2025年病理解剖學(xué)組織病理分析評定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是（）A.核分裂B.細(xì)胞核異型C.線粒體腫脹D.細(xì)胞核碎裂2.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.肝細(xì)胞3.肉芽組織的組成成分不包括（）A.毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.神經(jīng)纖維4.血栓頭部一般屬于（）A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓5.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙6.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤中的結(jié)締組織C.腫瘤中的淋巴組織D.腫瘤中的血管7.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同8.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（）A.動(dòng)脈壁纖維化B.動(dòng)脈壁水腫C.動(dòng)脈壁玻璃樣變性D.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死9.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的血管是（）A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.右冠狀動(dòng)脈主干C.左冠狀動(dòng)脈主干D.左冠狀動(dòng)脈回旋支10.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是（）A.肺泡腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞B.肺泡腔內(nèi)充滿纖維素C.肺泡腔內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞D.肺泡腔內(nèi)充滿巨噬細(xì)胞二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于病理性萎縮（）A.青春期后胸腺萎縮B.脊髓灰質(zhì)炎引起的下肢萎縮C.老年婦女的卵巢萎縮D.骨折后肢體長期固定引起的肌肉萎縮2.化生可發(fā)生于（）A.柱狀上皮化生為鱗狀上皮B.鱗狀上皮化生為柱狀上皮C.結(jié)締組織化生為骨組織D.纖維組織化生為軟骨組織3.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.填補(bǔ)創(chuàng)口D.機(jī)化壞死組織4.淤血的后果包括（）A.淤血性水腫B.淤血性出血C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死D.間質(zhì)纖維組織增生5.炎癥介質(zhì)的作用包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發(fā)熱、疼痛6.良性腫瘤的特點(diǎn)包括（）A.生長緩慢B.不浸潤周圍組織C.不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響較小7.下列哪些是癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍8.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)包括（）A.瓣膜閉鎖緣上有灰白色、粟粒大小的贅生物B.贅生物不易脫落C.贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成D.病變后期可導(dǎo)致瓣膜病三、填空題1.細(xì)胞水腫時(shí)，電鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)_____增多。2.壞死的結(jié)局包括_____、溶解吸收、分離排出、機(jī)化與包裹、鈣化。3.再生可分為_____和病理性再生。4.血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、_____。5.炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、_____、增生。6.腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、_____、外生性生長。7.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋、纖維斑塊、_____三期。8.胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、_____、癌變。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.細(xì)胞凋亡是一種生理性死亡，不會(huì)引起炎癥反應(yīng)。（）3.一期愈合的傷口，愈合時(shí)間短，瘢痕較小。（）4.白色血栓主要由血小板和纖維素構(gòu)成，常見于靜脈內(nèi)。（）5.炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子。（）6.惡性腫瘤的分化程度越高，其惡性程度越低。（）7.高血壓病的主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。（）8.小葉性肺炎的病變特征是以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。（）五、簡答題1.簡述淤血的原因、病理變化及后果。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，加重1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近5年來，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可緩解。1周前，因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，活動(dòng)后氣促明顯加重，夜間不能平臥。查體：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：請做出初步診斷，并寫出診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：細(xì)胞核碎裂是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征之一。2.答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、漿細(xì)胞等，肝細(xì)胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。3.答案：D解析：肉芽組織主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成，不包括神經(jīng)纖維。4.答案：A解析：血栓頭部一般為白色血栓，主要由血小板和少量纖維素構(gòu)成。5.答案：C解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。6.答案：A解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。7.答案：D解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。8.答案：C解析：高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變主要是動(dòng)脈壁玻璃樣變性。9.答案：A解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的血管是左冠狀動(dòng)脈前降支。10.答案：B解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：BD解析：青春期后胸腺萎縮和老年婦女的卵巢萎縮屬于生理性萎縮，脊髓灰質(zhì)炎引起的下肢萎縮和骨折后肢體長期固定引起的肌肉萎縮屬于病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：化生可發(fā)生于柱狀上皮化生為鱗狀上皮、鱗狀上皮化生為柱狀上皮、結(jié)締組織化生為骨組織、纖維組織化生為軟骨組織等。3.答案：ABCD解析：肉芽組織具有抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口和機(jī)化壞死組織等功能。4.答案：ABCD解析：淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死和間質(zhì)纖維組織增生等。5.答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)具有血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用、發(fā)熱、疼痛等作用。6.答案：ACD解析：良性腫瘤生長緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較小，但部分良性腫瘤也可浸潤周圍組織。7.答案：ABCD解析：大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎和皮膚慢性潰瘍等均屬于癌前病變。8.答案：ABCD解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)包括瓣膜閉鎖緣上有灰白色、粟粒大小的贅生物，贅生物不易脫落，由血小板和纖維素構(gòu)成，病變后期可導(dǎo)致瓣膜病。三、填空題（答案）1.答案：線粒體解析：細(xì)胞水腫時(shí)，電鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)線粒體增多、腫脹。2.答案：壞死灶周圍組織增生解析：壞死的結(jié)局包括壞死灶周圍組織增生、溶解吸收、分離排出、機(jī)化與包裹、鈣化。3.答案：生理性再生解析：再生可分為生理性再生和病理性再生。4.答案：血液凝固性增加解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。5.答案：滲出解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。6.答案：浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。7.答案：粥樣斑塊解析：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊三期。8.答案：幽門梗阻解析：胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定均縮小，如腎盂積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)萎縮，但腎臟體積可增大。2.答案：√解析：細(xì)胞凋亡是一種生理性死亡，不會(huì)引起炎癥反應(yīng)。3.答案：√解析：一期愈合的傷口，愈合時(shí)間短，瘢痕較小。4.答案：×解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維素構(gòu)成，常見于動(dòng)脈內(nèi)。5.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子。6.答案：√解析：惡性腫瘤的分化程度越高，其惡性程度越低。7.答案：√解析：高血壓病的主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。8.答案：√解析：小葉性肺炎的病變特征是以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。五、簡答題（答案）1.答：淤血的原因包括靜脈受壓、靜脈阻塞和心力衰竭。病理變化：肉眼觀，淤血的器官體積增大，重量增加，顏色暗紅，包膜緊張，溫度降低。鏡下觀，淤血組織或器官內(nèi)的小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，充滿紅細(xì)胞，有時(shí)伴有水腫。后果：長期淤血可導(dǎo)致淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死、間質(zhì)纖維組織增生等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，加重1周入院；②每年發(fā)作3個(gè)月以上，符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有發(fā)熱，活動(dòng)后氣促明顯加重，夜間不能平臥；