2025年腫瘤外科手術(shù)規(guī)范操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤外科手術(shù)中，以下哪種切口選擇原則是錯(cuò)誤的（）A.充分暴露手術(shù)野B.盡量減少對(duì)組織的損傷C.切口方向應(yīng)與皮紋垂直D.避免在關(guān)節(jié)附近做切口2.手術(shù)中，對(duì)于腫瘤的處理，以下正確的是（）A.可以隨意觸摸腫瘤B.先結(jié)扎腫瘤的供應(yīng)血管C.先切除腫瘤再處理周圍組織D.腫瘤切除后無需更換手術(shù)器械3.腫瘤外科手術(shù)中，以下哪種止血方法最常用（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血4.手術(shù)中，對(duì)于切緣的處理，以下正確的是（）A.切緣越寬越好B.切緣應(yīng)距離腫瘤邊緣至少1cmC.切緣可以有腫瘤細(xì)胞殘留D.切緣無需進(jìn)行病理檢查5.腫瘤外科手術(shù)中，以下哪種引流方式適用于深部組織的引流（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.雙套管引流6.手術(shù)中，對(duì)于無菌操作的要求，以下錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)人員應(yīng)穿戴無菌手術(shù)衣和手套B.手術(shù)器械應(yīng)保持無菌C.手術(shù)區(qū)域應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒D.手術(shù)過程中可以隨意交談7.腫瘤外科手術(shù)中，以下哪種手術(shù)方式適用于早期腫瘤（）A.根治性手術(shù)B.姑息性手術(shù)C.減瘤手術(shù)D.探查性手術(shù)8.手術(shù)中，對(duì)于腫瘤的定位，以下方法最準(zhǔn)確的是（）A.觸診B.超聲檢查C.術(shù)中冰凍切片D.術(shù)后病理檢查9.腫瘤外科手術(shù)中，以下哪種并發(fā)癥最常見（）A.出血B.感染C.切口裂開D.腫瘤復(fù)發(fā)10.手術(shù)中，對(duì)于手術(shù)器械的傳遞，以下正確的是（）A.可以隨意傳遞B.應(yīng)由器械護(hù)士傳遞C.傳遞時(shí)器械尖端應(yīng)向上D.傳遞時(shí)器械應(yīng)直接放在手術(shù)醫(yī)生手中二、多項(xiàng)選題1.腫瘤外科手術(shù)的基本原則包括（）A.完整切除腫瘤B.避免腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散C.最大限度保留正常組織和器官功能D.徹底清掃區(qū)域淋巴結(jié)2.手術(shù)中，為了避免腫瘤細(xì)胞的種植和擴(kuò)散，可以采取的措施有（）A.腫瘤隔離技術(shù)B.無瘤操作原則C.術(shù)中化療D.術(shù)后放療3.腫瘤外科手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.止血鉗D.持針器4.手術(shù)中，對(duì)于切口的縫合，以下正確的是（）A.應(yīng)分層縫合B.縫合應(yīng)緊密C.避免死腔形成D.可以使用可吸收縫線5.腫瘤外科手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.良性腫瘤B.早期惡性腫瘤C.局部晚期惡性腫瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤三、填空題1.腫瘤外科手術(shù)中，常用的消毒方法有_____、_____。2.手術(shù)中，對(duì)于腫瘤的切除范圍，應(yīng)根據(jù)腫瘤的_____、_____、_____等因素來確定。3.腫瘤外科手術(shù)中，常用的麻醉方式有_____、_____。4.手術(shù)中，對(duì)于手術(shù)野的暴露，常用的方法有_____、_____。5.腫瘤外科手術(shù)中，常用的引流物有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤外科手術(shù)中，為了節(jié)省時(shí)間，可以不進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的消毒。（）2.手術(shù)中，對(duì)于腫瘤的切除，可以不考慮切緣的情況。（）3.腫瘤外科手術(shù)中，引流管的拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流物的性質(zhì)和量來確定。（）4.手術(shù)中，為了避免出血，可以過度使用電凝止血。（）5.腫瘤外科手術(shù)中，對(duì)于深部組織的操作，應(yīng)使用長器械。（）6.手術(shù)中，為了便于操作，可以隨意改變手術(shù)切口的方向。（）7.腫瘤外科手術(shù)中，對(duì)于手術(shù)器械的清洗和消毒，應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行。（）8.手術(shù)中，為了減少腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散，可以先處理腫瘤周圍的組織，再切除腫瘤。（）9.腫瘤外科手術(shù)中，對(duì)于切口的包扎，應(yīng)注意保持切口的清潔和干燥。（）10.手術(shù)中，為了提高手術(shù)效率，可以不進(jìn)行手術(shù)器械的清點(diǎn)。（）五、簡答題1.簡述腫瘤外科手術(shù)中無瘤操作原則的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液，無皮膚紅腫。體格檢查：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。右側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，最大直徑約1.5cm，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：切口方向應(yīng)與皮紋一致，可減少術(shù)后瘢痕形成。2.答案：B解析：先結(jié)扎腫瘤供應(yīng)血管可減少腫瘤血運(yùn)，防止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。3.答案：B解析：結(jié)扎止血可靠，是手術(shù)中最常用的止血方法。4.答案：B解析：切緣距離腫瘤邊緣至少1cm可降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：C解析：乳膠管引流適用于深部組織引流，引流效果較好。6.答案：D解析：手術(shù)過程中應(yīng)盡量減少交談，避免飛沫污染手術(shù)區(qū)域。7.答案：A解析：根治性手術(shù)適用于早期腫瘤，可完整切除腫瘤及周圍組織。8.答案：C解析：術(shù)中冰凍切片可快速明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)方式。9.答案：A解析：出血是腫瘤外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。10.答案：B解析：器械應(yīng)由器械護(hù)士傳遞，傳遞時(shí)器械尖端應(yīng)向下。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是腫瘤外科手術(shù)的基本原則，缺一不可。2.答案：ABC解析：術(shù)后放療不屬于手術(shù)中避免腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的措施。3.答案：ABCD解析：這些都是腫瘤外科手術(shù)中常用的手術(shù)器械。4.答案：ABCD解析：切口分層縫合、緊密縫合、避免死腔形成、使用可吸收縫線等都是正確的縫合方法。5.答案：ABC解析：轉(zhuǎn)移性腫瘤一般不首選手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：碘伏消毒、酒精消毒解析：這兩種消毒方法常用且效果可靠。2.答案：大小、位置、病理類型解析：這些因素決定了腫瘤的切除范圍。3.答案：全身麻醉、局部麻醉解析：根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的麻醉方式。4.答案：拉鉤牽拉、切口延長解析：這些方法可增加手術(shù)野的暴露。5.答案：橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流解析：這些是常見的引流物類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)區(qū)域消毒是手術(shù)的重要步驟，不可省略。2.答案：×解析：切緣情況對(duì)腫瘤治療至關(guān)重要。3.答案：√解析：根據(jù)引流物情況決定拔除時(shí)間是正確的。4.答案：×解析：過度使用電凝止血可能導(dǎo)致組織損傷。5.答案：√解析：深部組織操作使用長器械可保證操作安全。6.答案：×解析：手術(shù)切口方向應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和解剖結(jié)構(gòu)確定，不可隨意改變。7.答案：√解析：手術(shù)器械的清洗和消毒規(guī)范可保證手術(shù)安全。8.答案：×解析：應(yīng)先切除腫瘤，再處理周圍組織。9.答案：√解析：保持切口清潔干燥有助于切口愈合。10.答案：×解析：手術(shù)器械清點(diǎn)是手術(shù)安全的重要保障。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤外科手術(shù)中無瘤操作原則的主要內(nèi)容包括：①手術(shù)切口選擇要充分暴露手術(shù)野，避免腫瘤細(xì)胞的種植和擴(kuò)散；②手術(shù)中應(yīng)先處理腫瘤周圍的組織，再切除腫瘤，避免腫瘤細(xì)胞的脫落和轉(zhuǎn)移；③手術(shù)中應(yīng)使用無瘤技術(shù)，如腫瘤隔離技術(shù)、無瘤操作原則等，避免腫瘤細(xì)胞的污染和擴(kuò)散；④手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)手術(shù)切口和周圍組織，避免腫瘤細(xì)胞的種植和轉(zhuǎn)移；⑤手術(shù)中應(yīng)及時(shí)處理手術(shù)野的出血和滲液，避免腫瘤細(xì)胞的種植和擴(kuò)散；⑥手術(shù)中應(yīng)注意手術(shù)器械的清洗和消毒，避免腫瘤細(xì)胞的污染和擴(kuò)散。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右側(cè)乳腺癌伴右側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下檢查：①乳腺超聲檢查：可了解腫瘤的大小、位置、形態(tài)、邊界等情況，同時(shí)可檢查腋窩淋巴結(jié)情況；②乳腺鉬靶檢查：對(duì)于乳腺癌的診斷有重要價(jià)