2025年耳鼻喉科聽力檢查方法測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.純音測(cè)聽檢查時(shí)，氣導(dǎo)耳機(jī)應(yīng)放在（）A.外耳道內(nèi)B.耳廓上C.耳垂上D.耳后2.聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于檢測(cè)（）A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.聽神經(jīng)功能D.大腦聽覺中樞功能3.耳聲發(fā)射檢查主要反映（）的功能狀態(tài)。A.中耳B.內(nèi)耳外毛細(xì)胞C.聽神經(jīng)D.耳蝸核4.聽性腦干反應(yīng)測(cè)試中，V波潛伏期延長提示（）A.中耳病變B.內(nèi)耳病變C.聽神經(jīng)或腦干病變D.大腦病變5.言語測(cè)聽的目的不包括（）A.評(píng)估患者的言語理解能力B.確定助聽器的驗(yàn)配效果C.診斷中耳疾病D.評(píng)估人工耳蝸植入效果6.下列哪種檢查方法可用于評(píng)估嬰幼兒的聽力（）A.純音測(cè)聽B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射D.聽性腦干反應(yīng)7.音叉試驗(yàn)主要用于（）A.初步判斷聽力損失的性質(zhì)B.精確測(cè)量聽力損失的程度C.診斷中耳疾病D.評(píng)估內(nèi)耳功能8.掩蔽法在聽力測(cè)試中的作用是（）A.消除非測(cè)試耳的聽力B.提高測(cè)試耳的聽力C.防止非測(cè)試耳參與測(cè)試D.增強(qiáng)測(cè)試信號(hào)9.鼓室導(dǎo)抗圖A型提示（）A.中耳正常B.中耳積液C.鼓膜穿孔D.聽骨鏈中斷10.聽力測(cè)試時(shí)，測(cè)試環(huán)境的背景噪聲應(yīng)低于（）dB。A.30B.40C.50D.60二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于主觀聽力測(cè)試方法的有（）A.純音測(cè)聽B.言語測(cè)聽C.音叉試驗(yàn)D.耳聲發(fā)射2.聲導(dǎo)抗測(cè)試包括以下哪些參數(shù)（）A.鼓室壓B.聲順值C.鐙骨肌反射閾值D.耳聲發(fā)射3.聽性腦干反應(yīng)測(cè)試的臨床應(yīng)用包括（）A.新生兒聽力篩查B.聽力損失的定位診斷C.評(píng)估聽神經(jīng)瘤D.監(jiān)測(cè)耳聾患者的病情變化4.耳聲發(fā)射檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無創(chuàng)B.操作簡單C.可重復(fù)D.對(duì)中耳功能敏感5.影響純音測(cè)聽結(jié)果的因素有（）A.測(cè)試環(huán)境B.患者的配合程度C.外耳道堵塞D.中耳疾病三、填空題1.聽力測(cè)試的類型包括主觀測(cè)聽和_____測(cè)聽。2.純音測(cè)聽中，氣導(dǎo)聽閾一般采用_____法進(jìn)行測(cè)試。3.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室導(dǎo)抗圖分為A、B、C三種類型，其中B型提示_____。4.耳聲發(fā)射根據(jù)刺激聲的不同可分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和_____耳聲發(fā)射。5.聽性腦干反應(yīng)測(cè)試中，常用的刺激聲有短聲和_____。四、判斷題（√/×）1.純音測(cè)聽是一種客觀聽力測(cè)試方法。（）2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以準(zhǔn)確診斷中耳疾病的病因。（）3.耳聲發(fā)射檢查正常說明內(nèi)耳功能一定正常。（）4.聽性腦干反應(yīng)測(cè)試的結(jié)果不受患者年齡的影響。（）5.言語測(cè)聽可以評(píng)估患者在不同噪聲環(huán)境下的言語理解能力。（）6.音叉試驗(yàn)可以區(qū)分傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾。（）7.掩蔽法在純音測(cè)聽中是必須使用的方法。（）8.鼓室導(dǎo)抗圖C型提示中耳負(fù)壓。（）9.聽力測(cè)試時(shí)，患者可以隨意活動(dòng)身體。（）10.測(cè)試環(huán)境的背景噪聲對(duì)聽力測(cè)試結(jié)果沒有影響。（）五、簡答題1.簡述純音測(cè)聽的操作步驟。六、案例分析患者，男，35歲，因“雙耳聽力下降1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力下降，呈漸進(jìn)性加重，無耳痛、耳鳴、眩暈等不適。既往體健，無耳部疾病史。檢查：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。純音測(cè)聽：雙側(cè)氣導(dǎo)聽閾平均為40dBHL，骨導(dǎo)聽閾正常，氣骨導(dǎo)差約15dB。聲導(dǎo)抗測(cè)試：雙側(cè)鼓室導(dǎo)抗圖均為A型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：氣導(dǎo)耳機(jī)應(yīng)放在外耳道內(nèi)，以保證聲音準(zhǔn)確傳入中耳和內(nèi)耳。2.答案：A解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于檢測(cè)中耳功能，包括中耳壓力、聲順值等。3.答案：B解析：耳聲發(fā)射檢查主要反映內(nèi)耳外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。4.答案：C解析：聽性腦干反應(yīng)測(cè)試中，V波潛伏期延長提示聽神經(jīng)或腦干病變。5.答案：C解析：言語測(cè)聽主要用于評(píng)估患者的言語理解能力、確定助聽器的驗(yàn)配效果和評(píng)估人工耳蝸植入效果等，不能診斷中耳疾病。6.答案：D解析：聽性腦干反應(yīng)測(cè)試可用于評(píng)估嬰幼兒的聽力，因?yàn)閶胗變弘y以配合主觀聽力測(cè)試。7.答案：A解析：音叉試驗(yàn)主要用于初步判斷聽力損失的性質(zhì)，如傳導(dǎo)性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾。8.答案：C解析：掩蔽法的作用是防止非測(cè)試耳參與測(cè)試，以獲得準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果。9.答案：A解析：鼓室導(dǎo)抗圖A型提示中耳正常，B型提示中耳積液，C型提示中耳負(fù)壓。10.答案：A解析：聽力測(cè)試時(shí)，測(cè)試環(huán)境的背景噪聲應(yīng)低于30dB，以避免對(duì)測(cè)試結(jié)果產(chǎn)生干擾。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：純音測(cè)聽、言語測(cè)聽和音叉試驗(yàn)均屬于主觀聽力測(cè)試方法，耳聲發(fā)射屬于客觀聽力測(cè)試方法。2.答案：ABC解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試包括鼓室壓、聲順值和鐙骨肌反射閾值等參數(shù)，耳聲發(fā)射不屬于聲導(dǎo)抗測(cè)試的參數(shù)。3.答案：ABCD解析：聽性腦干反應(yīng)測(cè)試可用于新生兒聽力篩查、聽力損失的定位診斷、評(píng)估聽神經(jīng)瘤和監(jiān)測(cè)耳聾患者的病情變化等。4.答案：ABC解析：耳聲發(fā)射檢查具有無創(chuàng)、操作簡單、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)中耳功能不敏感。5.答案：ABCD解析：測(cè)試環(huán)境、患者的配合程度、外耳道堵塞和中耳疾病等因素均可影響純音測(cè)聽結(jié)果。三、填空題（答案）1.答案：客觀解析：聽力測(cè)試分為主觀測(cè)聽和客觀測(cè)聽，純音測(cè)聽屬于主觀測(cè)聽，耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗測(cè)試等屬于客觀測(cè)聽。2.答案：上升法解析：純音測(cè)聽中，氣導(dǎo)聽閾一般采用上升法進(jìn)行測(cè)試，即從低強(qiáng)度開始逐漸增加聲音強(qiáng)度，直到患者聽到聲音為止。3.答案：中耳積液解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室導(dǎo)抗圖B型提示中耳積液，C型提示中耳負(fù)壓。4.答案：誘發(fā)性解析：耳聲發(fā)射根據(jù)刺激聲的不同可分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射，誘發(fā)性耳聲發(fā)射又可分為瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射等。5.答案：短純音解析：聽性腦干反應(yīng)測(cè)試中，常用的刺激聲有短聲和短純音，短聲的頻率成分較寬，短純音的頻率成分較窄。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：純音測(cè)聽是一種主觀聽力測(cè)試方法，需要患者的配合。2.答案：×解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以輔助診斷中耳疾病，但不能準(zhǔn)確診斷中耳疾病的病因。3.答案：×解析：耳聲發(fā)射檢查正常只能說明內(nèi)耳外毛細(xì)胞功能正常，但不能排除內(nèi)耳其他部位或聽神經(jīng)、腦干等部位的病變。4.答案：×解析：聽性腦干反應(yīng)測(cè)試的結(jié)果受患者年齡的影響，年齡越小，反應(yīng)閾值越高，潛伏期越長。5.答案：√解析：言語測(cè)聽可以評(píng)估患者在不同噪聲環(huán)境下的言語理解能力，對(duì)于助聽器的驗(yàn)配和人工耳蝸植入效果的評(píng)估具有重要意義。6.答案：√解析：音叉試驗(yàn)可以通過比較氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的聽力情況來區(qū)分傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾。7.答案：×解析：掩蔽法在純音測(cè)聽中不是必須使用的方法，只有當(dāng)非測(cè)試耳的聽力可能影響測(cè)試結(jié)果時(shí)才需要使用掩蔽法。8.答案：√解析：鼓室導(dǎo)抗圖C型提示中耳負(fù)壓，常見于咽鼓管功能障礙等疾病。9.答案：×解析：聽力測(cè)試時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，避免隨意活動(dòng)身體，以免影響測(cè)試結(jié)果。10.答案：×解析：測(cè)試環(huán)境的背景噪聲對(duì)聽力測(cè)試結(jié)果有很大影響，背景噪聲過高會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確。五、簡答題（答案）1.答：純音測(cè)聽的操作步驟如下：（1）患者準(zhǔn)備：向患者解釋測(cè)試過程，讓患者放松并保持安靜。（2）測(cè)試環(huán)境準(zhǔn)備：測(cè)試環(huán)境應(yīng)安靜，背景噪聲低于30dB。（3）耳機(jī)放置：將氣導(dǎo)耳機(jī)放置在外耳道內(nèi)，骨導(dǎo)耳機(jī)放置在乳突上。（4）校準(zhǔn)儀器：按照儀器說明書進(jìn)行校準(zhǔn)。（5）測(cè)試氣導(dǎo)聽閾：從低頻開始，逐漸增加聲音強(qiáng)度，直到患者聽到聲音為止，記錄此時(shí)的聽力閾值。然后依次測(cè)試其他頻率的氣導(dǎo)聽閾。（6）測(cè)試骨導(dǎo)聽閾：將骨導(dǎo)耳機(jī)放置在乳突上，按照上述方法測(cè)試骨導(dǎo)聽閾。（7）掩蔽：如果非測(cè)試耳的聽力可能影響測(cè)試結(jié)果，需要使用掩蔽法進(jìn)行測(cè)試。（8）記錄結(jié)果：記錄測(cè)試結(jié)果，包括氣導(dǎo)聽閾、骨導(dǎo)聽閾、氣骨導(dǎo)差等。