2025年老年醫(yī)學(xué)失智癥患者的護(hù)理策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是失智癥患者常見的精神行為癥狀（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.失眠2.失智癥患者的記憶力訓(xùn)練不包括（）A.數(shù)字記憶B.圖形記憶C.故事記憶D.運(yùn)動記憶3.對于失智癥患者的安全護(hù)理，以下措施錯誤的是（）A.去除家中危險因素B.限制患者活動范圍C.佩戴身份識別卡D.加強(qiáng)看護(hù)4.失智癥患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)注意（）A.多吃高脂肪食物B.多吃高糖食物C.保證營養(yǎng)均衡D.限制水分?jǐn)z入5.以下哪種藥物常用于治療失智癥患者的認(rèn)知障礙（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.膽堿酯酶抑制劑D.抗生素6.失智癥患者的康復(fù)訓(xùn)練中，不包括（）A.語言訓(xùn)練B.社交訓(xùn)練C.職業(yè)訓(xùn)練D.體育訓(xùn)練7.失智癥患者的照護(hù)者應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）A.耐心B.愛心C.專業(yè)知識D.高學(xué)歷8.以下哪項(xiàng)不是失智癥患者的日常生活能力訓(xùn)練內(nèi)容（）A.穿衣B.洗漱C.做飯D.閱讀9.失智癥患者的睡眠護(hù)理中，不正確的是（）A.保持臥室安靜B.睡前避免興奮C.白天多休息D.建立規(guī)律作息10.對于失智癥患者的心理護(hù)理，以下做法正確的是（）A.指責(zé)患者的錯誤B.忽視患者的情緒C.鼓勵患者表達(dá)D.強(qiáng)迫患者參與活動二、多項(xiàng)選題1.失智癥的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.腦血管疾病D.頭部外傷2.失智癥患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.提高生活質(zhì)量B.延緩病情進(jìn)展C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)患者康復(fù)3.失智癥患者的行為管理方法有（）A.環(huán)境調(diào)整B.行為矯正C.心理疏導(dǎo)D.藥物治療4.以下屬于失智癥患者認(rèn)知功能評估工具的有（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.HAMA5.失智癥患者的溝通技巧包括（）A.保持耐心B.語速緩慢C.使用簡單語言D.多使用肢體語言6.失智癥患者的康復(fù)訓(xùn)練原則包括（）A.個性化B.循序漸進(jìn)C.趣味性D.長期堅持7.失智癥患者的家庭支持包括（）A.經(jīng)濟(jì)支持B.情感支持C.照護(hù)技能培訓(xùn)D.社交支持8.以下哪些是失智癥患者可能出現(xiàn)的語言障礙（）A.命名障礙B.語言理解障礙C.語言表達(dá)障礙D.書寫障礙三、填空題1.失智癥是一種以_____為主要特征的綜合征。2.失智癥患者的護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。3.常用的失智癥患者精神行為癥狀評估工具是_____。4.失智癥患者的飲食應(yīng)注意_____、_____、_____。5.失智癥患者的安全護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防_____、_____等意外事件。6.失智癥患者的康復(fù)訓(xùn)練包括_____、_____、_____等方面。7.失智癥患者的照護(hù)者應(yīng)注意自身的_____和_____。8.對于失智癥患者的行為問題，應(yīng)首先進(jìn)行_____評估。四、判斷題（√/×）1.失智癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）2.失智癥患者的認(rèn)知功能會逐漸下降，但日常生活能力不會受到影響。（）3.藥物治療是失智癥患者唯一的治療方法。（）4.失智癥患者的照護(hù)者不需要接受專業(yè)培訓(xùn)。（）5.失智癥患者的行為問題可以通過懲罰來糾正。（）6.失智癥患者的睡眠問題可以通過使用安眠藥來解決。（）7.失智癥患者的認(rèn)知功能評估應(yīng)定期進(jìn)行。（）8.失智癥患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述失智癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)記憶力減退，主要表現(xiàn)為近記憶力下降，經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記帶鑰匙等。1年來，患者記憶力進(jìn)一步減退，同時出現(xiàn)行為異常，如經(jīng)常在夜間起床走動，白天則嗜睡，有時會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：失智癥患者常見精神行為癥狀有幻覺、妄想、抑郁等，失眠不是常見精神行為癥狀。2.答案：D解析：記憶力訓(xùn)練包括數(shù)字、圖形、故事等記憶，運(yùn)動記憶不屬于失智癥患者記憶力訓(xùn)練范疇。3.答案：B解析：限制患者活動范圍可能會加重患者心理負(fù)擔(dān)，不利于病情，應(yīng)去除危險因素、佩戴識別卡、加強(qiáng)看護(hù)。4.答案：C解析：失智癥患者飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，避免高脂肪、高糖食物，不限制水分?jǐn)z入。5.答案：C解析：膽堿酯酶抑制劑常用于治療失智癥認(rèn)知障礙，阿司匹林、他汀類、抗生素一般不用于此。6.答案：C解析：失智癥患者康復(fù)訓(xùn)練包括語言、社交、體育等，職業(yè)訓(xùn)練不適合。7.答案：D解析：照護(hù)者需耐心、愛心、專業(yè)知識，高學(xué)歷不是必備素質(zhì)。8.答案：D解析：穿衣、洗漱、做飯屬于日常生活能力訓(xùn)練，閱讀不屬于。9.答案：C解析：白天多休息不利于夜間睡眠，應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免興奮，保持臥室安靜。10.答案：C解析：應(yīng)鼓勵患者表達(dá)，不指責(zé)、不忽視、不強(qiáng)迫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：失智癥病因包括遺傳、環(huán)境、腦血管疾病、頭部外傷等多種因素。2.答案：ABCD解析：護(hù)理目標(biāo)包括提高生活質(zhì)量、延緩病情、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。3.答案：ABC解析：行為管理方法有環(huán)境調(diào)整、行為矯正、心理疏導(dǎo)，藥物治療是針對癥狀，不是行為管理方法。4.答案：AB解析：MMSE、MoCA是認(rèn)知功能評估工具，ADL是日常生活能力評估，HAMA是焦慮評估。5.答案：ABCD解析：溝通技巧包括保持耐心、語速緩慢、使用簡單語言、多肢體語言。6.答案：ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練原則有個性化、循序漸進(jìn)、趣味性、長期堅持。7.答案：ABCD解析：家庭支持包括經(jīng)濟(jì)、情感、照護(hù)技能培訓(xùn)、社交支持等多方面。8.答案：ABCD解析：失智癥患者可能出現(xiàn)命名、理解、表達(dá)、書寫等語言障礙。三、填空題（答案）1.答案：進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害解析：失智癥主要特征是認(rèn)知和行為損害。2.答案：個性化、整體化、人性化解析：護(hù)理應(yīng)遵循這三個原則。3.答案：神經(jīng)精神癥狀問卷（NPI）解析：NPI是常用評估工具。4.答案：營養(yǎng)均衡、易消化、適量解析：飲食注意事項(xiàng)。5.答案：跌倒、走失解析：安全護(hù)理重點(diǎn)預(yù)防這兩類意外。6.答案：認(rèn)知訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、社交訓(xùn)練解析：康復(fù)訓(xùn)練主要方面。7.答案：身心健康、壓力管理解析：照護(hù)者自身要注意這些。8.答案：行為功能解析：先進(jìn)行行為功能評估再處理行為問題。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：目前失智癥大多不可逆轉(zhuǎn)。2.答案：×解析：失智癥患者日常生活能力會受影響。3.答案：×解析：藥物治療不是唯一方法，還有康復(fù)等。4.答案：×解析：照護(hù)者需要接受專業(yè)培訓(xùn)。5.答案：×解析：不能用懲罰糾正行為問題。6.答案：×解析：不能單純依賴安眠藥解決睡眠問題。7.答案：√解析：認(rèn)知功能評估應(yīng)定期進(jìn)行。8.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練最好在專業(yè)人員指導(dǎo)下。五、簡答題（答案）1.答：失智癥患者護(hù)理要點(diǎn)包括：安全護(hù)理，去除危險因素，佩戴身份識別卡；生活護(hù)理，協(xié)助穿衣、洗漱等，保證營養(yǎng)均衡；認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶、計算等訓(xùn)練；行為管理，環(huán)境調(diào)整、心理疏導(dǎo)；心理護(hù)理，鼓勵表達(dá)，尊重患者；康復(fù)訓(xùn)練，語言、社交等訓(xùn)練；家庭支持，照護(hù)者培訓(xùn)、情感支持等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是阿爾茨海默病。2.答：護(hù)理措施包括：安全護(hù)理，去除家中危險因素，防止患者跌倒、走失；生活護(hù)理，協(xié)助患者穿衣、洗