2025年外科常見創(chuàng)傷處理演練模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷2.開放性創(chuàng)傷早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)縫合B.應用抗生素C.止痛D.換藥3.四肢開放性損傷合并大血管損傷時，現(xiàn)場急救首先應（）A.止痛B.止血C.固定骨折D.包扎傷口4.傷口換藥的主要目的是（）A.保持傷口清潔B.觀察傷口情況C.促進傷口愈合D.以上都是5.下列哪種情況不宜進行清創(chuàng)縫合（）A.傷口污染較輕B.傷口超過12小時C.傷口較淺D.傷口邊緣整齊6.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.休克C.器官功能衰竭D.應激性潰瘍7.燒傷面積的計算常用（）A.中國新九分法B.手掌法C.兩者結合D.以上都不是8.深Ⅱ度燒傷的特點是（）A.傷及表皮淺層B.水皰較大C.創(chuàng)面紅潤D.愈合后有瘢痕9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙二、多項選擇題1.創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.傷口或創(chuàng)面E.發(fā)熱2.清創(chuàng)術的原則包括（）A.徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織B.盡量保留健康組織C.傷口止血D.傷口縫合E.傷口引流3.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.盡快送醫(yī)院4.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.飲食調(diào)整5.關節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術治療三、填空題1.創(chuàng)傷按受傷部位可分為_____、_____、_____、_____等。2.清創(chuàng)術的時間一般在傷后_____小時內(nèi)進行。3.燒傷深度的判斷常用_____法和_____法。4.骨折的愈合過程可分為_____、_____、_____三個階段。5.關節(jié)脫位按脫位的程度可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.閉合性創(chuàng)傷不需要進行特殊處理。（）2.清創(chuàng)縫合時，傷口內(nèi)的異物必須全部清除。（）3.燒傷面積越大，病情越嚴重。（）4.骨折后必須進行手術治療。（）5.關節(jié)脫位后應盡快進行復位。（）6.創(chuàng)傷后早期應用抗生素可以預防感染。（）7.傷口換藥時，應先換清潔傷口，后換感染傷口。（）8.深Ⅱ度燒傷愈合后不會留下瘢痕。（）9.骨折愈合過程中，骨痂形成期一般需要4-8周。（）10.關節(jié)脫位后，關節(jié)功能一般可以完全恢復。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷的分類。2.簡述燒傷的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢開放性骨折，傷口出血不止，伴有疼痛、腫脹。查體：右上肢可見一長約10cm的傷口，傷口邊緣不整齊，有活動性出血，右上肢畸形，活動受限。X線檢查示右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：挫傷是鈍性暴力作用于體表而引起的軟組織損傷，屬于閉合性創(chuàng)傷。2.答案：A解析：開放性創(chuàng)傷早期處理最重要的是清創(chuàng)縫合，以減少感染的機會。3.答案：B解析：四肢開放性損傷合并大血管損傷時，現(xiàn)場急救首先應止血，以防止休克。4.答案：D解析：傷口換藥的主要目的是保持傷口清潔、觀察傷口情況、促進傷口愈合。5.答案：B解析：傷口超過12小時，污染機會增加，一般不宜進行清創(chuàng)縫合。6.答案：A解析：創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是感染，尤其是開放性創(chuàng)傷。7.答案：C解析：燒傷面積的計算常用中國新九分法和手掌法兩者結合。8.答案：D解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，愈合后有瘢痕。9.答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。10.答案：C解析：關節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙、傷口或創(chuàng)面，發(fā)熱屬于全身表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：清創(chuàng)術的原則包括徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織、盡量保留健康組織、傷口止血、傷口縫合、傷口引流。3.答案：ABCDE解析：燒傷的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、保護受傷部位、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢、盡快送醫(yī)院。4.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉，藥物治療和飲食調(diào)整屬于輔助治療。5.答案：ABC解析：關節(jié)脫位的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉，藥物治療和手術治療屬于輔助治療。三、填空題（答案）1.答案：顱腦創(chuàng)傷、頸部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷解析：創(chuàng)傷按受傷部位可分為顱腦創(chuàng)傷、頸部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷等。2.答案：6-8解析：清創(chuàng)術的時間一般在傷后6-8小時內(nèi)進行，此時傷口內(nèi)的細菌尚未大量繁殖，感染機會較小。3.答案：三度四分法、手掌法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法和手掌法。4.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段。5.答案：半脫位、全脫位解析：關節(jié)脫位按脫位的程度可分為半脫位和全脫位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：閉合性創(chuàng)傷也可能需要進行特殊處理，如骨折需要固定等。2.答案：×解析：清創(chuàng)縫合時，傷口內(nèi)的異物應盡量清除，但如果異物位于重要器官或血管附近，清除可能會導致更嚴重的損傷，則可以保留。3.答案：√解析：燒傷面積越大，病情越嚴重，尤其是大面積燒傷，可導致休克、感染等嚴重并發(fā)癥。4.答案：×解析：骨折的治療方法包括保守治療和手術治療，應根據(jù)骨折的類型、部位、嚴重程度等因素選擇合適的治療方法。5.答案：√解析：關節(jié)脫位后應盡快進行復位，以恢復關節(jié)的正常解剖關系和功能。6.答案：×解析：創(chuàng)傷后早期應用抗生素可以預防感染，但并不是所有的創(chuàng)傷都需要應用抗生素，應根據(jù)具體情況選擇。7.答案：√解析：傷口換藥時，應先換清潔傷口，后換感染傷口，以避免交叉感染。8.答案：×解析：深Ⅱ度燒傷愈合后會留下瘢痕，淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不會留下瘢痕。9.答案：√解析：骨折愈合過程中，骨痂形成期一般需要4-8周，此時骨折端開始形成骨痂，骨折逐漸穩(wěn)定。10.答案：×解析：關節(jié)脫位后，關節(jié)功能一般需要經(jīng)過一段時間的恢復和鍛煉才能完全恢復，尤其是嚴重的關節(jié)脫位或伴有其他損傷時。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷的分類方法有多種，常見的包括以下幾種：-按受傷部位分類：可分為顱腦創(chuàng)傷、頸部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、骨盆創(chuàng)傷、脊柱脊髓創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷等。-按受傷組織和器官分類：可分為軟組織創(chuàng)傷、骨與關節(jié)創(chuàng)傷、內(nèi)臟創(chuàng)傷等。-按創(chuàng)傷的原因分類：可分為機械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學性創(chuàng)傷、生物性創(chuàng)傷等。-按創(chuàng)傷的程度分類：可分為輕度創(chuàng)傷、中度創(chuàng)傷、重度創(chuàng)傷等。-按創(chuàng)傷的開放性分類：可分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的完整性遭到破壞，傷口與外界相通；閉合性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜保持完整，傷口不與外界相通。2.答：燒傷的現(xiàn)場急救措施包括以下幾點：-迅速脫離熱源：如火焰燒傷應盡快脫去著火的衣服，或就地打滾滅火；熱液燙傷應立即將受傷部位浸泡在冷水中，或用冷水沖洗，以降低局部溫度，減輕疼痛和燒傷程度。-保護受傷部位：避免受傷部位再次受到損傷，如避免摩擦、擠壓、碰撞等?？梢杂酶蓛舻募啿蓟蛎砀采w受傷部位，以減少感染的機會。-鎮(zhèn)靜止痛：燒傷后疼痛劇烈，可以給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，如嗎啡、杜冷丁等。但要注意避免使用抑制呼吸的藥物。-保持呼吸道通暢：對于頭面部燒傷或吸入性損傷的患者，應注意保持呼吸道通暢，避免窒息。可以將患者頭部抬高，清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，必要時進行氣管切開或氣管插管。-盡快送醫(yī)院：燒傷后應盡快將患者送往醫(yī)院進行治療，尤其是大面積燒傷或伴有其他嚴重損傷的患者。在送醫(yī)院的過程中，要注意保持患者的呼吸道通暢，避免休克的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右肱骨中段開放性骨折。2.答：該患者的治療原則包括以下幾點：-急救處理：首先應進行傷口止血，可采用加壓包扎或止血帶止血等方法。同時，應給予患者止痛藥物，以減輕疼痛。-清創(chuàng)縫合：在傷后6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，盡量保留健康組織，然后進行傷口縫合。-骨折固定：