強度從強到弱的順序為苯丙哌林＞可待因＞噴托維林，答案選D。11、不宜應用喹諾酮類藥物的人群是

A.潰瘍病患者

B.肝病患者

C.嬰幼兒

D.老年人

【答案】：C

【解析】本題主要考查喹諾酮類藥物的禁忌人群。對各選項的分析A選項：潰瘍病患者：潰瘍病通常指胃潰瘍和十二指腸潰瘍等，一般情況下，喹諾酮類藥物并非潰瘍病患者的絕對禁忌。在沒有其他特殊禁忌情況時，該類患者在必要時可以謹慎使用喹諾酮類藥物，所以A選項不符合題意。B選項：肝病患者：對于大多數肝病患者而言，喹諾酮類藥物在正常使用劑量下可能并不會對肝臟造成嚴重損害，且在臨床上，醫(yī)生會根據患者具體的肝功能情況來綜合判斷是否使用，并非絕對不能使用，故B選項不符合題意。C選項：嬰幼兒：喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，而嬰幼兒正處于骨骼生長發(fā)育的關鍵階段，使用喹諾酮類藥物可能會對其軟骨發(fā)育產生不良影響，因此嬰幼兒不宜應用喹諾酮類藥物，C選項正確。D選項：老年人：老年人雖然身體機能有所下降，但并非喹諾酮類藥物的禁忌人群。在評估肝腎功能等情況后，若有使用指征，老年人是可以使用喹諾酮類藥物的，所以D選項不符合題意。綜上，答案選C。12、與氧頭孢烯類藥的抗菌活性相似的第三代頭孢菌素是

A.頭孢他啶

B.頭孢噻肟

C.氨曲南

D.頭孢美唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查與氧頭孢烯類藥抗菌活性相似的第三代頭孢菌素的相關知識。逐一分析各選項：選項A：頭孢他啶：頭孢他啶是第三代頭孢菌素，但其抗菌活性特點與氧頭孢烯類藥并不相似，它對銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用，故該選項不符合要求。選項B：頭孢噻肟：頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，其抗菌活性與氧頭孢烯類藥相似，所以該選項正確。選項C：氨曲南：氨曲南不屬于頭孢菌素類藥物，它是單環(huán)β-內酰胺類抗生素，因此該選項錯誤。選項D：頭孢美唑：頭孢美唑是頭霉素類抗生素，并非第三代頭孢菌素，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。13、只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害的是

A.曲妥珠單抗

B.氟他胺

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的了解。選項A：曲妥珠單抗是一種人源化單克隆抗體，它能夠特異性地結合人表皮生長因子受體-2（HER-2），只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害。在HER-2過度表達的乳腺癌等癌癥治療中，曲妥珠單抗可以精準地作用于癌細胞上的HER-2靶點，從而抑制癌細胞的生長、增殖和存活，同時減少對正常細胞的影響，所以該選項正確。選項B：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它主要用于前列腺癌的治療。它是通過阻斷雄激素與雄激素受體的結合來發(fā)揮作用，在使用過程中可能會對正常體細胞產生一些不良反應，并非只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害，所以該選項錯誤。選項C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，常用于絕經后婦女的晚期乳腺癌治療。它通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的生成，從而抑制乳腺癌細胞的生長。但在治療過程中，它也可能會對正常體細胞產生一定影響，并非只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害，所以該選項錯誤。選項D：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌。它能與雌激素受體結合，競爭性抑制雌激素的作用，不過在使用過程中可能會出現一些不良反應，對正常體細胞有一定影響，并非只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。14、促進尿酸排泄的抗痛風代表藥物是

A.丙磺舒

B.撲熱息痛

C.別嘌醇

D.塞來昔布

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷促進尿酸排泄的抗痛風代表藥物。選項A：丙磺舒丙磺舒主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血尿酸濃度，是促進尿酸排泄的抗痛風代表藥物，所以該選項正確。選項B：撲熱息痛撲熱息痛即對乙酰氨基酚，是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛等，同時也有解熱作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，但它并沒有促進尿酸排泄的抗痛風作用，所以該選項錯誤。選項C：別嘌醇別嘌醇是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度，它屬于抑制尿酸生成的抗痛風藥物，而非促進尿酸排泄的藥物，所以該選項錯誤。選項D：塞來昔布塞來昔布是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病的癥狀和體征，可減輕痛風急性發(fā)作時的炎癥和疼痛，但不具備促進尿酸排泄的功效，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。15、治療青光眼宜選用

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復方托吡卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：C

【解析】該題主要考查治療青光眼的適宜藥物。選項A，左氧氟沙星滴眼液主要用于治療眼部細菌感染，如細菌性結膜炎、角膜炎等，并非治療青光眼的藥物。選項B，復方托吡卡胺滴眼液是散瞳藥，常用于眼底檢查、驗光等時的散瞳，不能用于治療青光眼，且在某些情況下，散瞳可能會誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。選項C，毛果蕓香堿滴眼液是治療青光眼的常用藥物。它可以通過收縮瞳孔，開放房角，促進房水外流，從而降低眼壓，達到治療青光眼的目的。所以該選項正確。選項D，碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染性眼病，與青光眼的治療無關。綜上所述，治療青光眼宜選用毛果蕓香堿滴眼液，本題答案選C。16、周某，男，31歲，胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血(+)，患者近日感無力、心悸，診斷：慢性失血性貧血。

A.葉酸

B.維生素B

C.四氫葉酸

D.硫酸亞鐵

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對慢性失血性貧血的治療藥物選擇。題干中患者患有胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血呈陽性，且出現無力、心悸癥狀，診斷為慢性失血性貧血。慢性失血性貧血主要是由于長期慢性失血導致體內鐵元素丟失過多，進而引起缺鐵性貧血。接下來分析各個選項：-選項A：葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血，當缺乏葉酸時會影響DNA合成，導致巨幼細胞貧血，而不是用于治療慢性失血性貧血，所以該選項不正確。-選項B：維生素B族包含多種類型，如維生素B1、B2、B6、B12等，雖然維生素B12缺乏也可導致巨幼細胞貧血，但題干的慢性失血性貧血并非因維生素B缺乏引起，此選項不符合題意。-選項C：四氫葉酸是體內一碳單位轉移酶系統(tǒng)中的輔酶，主要參與嘌呤和嘧啶核苷酸的合成等過程，并非治療慢性失血性貧血的主要藥物，該選項不合適。-選項D：硫酸亞鐵是一種常用的補鐵劑，對于缺鐵性貧血有很好的治療效果。慢性失血性貧血本質上就是缺鐵性貧血，補充鐵劑可以增加鐵的儲備，促進血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀，所以該選項正確。綜上，答案選D。17、下列屬于重組人促紅素的禁忌證的是()

A.低血壓

B.心律失常

C.中性粒細胞減少

D.難以控制的高血壓

【答案】：D

【解析】本題主要考查重組人促紅素的禁忌證相關知識。選項A，低血壓并非重組人促紅素的禁忌證，一般情況下，重組人促紅素與低血壓之間沒有必然的禁忌聯系，所以A選項不符合要求。選項B，心律失常通常也不是重組人促紅素使用的禁忌情況，在臨床上，心律失常和重組人促紅素的使用沒有直接的禁忌關聯，故B選項不正確。選項C，中性粒細胞減少同樣不屬于重組人促紅素的禁忌證范疇，中性粒細胞減少與重組人促紅素的禁忌關系不大，因此C選項也錯誤。選項D，難以控制的高血壓是重組人促紅素的禁忌證。因為使用重組人促紅素后可能會導致血壓升高，對于難以控制的高血壓患者而言，使用該藥物會進一步加重血壓異常的情況，增加心腦血管等方面的風險，所以此類患者禁止使用重組人促紅素，D選項正確。綜上，本題答案選D。18、磷霉素的主要抗菌作用機制是

A.干擾細菌細胞壁的合成

B.增加細菌胞漿膜的通透性

C.抑制細菌蛋白質合成

D.抗葉酸代謝

【答案】：A

【解析】該題主要考查磷霉素的主要抗菌作用機制這一知識點。選項A，干擾細菌細胞壁的合成是磷霉素的主要抗菌作用機制。磷霉素可抑制細菌細胞壁合成早期階段的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶，使細菌細胞壁的合成受阻，從而達到抗菌作用，所以選項A正確。選項B，增加細菌胞漿膜的通透性是多粘菌素等藥物的抗菌作用方式，并非磷霉素的主要抗菌機制，故該選項錯誤。選項C，抑制細菌蛋白質合成是氨基糖苷類、四環(huán)素類等多種抗生素的作用機制，磷霉素并不通過此方式發(fā)揮抗菌作用，所以該選項錯誤。選項D，抗葉酸代謝是磺胺類藥物等的抗菌機制，與磷霉素的抗菌作用機制不同，因此該選項錯誤。綜上，本題答案選A。19、屬于還原酶抑制劑的是()

A.他達拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：C

【解析】本題主要考查對還原酶抑制劑這一藥物類型的認識，需判斷各選項藥物是否屬于還原酶抑制劑。選項A分析他達拉非是一種磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，主要用于治療勃起功能障礙等疾病，并非還原酶抑制劑，所以選項A不符合要求。選項B分析坦洛新為α1受體阻滯劑，能選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體，使前列腺平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，并非還原酶抑制劑，選項B不正確。選項C分析度他雄胺是一種5α-還原酶的雙重抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉化，臨床上常用于治療良性前列腺增生癥，屬于還原酶抑制劑，所以選項C正確。選項D分析西地那非也是磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，可用于治療勃起功能障礙，不是還原酶抑制劑，選項D錯誤。綜上，答案選C。20、兩性霉素B與()合用具有協(xié)同作用。

A.酮康唑

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.利福平

【答案】：B

【解析】本題主要考查兩性霉素B的藥物聯用協(xié)同作用相關知識。逐一分析各選項：-選項A：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，它與兩性霉素B一般不存在協(xié)同作用，故A選項錯誤。-選項B：氟胞嘧啶與兩性霉素B合用具有協(xié)同作用。兩性霉素B可損傷真菌細胞膜的通透性，使得氟胞嘧啶更易進入真菌細胞內發(fā)揮作用，二者聯用能增強抗真菌效果，所以B選項正確。-選項C：伊曲康唑也是抗真菌藥，它和兩性霉素B之間并無明顯的協(xié)同作用，故C選項錯誤。-選項D：利福平主要是抗結核藥物，與兩性霉素B在抗真菌方面沒有協(xié)同作用，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。21、關于氫氯噻嗪臨床應用的說法錯誤的是（）

A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反應

B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害

C.服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀

D.對血糖和尿酸無影響,可長期服用

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項與氫氯噻嗪臨床應用實際情況是否相符來判斷對錯。選項A氫氯噻嗪的化學結構與磺胺類藥物有相似之處，所以它與磺胺類藥物存在交叉過敏反應，該選項說法正確。選項B老年患者身體機能有所衰退，服用氫氯噻嗪后，其對藥物的耐受性和調節(jié)能力下降，容易出現血容量不足等情況，進而導致低血壓，同時腎臟功能也可能因藥物作用受到一定影響，發(fā)生腎功能損害，所以老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害，該選項說法正確。選項C氫氯噻嗪可能會引起一些不良反應，如低鉀血癥可導致肌痙攣，而藥物的耳毒性可能引發(fā)耳鳴、聽力障礙等癥狀，因此服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀，該選項說法正確。選項D氫氯噻嗪會影響血糖和尿酸的代謝。它可使血糖升高，長期應用可能導致血糖異常；同時還會干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風等疾病，所以不能說對血糖和尿酸無影響且可長期服用，該選項說法錯誤。綜上，答案選D。22、哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是()。

A.短效β

B.白三烯受體阻斷劑

C.吸入性糖皮質激素

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：短效β受體激動劑能迅速松弛支氣管平滑肌，起效快，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，該選項正確。-選項B：白三烯受體阻斷劑主要用于預防和長期治療哮喘，并非哮喘急性發(fā)作時的首選治療藥物，該選項錯誤。-選項C：吸入性糖皮質激素是長期治療哮喘的一線藥物，主要用于控制氣道炎癥等，對于急性發(fā)作時不能起到快速緩解癥狀的作用，不是急性發(fā)作首選，該選項錯誤。-選項D：磷酸二酯酶抑制劑在哮喘治療中并非主要的急性發(fā)作治療用藥，其作用機制和起效速度等都不符合急性發(fā)作首選的要求，該選項錯誤。綜上，本題正確答案選A。23、對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是()

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用來判斷對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物。選項A：利福平利福平為廣譜抗生素，對沙眼衣原體、結核桿菌等有較強的抑制作用，同時對某些病毒也有一定的抑制作用，因此可用于治療沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病，故選項A正確。選項B：卡替洛爾卡替洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于降低眼壓，治療青光眼，并不用于治療沙眼、結核性眼病及病毒性眼病，所以選項B錯誤。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，主要用于治療細菌感染引起的眼部疾病，對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病沒有針對性的治療作用，因此選項C錯誤。選項D：阿托品阿托品是一種抗膽堿藥，主要用于散瞳、調節(jié)麻痹以及治療虹膜睫狀體炎等，并非用于治療沙眼、結核性眼病及病毒性眼病，所以選項D錯誤。綜上，答案是A。24、屬于抗雌激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：B

【解析】本題可根據各類藥物的作用機制來判斷屬于抗雌激素類的藥物。選項A：己烯雌酚己烯雌酚為人工合成的非甾體雌激素，具有雌激素的一般作用，可促使女性器官及副性征正常發(fā)育等，不屬于抗雌激素類藥物，所以A選項錯誤。選項B：他莫昔芬他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調節(jié)劑，能與雌激素競爭結合雌激素受體，從而抑制雌激素的作用，屬于抗雌激素類藥物，所以B選項正確。選項C：甲地孕酮甲地孕酮是一種高效的合成孕激素，主要作用于子宮內膜，能促進子宮內膜的增殖和分泌，可用于治療月經不調、功能性子宮出血等，不屬于抗雌激素類藥物，所以C選項錯誤。選項D：睪酮睪酮是一種雄激素，具有維持男性第二性征、促進蛋白質合成等作用，不屬于抗雌激素類藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。25、陣發(fā)性室上性心動過速首選

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.阿托品

【答案】：B

【解析】在處理陣發(fā)性室上性心動過速時，需要選擇合適的藥物進行治療。選項A中的奎尼丁是一種廣譜抗心律失常藥，但并非陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥，它在臨床應用中存在較多不良反應，且對陣發(fā)性室上性心動過速的針對性不如其他特定藥物。選項C的普羅帕酮也是常用的抗心律失常藥物，不過其在治療陣發(fā)性室上性心動過速方面，效果并非最優(yōu)，且可能存在一些潛在的心血管系統(tǒng)不良反應等。選項D的阿托品主要用于解除胃腸平滑肌痙攣、緩解內臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，還可用于治療緩慢型心律失常等，并不適用于陣發(fā)性室上性心動過速的治療。而選項B的維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能阻斷心肌細胞鈣通道，抑制Ca2?內流，降低竇房結和房室結的自律性，減慢心率，同時減慢房室傳導，有效終止房室結折返，對陣發(fā)性室上性心動過速能起到快速有效的治療作用，所以是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。因此，答案選B。26、可以堿化尿液，用于代謝性酸中毒的藥物是

A.氯化銨

B.氯化鈉

C.硫酸鎂

D.乳酸鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來逐一分析，從而確定可堿化尿液、用于代謝性酸中毒的藥物。選項A：氯化銨氯化銨進入體內后，部分銨離子可在肝臟內轉變?yōu)槟蛩?，由尿排出，而氯離子留在體內與氫離子結合成鹽酸，從而酸化血液和尿液，可用于糾正堿中毒，而不是堿化尿液治療代謝性酸中毒，所以該選項錯誤。選項B：氯化鈉氯化鈉是一種電解質補充藥物，主要用于維持細胞外液的滲透壓，調節(jié)體內水鹽平衡，其本身并沒有明顯的堿化尿液或治療代謝性酸中毒的作用，所以該選項錯誤。選項C：硫酸鎂硫酸鎂具有多種藥理作用，如導瀉、利膽、抗驚厥等，但它并不具備堿化尿液以及治療代謝性酸中毒的功效，所以該選項錯誤。選項D：乳酸鈉乳酸鈉在體內可解離為乳酸根和鈉離子，乳酸根可在肝臟進一步代謝為碳酸氫根，從而發(fā)揮堿化尿液的作用，可用于治療代謝性酸中毒，所以該選項正確。綜上，答案選D。27、異丙托溴銨屬于

A.M膽堿受體阻斷劑

B.黃嘌呤類藥物

C.白三烯調節(jié)劑

D.β腎上腺素受體激動劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查異丙托溴銨所屬的藥物類別。選項AM膽堿受體阻斷劑可通過阻斷M膽堿受體，松弛氣道平滑肌，起到舒張支氣管的作用。異丙托溴銨正是典型的M膽堿受體阻斷劑，它可以抑制乙酰膽堿的釋放，降低迷走神經張力而舒張支氣管，所以選項A正確。選項B黃嘌呤類藥物主要包括氨茶堿、多索茶堿等，其作用機制是通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張。異丙托溴銨不屬于此類藥物，所以選項B錯誤。選項C白三烯調節(jié)劑如孟魯司特鈉等，是通過調節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌。而異丙托溴銨的作用機制與白三烯調節(jié)無關，所以選項C錯誤。選項Dβ腎上腺素受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林等，主要通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛支氣管平滑肌。異丙托溴銨并非β腎上腺素受體激動劑，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。28、羥基脲選擇性作用于腫瘤細胞

A.G

B.G

C.M期

D.S期

【答案】：D

【解析】這道題考查的是羥基脲對腫瘤細胞作用的細胞周期階段。羥基脲是一種核苷酸還原酶抑制劑，它可阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸，從而干擾嘌呤及嘧啶堿基生物合成，選擇性地阻礙DNA合成。而DNA合成主要發(fā)生在細胞周期的S期，所以羥基脲能選擇性作用于S期的腫瘤細胞。因此，本題的正確答案是D選項。29、具有耳毒性的是()

A.螺內酯

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物耳毒性的相關知識。破題點在于了解各個選項中藥物的特性，判斷哪個具有耳毒性。選項A：螺內酯螺內酯是一種低效利尿劑，主要作用是保鉀利尿。其作用機制是與醛固酮受體競爭性結合，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，從而起到利尿效果。在正常使用情況下，螺內酯一般不會產生耳毒性。所以選項A不符合題意。選項B：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運體，減少氯化鈉和水的重吸收，產生強大的利尿作用。然而，使用呋塞米可能會產生一些不良反應，其中之一就是耳毒性。長期大劑量靜脈給藥時，可引起眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾等耳毒性癥狀。因此，選項B符合題意。選項C：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，它直接抑制遠曲小管和集合管的Na?-K?交換，使Na?、Cl?排出增多而利尿，同時減少K?的排出。該藥物的常見不良反應主要為高鉀血癥等，一般不會導致耳毒性。所以選項C不符合題意。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪為中效利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉運體，減少氯化鈉的重吸收，產生中等強度的利尿作用。其常見不良反應包括電解質紊亂、高尿酸血癥、高血糖等，但通常不具有耳毒性。因此，選項D不符合題意。綜上，具有耳毒性的藥物是呋塞米，本題答案選B。30、散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群是()。

A.青光眼患者

B.眼底檢查者

C.虹膜睫狀體炎患者

D.睫狀肌麻痹患者

【答案】：A

【解析】本題主要考查散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群相關知識。選項A：青光眼患者是散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群。因為阿托品能使瞳孔散大，可使眼內壓進一步升高，從而加重青光眼病情，所以青光眼患者禁用，該選項正確。選項B：眼底檢查者在進行眼底檢查時，有時為了更清晰地觀察眼底情況，會使用散瞳藥，阿托品滴眼液是常用的散瞳藥物之一，所以眼底檢查者不是禁用人群，該選項錯誤。選項C：虹膜睫狀體炎患者使用阿托品滴眼液可以松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，解除睫狀肌痙攣，減少炎癥滲出，有利于炎癥的恢復，所以虹膜睫狀體炎患者是阿托品滴眼液的適用人群而非禁用人群，該選項錯誤。選項D：睫狀肌麻痹患者使用阿托品滴眼液可使睫狀肌松弛麻痹，達到治療或檢查等目的，并非禁用人群，該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、有關頭孢菌素類敘述正確的是()

A.對β-內酰胺酶較不穩(wěn)定

B.抑制細菌蛋白質合成

C.與青霉素有部分交叉過敏反應

D.對繁殖期的細菌有殺菌作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據頭孢菌素類藥物的相關特性，對各選項進行逐一分析。A選項：頭孢菌素類藥物對β-內酰胺酶具有較高的穩(wěn)定性，這使其在面對產β-內酰胺酶的細菌時仍能發(fā)揮較好的抗菌作用，并非較不穩(wěn)定，所以A選項錯誤。B選項：頭孢菌素類藥物屬于β-內酰胺類抗生素，其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，而不是抑制細菌蛋白質合成。通過抑制細菌細胞壁的合成，導致細菌細胞壁缺損，細菌失去滲透保護屏障，從而在相對高滲的環(huán)境中發(fā)生膨脹、破裂而死亡，所以B選項錯誤。C選項：頭孢菌素類與青霉素類抗生素的化學結構有相似之處，都含有β-內酰胺環(huán)。由于結構上的相似性，使得它們在人體內可能引發(fā)相似的免疫反應，因此二者存在部分交叉過敏反應。在臨床使用前，通常需要詳細詢問患者的青霉素過敏史等情況，以降低過敏反應的發(fā)生風險，所以C選項正確。D選項：頭孢菌素類藥物主要作用于細菌繁殖期，通過抑制細菌細胞壁的合成來達到殺菌的目的。在細菌的繁殖期，細菌需要不斷合成新的細胞壁以進行分裂和增殖，此時頭孢菌素類藥物能夠有效地干擾細胞壁的合成過程，使細菌無法正常構建完整的細胞壁，最終導致細菌死亡，所以對繁殖期的細菌有殺菌作用，D選項正確。綜上，本題正確答案為CD。2、硝酸酯類抗心絞痛藥使用過程中可發(fā)生耐藥現象。關于預防和減少其耐藥性的方法,正確的有()

A.采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血藥濃度期或無藥期

B.采現偏心給藥方式,口服硝酸酯應有一段時的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期

C.聯合使用巰基供體類藥;如卡托普利,可能改普硝酸酯類耐藥6y

D.聯合使用β受體阻斷劑、他汀類藥物對預防耐藥現象可能有益

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查硝酸酯類抗心絞痛藥預防和減少耐藥性的方法。以下對各選項進行逐一分析：A選項：采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油，每日保持8-12小時的低血藥濃度期或無藥期。這種給藥方式可以讓機體有時間恢復對硝酸酯類藥物的敏感性，從而有效預防和減少耐藥性的產生，因此該選項正確。B選項：采用偏心給藥方式，口服硝酸酯應有一段時間的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期。這樣能避免機體長時間處于高藥物濃度環(huán)境中，減少耐藥情況的發(fā)生，所以該選項正確。C選項：聯合使用巰基供體類藥，如卡托普利，可能改善硝酸酯類耐藥。巰基供體類藥物可以補充硝酸酯類藥物代謝過程中所需要的巰基，有助于維持藥物的活性，進而改善耐藥現象，該選項正確。D選項：聯合使用β受體阻斷劑、他汀類藥物對預防耐藥現象可能有益。β受體阻斷劑和他汀類藥物在心血管疾病治療中具有多種作用機制，可能通過改善血管內皮功能等途徑，對預防硝酸酯類藥物的耐藥現象起到積極作用，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是預防和減少硝酸酯類抗心絞痛藥耐藥性的正確方法，本題答案為ABCD。3、對林可霉素、克林霉素描述錯誤的是

A.兩藥對革蘭陰性菌都無效

B.克林霉素可與青霉素聯合殺菌

C.克林霉素口服吸收好

D.治療厭氧菌無效

【答案】：ABD

【解析】本題可根據林可霉素和克林霉素的藥理特性，對各選項進行逐一分析。選項A：林可霉素和克林霉素對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用，對革蘭陰性需氧菌大多無效，但對革蘭陰性厭氧菌有良好的抗菌活性，并非對所有革蘭陰性菌都無效。所以選項A描述錯誤。選項B：克林霉素與青霉素的作用機制不同，青霉素主要作用于細菌細胞壁的合成，而克林霉素作用于細菌核糖體，抑制細菌蛋白質的合成。兩者聯用時，克林霉素可能會阻礙青霉素與細菌細胞壁的結合，產生拮抗作用，不能聯合殺菌。所以選項B描述錯誤。選項C：克林霉素口服吸收迅速且完全，進食對其吸收影響較小，口服吸收效果較好。所以選項C描述正確。選項D：林可霉素和克林霉素對各類厭氧菌有良好的抗菌作用，可用于治療厭氧菌引起的感染。所以選項D描述錯誤。綜上，答案選ABD。4、關于血管緊張素轉化酶抑制劑治療充血性心力衰竭的描述，正確的是

A.能防止和逆轉心肌肥厚

B.能消除或緩解充血性心力衰竭癥狀

C.可明顯降低病死率

D.可引起低血壓和減少腎血流量

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）可以抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，從而減輕心臟的前后負荷。長期使用能防止和逆轉心肌肥厚與重構，改善心臟的結構和功能，該選項正確。B選項：ACEI通過降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷；同時減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，降低心臟前負荷，從而能消除或緩解充血性心力衰竭癥狀，如呼吸困難、乏力等，該選項正確。C選項：大量的臨床研究表明，ACEI可降低充血性心力衰竭患者的病死率、再住院率，改善患者的預后，明顯提高患者的生活質量和生存率，該選項正確。D選項：ACEI在降低外周血管阻力的同時，一般不會減少腎血流量，反而可通過降低腎小球內壓，改善腎血流動力學，對腎臟有一定的保護作用。雖然ACEI可能會引起低血壓，但并非會減少腎血流量，該選項錯誤。綜上，正確答案為ABC。5、關于甲狀腺激素的說法正確的是

A.抑制腺體分泌

B.可作用于呆小癥

C.增加產熱

D.可促進代謝

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析：A選項：甲狀腺激素的主要功能并非抑制腺體分泌。甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的，它對機體的代謝、生長發(fā)育等過程起著重要的調節(jié)作用，并不具備抑制腺體分泌的作用，所以A選項錯誤。B選項：呆小癥是由于嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足所引起的，患者會出現身材矮小、智力低下等癥狀。補充甲狀腺激素可以在一定程度上改善呆小癥的癥狀，因此甲狀腺激素可作用于呆小癥的治療，B選項正確。C選項：甲狀腺激素能提高細胞的代謝速率，加速體內物質的氧化分解，從而增加產熱。這對于維持人體正常的體溫以及在寒冷環(huán)境中保持體溫恒定具有重要意義，所以甲狀腺激素可以增加產熱，C選項正確。D選項：甲狀腺激素能夠促進機體的新陳代謝，它可以促進糖類、脂肪、蛋白質等物質的代謝，提高基礎代謝率，使機體的各種生理活動更加活躍，D選項正確。綜上，本題正確答案為BCD。6、可能導致再生障礙性貧血的抗菌藥有

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲砜霉素

D.頭孢呋辛

【答案】：BC

【解析】本題可根據各選項中抗菌藥的特性來判斷其是否會導致再生障礙性貧血。選項A：青霉素青霉素是一種廣泛使用的抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。在正常使用情況下，青霉素的不良反應主要表現為過敏反應，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等，一般不會導致再生障礙性貧血。所以選項A不符合題意。選項B：氯霉素氯霉素是一種抑菌性廣譜抗生素，它可以抑制骨髓造血細胞內線粒體中的蛋白合成，進而影響骨髓造血功能，有可能導致再生障礙性貧血。因此選項B符合題意。選項C：甲砜霉素甲砜霉素是氯霉素的同類物，其抗菌譜和抗菌作用與氯霉素基本相似，同樣具有抑制骨髓造血功能的副作用，可能引發(fā)再生障礙性貧血。所以選項C符合題意。選項D：頭孢呋辛頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素類抗生素，主要作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，常見的不良反應主要為過敏反應、胃腸道反應等，通常不會導致再生障礙性貧血。所以選項D不符合題意。綜上，可能導致再生障礙性貧血的抗菌藥有氯霉素和甲砜霉素，本題答案選BC。7、下列選項中，屬于硫糖鋁的藥理作用的有()

A.在胃酸環(huán)境下可解離出八硫酸蔗糖復合離子

B.復合離子的聚合物能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質滲出物相結合

C.吸附胃蛋白酶、表皮生長因子

D.中和胃酸、膽汁酸

【答案】：ABCD

【解析】本題可逐一分析各選項來判斷其是否屬于硫糖鋁的藥理作用。A選項硫糖鋁在胃酸環(huán)境下可解離出八硫酸蔗糖復合離