2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥護(hù)理綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.胎膜早破孕婦最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.焦慮C.知識(shí)缺乏D.潛在并發(fā)癥：臍帶脫垂3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.凝血功能障礙4.前置胎盤孕婦期待療法期間的護(hù)理措施不包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑D.陰道檢查了解胎盤位置5.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸6.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭7.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少或消失C.羊水污染D.孕婦腹痛8.妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是（）A.妊娠32～34周B.妊娠30～32周C.妊娠28～30周D.妊娠24～26周9.妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的時(shí)間一般在（）A.妊娠34～36周B.妊娠36～38周C.妊娠38～40周D.妊娠40周以后10.產(chǎn)后抑郁的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.自我評(píng)價(jià)降低C.食欲減退D.幻覺、妄想二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染2.胎膜早破孕婦的護(hù)理措施包括（）A.抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀、顏色、氣味D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染3.妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食調(diào)節(jié)C.病情觀察D.用藥護(hù)理4.前置胎盤孕婦的護(hù)理措施包括（）A.保證休息B.糾正貧血C.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備5.異位妊娠患者的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.心理護(hù)理C.指導(dǎo)患者正確使用止痛劑D.做好手術(shù)準(zhǔn)備6.羊水栓塞患者的護(hù)理措施包括（）A.立即搶救B.抗過敏C.糾正呼吸循環(huán)衰竭D.防治DIC及腎衰竭三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。2.妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是_____、_____、_____。3.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。4.異位妊娠的治療方法包括_____、_____、_____。5.胎兒窘迫的主要處理原則是_____、_____。6.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血最常見的原因是軟產(chǎn)道裂傷。（）2.胎膜早破孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）3.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）4.前置胎盤孕婦可以進(jìn)行陰道檢查。（）5.異位妊娠患者一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.羊水栓塞患者的死亡率較高。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠36周，因“頭痛、眼花1天”入院。患者孕期未定期產(chǎn)檢，血壓最高達(dá)160/110mmHg，尿蛋白（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：A解析：胎膜早破后，陰道內(nèi)的細(xì)菌易上行感染，所以最主要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)。3.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。4.答案：D解析：前置胎盤孕婦禁止做陰道檢查或肛查，以免加重出血。5.答案：A解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右。6.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等，急性腎衰竭不是主要改變。7.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水污染等，孕婦腹痛不是其主要表現(xiàn)。8.答案：A解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。9.答案：C解析：妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的時(shí)間一般在妊娠38～40周。10.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁主要癥狀有情緒低落、自我評(píng)價(jià)降低、食欲減退等，幻覺、妄想是產(chǎn)后精神病的癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則是針對(duì)病因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克及防治感染。2.答案：ABCD解析：胎膜早破孕婦應(yīng)抬高臀部、保持外陰清潔、觀察羊水性狀等，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病患者護(hù)理措施包括休息、飲食調(diào)節(jié)、病情觀察及用藥護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：前置胎盤孕婦要保證休息、糾正貧血、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備等。5.答案：ABD解析：異位妊娠患者要嚴(yán)密觀察病情、做好心理護(hù)理及手術(shù)準(zhǔn)備，不能隨意用止痛劑以免掩蓋病情。6.答案：ABCD解析：羊水栓塞患者需立即搶救，進(jìn)行抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、防治DIC及腎衰竭等措施。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病三大癥狀是高血壓、蛋白尿、水腫。3.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分為這三種類型。4.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：異位妊娠治療方法有期待療法、藥物治療及手術(shù)治療。5.答案：改善胎兒缺氧狀態(tài)、盡快終止妊娠解析：胎兒窘迫主要處理原則是改善缺氧及盡快終止妊娠。6.答案：減輕心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防心力衰竭、預(yù)防感染解析：妊娠合并心臟病孕婦分娩期護(hù)理措施包括減輕心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防心力衰竭及預(yù)防感染等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。2.答案：×解析：胎膜早破孕婦根據(jù)孕周等情況決定是否終止妊娠，不一定立即終止。3.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者一般不嚴(yán)格限制鹽攝入。4.答案：×解析：前置胎盤孕婦禁止陰道檢查。5.答案：×解析：異位妊娠患者根據(jù)病情可選擇保守治療或手術(shù)治療。6.答案：√解析：羊水栓塞患者病情兇險(xiǎn)，死亡率較高。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括：①妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療高危因素；②分娩期：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，保證產(chǎn)婦充分休息和營養(yǎng)；第二產(chǎn)程正確指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切，胎肩娩出后及時(shí)使用宮縮劑；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量。③產(chǎn)后：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量等，督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，早期哺乳等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是重度子癇前期。2.答：護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：安置患者于安靜、舒適的病房，避免聲光刺激，絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位。②病情觀察