2025年口腔頜面外科醫(yī)生的頜面骨損傷處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突2.頜骨骨折最重要的臨床體征是（）A.咬合錯(cuò)亂B.張口受限C.骨折段活動(dòng)異常D.局部腫痛E.骨摩擦音3.牙槽突骨折的特征性表現(xiàn)是（）A.伴牙缺失B.伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂C.咬合錯(cuò)亂D.搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí)，鄰近牙及骨折片隨之移動(dòng)E.伴牙折或牙脫位4.診斷頜骨骨折的主要依據(jù)是（）A.局部腫脹B.壓痛C.牙齦撕裂D.咬合關(guān)系錯(cuò)亂E.張口受限5.上頜骨骨折首選的X線檢查方法是（）A.華特位片B.曲面體層片C.上頜前部片D.頭顱正位片E.頭顱側(cè)位片6.下頜骨骨折的好發(fā)人群是（）A.兒童B.青少年C.中年人D.老年人E.男性青壯年7.頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨折斷端之間無(wú)異常動(dòng)度B.能正常張閉口C.骨斷端之間2/3復(fù)位D.恢復(fù)原有咬合關(guān)系E.骨折線上的牙保留完好8.髁突骨折最常見的類型是（）A.髁頭骨折B.髁頸骨折C.髁突基部骨折D.矢狀骨折E.粉碎性骨折9.顴骨顴弓骨折后張口受限的主要原因是（）A.疼痛B.肌肉痙攣C.骨折段移位壓迫喙突及顳肌肌腱D.關(guān)節(jié)脫位E.局部腫脹10.下頜骨骨折采用頜間固定治療，一般固定時(shí)間為（）A.2～3周B.3～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周二、多項(xiàng)選擇題1.頜骨骨折的治療原則包括（）A.盡早進(jìn)行骨折段的復(fù)位與固定B.恢復(fù)正常的咬合關(guān)系C.防止感染D.注意合并傷的處理E.盡量保留骨折線上的牙齒2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.下唇麻木D.張口受限E.牙齦撕裂3.上頜骨骨折的分類包括（）A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.牙槽突骨折E.顴骨顴弓骨折4.頜骨骨折的常用固定方法有（）A.單頜固定B.頜間固定C.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定D.顱頜固定E.外固定5.顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.顴面部塌陷畸形B.張口受限C.復(fù)視D.眶周瘀斑E.局部疼痛6.牙槽突骨折的治療方法有（）A.牙弓夾板固定B.金屬絲結(jié)扎固定C.頜間牽引固定D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E.保守治療7.頜骨骨折可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.窒息B.感染C.出血D.面神經(jīng)損傷E.顱腦損傷8.髁突骨折的治療方法有（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.頜間牽引固定D.顱頜彈性繃帶固定E.早期功能鍛煉三、填空題1.頜骨骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.下頜骨骨折的愈合時(shí)間一般為_____周。3.顴骨顴弓骨折的治療原則是_____、_____、_____。4.牙槽突骨折的診斷主要依據(jù)是_____和_____。5.頜骨骨折的急救處理包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.頜骨骨折后，骨折段的移位方向主要取決于骨折的類型和外力的大小。（）2.下頜骨正中聯(lián)合骨折常伴有舌后墜，可導(dǎo)致窒息。（）3.上頜骨骨折時(shí)，骨折塊常向下后方移位。（）4.頜間固定是治療頜骨骨折最常用的方法。（）5.顴骨顴弓骨折后，若沒有明顯的功能障礙和畸形，可不進(jìn)行手術(shù)治療。（）6.牙槽突骨折一般采用保守治療。（）7.頜骨骨折后，應(yīng)盡早進(jìn)行張口訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。（）8.髁突骨折后，若采用保守治療，應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)2～3周。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致面部外傷2小時(shí)入院。患者自述傷后即感面部疼痛，張口受限，伴有牙齦出血。檢查：面部不對(duì)稱，左側(cè)面部腫脹明顯，左側(cè)顴骨處壓痛，可觸及骨擦感，張口度約1cm，咬合關(guān)系紊亂，左側(cè)上、下頜牙松動(dòng)，牙齦撕裂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部，喙突較少發(fā)生骨折。2.答案：A解析：咬合錯(cuò)亂是頜骨骨折最重要的臨床體征，對(duì)頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。3.答案：D解析：搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí)，鄰近牙及骨折片隨之移動(dòng)是牙槽突骨折的特征性表現(xiàn)。4.答案：D解析：咬合關(guān)系錯(cuò)亂是診斷頜骨骨折的主要依據(jù)，其他選項(xiàng)也可能出現(xiàn)，但不是主要依據(jù)。5.答案：A解析：華特位片可清晰顯示上頜骨骨折的情況，是上頜骨骨折首選的X線檢查方法。6.答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)于男性青壯年，多由外傷引起。7.答案：D解析：頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)原有咬合關(guān)系，這是保證咀嚼功能的關(guān)鍵。8.答案：B解析：髁突骨折最常見的類型是髁頸骨折，約占髁突骨折的80%。9.答案：C解析：顴骨顴弓骨折后，骨折段移位壓迫喙突及顳肌肌腱，導(dǎo)致張口受限。10.答案：C解析：下頜骨骨折采用頜間固定治療，一般固定時(shí)間為4～6周，以保證骨折愈合。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：頜骨骨折的治療原則包括盡早復(fù)位固定、恢復(fù)咬合關(guān)系、防止感染、處理合并傷、保留骨折線上牙齒等。2.答案：ABCDE解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、下唇麻木、張口受限、牙齦撕裂等。3.答案：ABC解析：上頜骨骨折的分類包括LeFortⅠ型骨折、LeFortⅡ型骨折、LeFortⅢ型骨折，牙槽突骨折和顴骨顴弓骨折不屬于上頜骨骨折的分類。4.答案：ABCDE解析：頜骨骨折的常用固定方法有單頜固定、頜間固定、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定、顱頜固定、外固定等，應(yīng)根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的固定方法。5.答案：ABCDE解析：顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)有顴面部塌陷畸形、張口受限、復(fù)視、眶周瘀斑、局部疼痛等。6.答案：AB解析：牙槽突骨折的治療方法有牙弓夾板固定、金屬絲結(jié)扎固定等，一般不需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，也不需要頜間牽引固定，保守治療效果不佳。7.答案：ABCDE解析：頜骨骨折可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有窒息、感染、出血、面神經(jīng)損傷、顱腦損傷等，應(yīng)及時(shí)處理。8.答案：ABDE解析：髁突骨折的治療方法有保守治療、手術(shù)治療、顱頜彈性繃帶固定、早期功能鍛煉等，頜間牽引固定一般用于下頜骨骨折的治療。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：頜骨骨折的愈合過程與其他骨折相似，分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。2.答案：6～8解析：下頜骨骨折的愈合時(shí)間一般為6～8周，具體時(shí)間因人而異。3.答案：恢復(fù)面部外形、恢復(fù)張口度、恢復(fù)咬合關(guān)系解析：顴骨顴弓骨折的治療原則是恢復(fù)面部外形、恢復(fù)張口度、恢復(fù)咬合關(guān)系，以保證面部功能和美觀。4.答案：外傷史、搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí)鄰近牙及骨折片隨之移動(dòng)解析：牙槽突骨折的診斷主要依據(jù)是外傷史和搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí)鄰近牙及骨折片隨之移動(dòng)的特征性表現(xiàn)。5.答案：保持呼吸道通暢、止血、包扎傷口解析：頜骨骨折的急救處理包括保持呼吸道通暢、止血、包扎傷口等，以防止窒息、出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：頜骨骨折后，骨折段的移位方向主要取決于骨折的類型和外力的大小，如外力的方向、大小、作用點(diǎn)等。2.答案：√解析：下頜骨正中聯(lián)合骨折常伴有舌后墜，可導(dǎo)致窒息，應(yīng)及時(shí)處理，如將舌體牽出口外等。3.答案：√解析：上頜骨骨折時(shí)，由于重力作用，骨折塊常向下后方移位，導(dǎo)致面部畸形和咬合錯(cuò)亂。4.答案：√解析：頜間固定是治療頜骨骨折最常用的方法，可有效固定骨折段，恢復(fù)咬合關(guān)系。5.答案：√解析：顴骨顴弓骨折后，若沒有明顯的功能障礙和畸形，可不進(jìn)行手術(shù)治療，采用保守治療即可。6.答案：×解析：牙槽突骨折一般采用牙弓夾板固定或金屬絲結(jié)扎固定等方法進(jìn)行治療，保守治療效果不佳。7.答案：×解析：頜骨骨折后，應(yīng)在骨折愈合后進(jìn)行張口訓(xùn)練，過早進(jìn)行張口訓(xùn)練可能導(dǎo)致骨折移位。8.答案：√解析：髁突骨折后，若采用保守治療，應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)2～3周，以促進(jìn)骨折愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括：（1）骨折段移位：不同部位的頜骨骨折，骨折段移位的方向和程度不同。（2）咬合錯(cuò)亂：是頜骨骨折最重要的臨床體征，對(duì)頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。（3）局部腫脹、疼痛：骨折部位周圍組織腫脹、疼痛，可伴有壓痛。（4）張口受限：骨折段移位、肌肉痙攣、疼痛等原因可導(dǎo)致張口受限。（5）牙齦撕裂：骨折線累及牙齦時(shí)，可出現(xiàn)牙齦撕裂、出血。（6）下唇麻木：下頜骨骨折時(shí)，若損傷下牙槽神經(jīng)，可導(dǎo)致下唇麻木。（7）骨摩擦音：骨折端相互摩擦?xí)r，可聽到骨摩擦音。六、案