4月臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)考試題（含參考答案）

一、單選題（共60題，每題1分，共60分）

1.關(guān)于a1微球蛋白的敘述,錯誤的是（）。

選項(xiàng)A：分布于體液和淋巴細(xì)胞膜表面

選項(xiàng)B：可自由通過腎小球

選項(xiàng)C：99%被遠(yuǎn)端腎小管重吸收

選項(xiàng)D：主要由淋巴細(xì)胞和肝細(xì)胞產(chǎn)生

選項(xiàng)E：以游離型和結(jié)合型存在于血液中

參考答案：（C）

說明：al微球蛋白主要由淋巴細(xì)胞和肝細(xì)胞產(chǎn)生，以游離型和結(jié)

合型存在于血液中，可自由通過腎小球，90%被近端腎小管重吸收，

分布于體液和淋巴細(xì)胞膜表面，所以99%被遠(yuǎn)端腎小管重吸收是錯

誤的。

2.在靜脈采血過程中病人發(fā)生眩暈，不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ﹐

選項(xiàng)A：立即找醫(yī)生進(jìn)行處理

選項(xiàng)B：靜脈注射葡萄糖水溶液

選項(xiàng)C：讓病人嗅吸芳香氨酊

選項(xiàng)D：繼續(xù)采血，然后要病人看醫(yī)生

選項(xiàng)E：讓病人平臥休息

參考答案：（D）

說明：在靜脈采血過程中病人發(fā)生眩暈，應(yīng)立即停止采血，讓病人

平臥休息，可嗅吸芳香氨酊，必要時靜脈注射葡萄糖水溶液，并及

時找醫(yī)生進(jìn)行處理。繼續(xù)采血然后讓病人看醫(yī)生是不恰當(dāng)?shù)奶幚泶?/p>

施，可能會加重病人的不適。

3.精子形態(tài)異常與下列哪個因素?zé)o關(guān)（）。

選項(xiàng)A：泌尿生殖道感染

選項(xiàng)B：工業(yè)廢物與環(huán)境污染

選項(xiàng)C：陽萎

選項(xiàng)D：精索靜脈曲張

選項(xiàng)E：化學(xué)藥物和遺傳因素

參考答案：（C）

說明：精子形態(tài)異常與化學(xué)藥物和遺傳因素、工業(yè)廢物與環(huán)境污染、

精索靜脈曲張、泌尿生殖道感染等有關(guān)，而陽萎主要影響的是勃起

功能，與精子形態(tài)異常一般無直接關(guān)聯(lián)。

4.關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述,錯誤的是（）。

選項(xiàng)A：血液分析儀計(jì)數(shù)法肯定比顯微鏡法準(zhǔn)確性高

選項(xiàng)B：顯微鏡計(jì)數(shù)法設(shè)備簡單

選項(xiàng)C：血液分析儀計(jì)數(shù)法操作簡便

選項(xiàng)D：顯微鏡計(jì)數(shù)法適用于基層醫(yī)療單位

選項(xiàng)E：血液分析儀計(jì)數(shù)法精密度高

參考答案：（A）

說明：顯微鏡計(jì)數(shù)法設(shè)備簡單，適用于基層醫(yī)療單位，操作相對復(fù)

雜但能直觀觀察細(xì)胞形態(tài)等；血液分析儀計(jì)數(shù)法操作簡便、精密度

高。然而血液分析儀計(jì)數(shù)法并不肯定比顯微鏡法準(zhǔn)確性高，在某些

情況下顯微鏡法也有其優(yōu)勢，比如對一些異常細(xì)胞形態(tài)的準(zhǔn)確識別

等，故E選項(xiàng)錯誤。

5.在瑞特染色血涂片上,見到一個10~1511nl的圓形白細(xì)胞,3葉核，

核染色質(zhì)深紫紅色,粗糙,細(xì)胞質(zhì)呈淡橘紅色,胞質(zhì)中顆粒多,細(xì)小,均

勻分布，呈淺紫紅色，該細(xì)胞為（）。

選項(xiàng)A：單核細(xì)胞

選項(xiàng)B：嗜堿性粒細(xì)胞

選項(xiàng)C：淋巴細(xì)胞

選項(xiàng)D：嗜酸性粒細(xì)胞

選項(xiàng)E：中性分葉核粒細(xì)胞

參考答案：（E）

說明：中性分葉核粒細(xì)胞的形態(tài)特征為：細(xì)胞直徑10-15nm,細(xì)

胞核多為3葉，核染色質(zhì)粗糙，深紫紅色，細(xì)胞質(zhì)呈淡橘紅色，含

許多細(xì)小、均勻分布的淺紫紅色顆粒。嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞核多為2

葉，嗜堿性粒細(xì)胞細(xì)胞核不規(guī)則，常呈S形或不規(guī)則形，淋巴細(xì)胞

核圓形，染色質(zhì)致密，單核細(xì)胞體積較大，細(xì)胞核形態(tài)多樣，細(xì)胞

質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色，均不符合題目描述的細(xì)胞形態(tài)，所以該細(xì)胞為

中性分葉核粒細(xì)胞。

6.使血沉減緩的因素為（）。

選項(xiàng)A：清蛋白

選項(xiàng)B：球蛋白

選項(xiàng)C：三酰甘油

選項(xiàng)D：膽固酉學(xué)

選項(xiàng)E：凝血因子I

參考答案：（A）

說明：血沉的快慢主要取決于血漿蛋白的種類和含量。清蛋白帶負(fù)

電荷，能抑制紅細(xì)胞緡錢狀聚集，使血沉減慢；球蛋白、纖維蛋白

原、膽固醇等能促進(jìn)紅細(xì)胞緡錢狀聚集，使血沉加快。凝血因子I

即纖維蛋白原，會使血沉加快。三酰甘油與血沉關(guān)系不大。所以使

血沉減緩的因素為清蛋白。

7.關(guān)于血型系統(tǒng)“免疫性抗體”的敘述，正確的是（）。

選項(xiàng)A：主要是IgG

選項(xiàng)B：主要是IgM

選項(xiàng)C：主要是IgE

選項(xiàng)D：主要是IgO

選項(xiàng)E：主要是IgA

參考答案：（A）

說明：免疫性抗體主要是IgG。IgG是唯一能通過胎盤的抗體，分子

量小，能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，當(dāng)胎兒血型與母體血型不合時，

母體產(chǎn)生的IgG型抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起新生兒溶血

病等血型相關(guān)疾病。而IgM是分子量最大的抗體，一般不能通過胎

盤，通常為天然抗體。IgA主要存在于呼吸道、胃腸道等黏膜表面。

IgE主要與過敏反應(yīng)有關(guān)。IgD功能尚不完全清楚。

8.蛋白尿、糖尿檢查首選的尿液標(biāo)本類型是（）。

選項(xiàng)A：餐后尿

選項(xiàng)B：晨尿

選項(xiàng)C：12h尿

選項(xiàng)D：隨機(jī)尿

選項(xiàng)E：24h尿

參考答案：（A）

說明：餐后尿有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。因餐后增

加了負(fù)荷，使已降低閾值的腎不能承受，故易檢出尿糖。餐后尿適

用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查，有助于某些疾病的早期診斷。

隨機(jī)尿標(biāo)本受多種因素影響，結(jié)果不夠可靠。晨尿標(biāo)本偏酸性，較

濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價(jià)，但對于蛋白尿、糖尿的檢查不是

首選。12h尿常用于Addis計(jì)數(shù)等。24h尿常用于肌醉、蛋白等定量

檢查。所以蛋白尿、糖尿檢查首選餐后尿。

9.采集的腦脊液,呈紅色,其原因在于（）。

選項(xiàng)A：肝性腦病

選項(xiàng)B：結(jié)核性腦膜炎

選項(xiàng)C：化膿性腦膜炎

選項(xiàng)D：椎管梗阻

選項(xiàng)E：蛛網(wǎng)膜下腔出血

參考答案：（E）

說明：腦脊液呈紅色常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血，因血液進(jìn)入腦脊液可

使其呈紅色?；撔阅X膜炎腦脊液多渾濁等；結(jié)核性腦膜炎腦脊液

可呈毛玻璃樣等；肝性腦病主要是血氨等異常影響神經(jīng)系統(tǒng)，與腦

脊液顏色無直接關(guān)系；椎管梗阻腦脊液壓力等有改變，一般不會呈

紅色。

10.關(guān)于中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多的敘述，錯誤的是（）。

選項(xiàng)A：增多的粒細(xì)胞主要是原始或幼稚粒細(xì)胞

選項(xiàng)B：急性溶血所致的中性粒細(xì)胞增高屬反應(yīng)性增多

選項(xiàng)C：機(jī)體對各種病因的應(yīng)激反應(yīng)

選項(xiàng)D：動員骨髓儲備池中的粒細(xì)胞釋放

選項(xiàng)E：動員邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

參考答案：（A）

說明：中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多是機(jī)體對各種病因的應(yīng)激反應(yīng)，動員

骨髓儲備池中的粒細(xì)胞釋放，動員邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池，急性

溶血所致的中性粒細(xì)胞增高屬反應(yīng)性增多。增多的粒細(xì)胞主要是成

熟的分葉核粒細(xì)胞或較成熟的桿狀核粒細(xì)胞，而不是原始或幼稚粒

細(xì)胞。

11.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，固縮性退變常見于（）。

選項(xiàng)A：中層鱗狀上皮

選項(xiàng)B：黏液柱狀上皮

選項(xiàng)C：底層鱗狀上皮

選項(xiàng)D：儲備細(xì)胞

選項(xiàng)E：表層鱗狀上皮

參考答案：（E）

說明：固縮性退變表現(xiàn)為細(xì)胞核縮小，染色質(zhì)致密，常見于表層鱗

狀上皮。黏液柱狀上皮常發(fā)生腫脹性退變；儲備細(xì)胞、中層鱗狀上

皮、底層鱗狀上皮一般不具有固縮性退變的典型表現(xiàn)。

12.收集中段尿時，不必要的措施是（）o

選項(xiàng)A：清洗外陰

選項(xiàng)B：棄前、后時段的尿液

選項(xiàng)C用。.1%苯扎溪核消毒

選項(xiàng)D：所有尿液均收集在無菌容器內(nèi)

選項(xiàng)E：不間斷排尿過程中收集尿液標(biāo)本

參考答案：（D）

13.MCV增大,RDw正常見于（）

選項(xiàng)A：高色素性紅細(xì)胞

選項(xiàng)B：嗜多色性紅細(xì)胞

選項(xiàng)C：正常色素性紅細(xì)胞

選項(xiàng)D：低色素性紅細(xì)胞

選項(xiàng)E：堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

參考答案：（A）

14.關(guān)于A亞型的敘述，錯誤的是（）。

選項(xiàng)A：A抗原的主要亞型是A1和A2

選項(xiàng)B：將B型人血清中抗A吸收掉，剩下血清仍能與A1紅細(xì)胞發(fā)

生凝集反應(yīng)

選項(xiàng)C：B型人血清與A1、A2紅細(xì)胞均可發(fā)生凝集反應(yīng)

選項(xiàng)D：A1、A2紅細(xì)胞均可與抗A血清發(fā)生凝集反應(yīng)

選項(xiàng)E：將B型人血清中抗A吸收掉，剩下血清仍能與A2紅細(xì)胞發(fā)

生凝集反應(yīng)

參考答案：（E）

15.當(dāng)白細(xì)胞高于多少時,會影響血紅蛋白比色測定的結(jié)果（）。

選項(xiàng)A50.0X109/L

選項(xiàng)B：40,0X109/L

選項(xiàng)C：30.0X109/L

選項(xiàng)D：100.0X109/L

選項(xiàng)E：20,0X109/L

參考答案：（C）

16.可致對一甲苯磺酸法檢查尿本一周蛋白出現(xiàn)假陽性的最低球蛋白

濃度為（）o

選項(xiàng)A：>5g/L

選項(xiàng)B：>25g/L

選項(xiàng)C：>20g/L

選項(xiàng)D：>10g/L

選項(xiàng)E：>15g/L

參考答案：（A）

17.下列哪項(xiàng)不是陰道清潔度判斷的依據(jù)（）。

選項(xiàng)A：雜菌

選項(xiàng)B：陰道桿菌

選項(xiàng)C：白細(xì)胞

選項(xiàng)D：上皮細(xì)胞

選項(xiàng)E：紅細(xì)胞

參考答案：（E）

說明：陰道清潔度判斷主要依據(jù)是陰道桿菌、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞

（或膿細(xì)胞）和雜菌的數(shù)量，而不是紅細(xì)胞數(shù)量。所以不是陰道清

潔度判斷依據(jù)的是紅細(xì)胞，答案選B。

18.陰道清潔度檢查結(jié)果I度時，可見（）。

選項(xiàng)A：上皮細(xì)胞（++）

選項(xiàng)B：球菌（一）

選項(xiàng)C：桿菌（一）

選項(xiàng)D：白（膿）細(xì)胞5~15個/HP

選項(xiàng)E：中性粒細(xì)胞

參考答案:（B）

19.常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分定性或定量檢查的防腐劑是（）

選項(xiàng)A：甲苯

選項(xiàng)B：濃鹽酸

選項(xiàng)C：甲醛

選項(xiàng)D：碳酸氫鈉

選項(xiàng)E：麝香草酚

參考答案：（A）

說明：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，防

止細(xì)菌污染，常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分定性或定量檢查的防

腐。碳酸氫鈉一般不用于尿液防腐；甲醛常用于固定尿中有機(jī)成分

和防腐，對尿糖等檢查不常用；濃鹽酸用于定量測定尿17-羥、17-

酮、腎上腺素、兒茶酚胺等；麝香草酚可抑制細(xì)菌生長，常用于尿

顯微鏡檢查的防腐。

20.輸血后肝炎主要為（）o

選項(xiàng)A：庚型病毒性肝炎

選項(xiàng)B：丁性病毒性肝炎

選項(xiàng)C：甲型病毒性肝炎

選項(xiàng)D：戊型病毒性肝炎

選項(xiàng)E：乙型和丙型病毒性肝炎

參考答案：（E）

說明：輸血后肝炎主要由乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）

引起，尤其是丙型肝炎，因?yàn)楸尾《靖菀淄ㄟ^血液傳播。甲型

肝炎和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，輸血后一般不會感染。

丁型肝炎病毒不能單獨(dú)感染，常與乙肝病毒同時感染或在乙肝病毒

感染的基礎(chǔ)上重疊感染。庚型肝炎病毒雖然也可經(jīng)血傳播，但輸血

后肝炎以乙、丙型為主。

21.關(guān)于外周血單核細(xì)胞增多定義和臨床意義的敘述,正確的是（）o

選項(xiàng)A：出生2周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞減少

選項(xiàng)B：成人＞0.8X109/L

選項(xiàng)C：妊娠時生理性增高與中性粒細(xì)胞變化相反

選項(xiàng)D：常見于急性感染期

選項(xiàng)E：兒童平均為5%

參考答案:（B）

說明：成人外周血單核細(xì)胞絕對值＞0.8X107L為單核細(xì)胞增多，A

正確；兒童外周血單核細(xì)胞平均為0.08X109/L,B錯誤；妊娠時

生理性單核細(xì)胞增多與中性粒細(xì)胞變化相似，C錯誤；外周血單核

細(xì)胞增多常見于某些感染如瘧疾、黑熱病等，也可見于血液系統(tǒng)疾

病等，并非急性感染期都增多，D錯誤；出生2周的嬰兒可呈生理

性單核細(xì)胞增多，E錯誤。

22.在女性生殖器中，易發(fā)生腺癌和鱗癌的部位是（）。

選項(xiàng)A：子宮內(nèi)膜

選項(xiàng)B：外陰

選項(xiàng)C：子宮頸

選項(xiàng)D：卵巢

選項(xiàng)E：陰道

參考答案:（0

說明：子宮頸是女性生殖系統(tǒng)中最易發(fā)生腺癌和鱗癌的部位。子宮

頸長期受到某些致癌因素刺激，如高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染

等，其鱗狀上皮與柱狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位，可發(fā)生鱗

狀細(xì)胞癌；同時子宮頸管黏膜的柱狀上皮在一些因素影響下也可發(fā)

生腺癌。

23.提示出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)病變的細(xì)胞是（）。

選項(xiàng)A：紅細(xì)胞

選項(xiàng)B：變移上皮細(xì)胞

選項(xiàng)C：白細(xì)胞

選項(xiàng)D：鱗狀上皮細(xì)胞

選項(xiàng)E：腎小管上皮細(xì)胞

參考答案：（E）

說明：腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管立方上皮，正常尿中一般無腎小

管上皮細(xì)胞，尿中一旦增多，即提示腎小管病變，所以提示出現(xiàn)腎

實(shí)質(zhì)病變的細(xì)胞是腎小管上皮細(xì)胞。

24.不與鈣離子結(jié)合的抗凝劑是（）。

選項(xiàng)A：EDTA—Na2

選項(xiàng)B：肝素

選項(xiàng)C：草酸鈉

選項(xiàng)D：EDTA—K2

選項(xiàng)E：枸檬酸鈉

參考答案:（B）

說明：肝素是一種含硫酸基團(tuán)的黏多糖，帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷，能阻

止凝血酶的形成，并不與鈣離子結(jié)合。枸椽酸鈉、草酸鈉可與鈣離

子形成難溶性螯合物，從而阻止血液凝固。EDTA—Na2、EDTA—K2

能與鈣離子結(jié)合，使鈣離子失去凝血作用。

25.腦脊液第3管標(biāo)本適合于（）

選項(xiàng)A：化學(xué)檢查或免疫學(xué)檢查

選項(xiàng)B：理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查

選項(xiàng)C：顱內(nèi)壓測定

選項(xiàng)D：寄生蟲檢查

選項(xiàng)E：病原生物學(xué)檢查

參考答案:(B)

說明：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般第1管做病原生物學(xué)檢

查，第2管做化學(xué)和免疫學(xué)檢查，第3管做理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。顱

內(nèi)壓測定通常是通過腰椎穿刺時接測壓管來測定，不單獨(dú)用某一管

腦脊液。寄生蟲檢查也多在第1管進(jìn)行病原學(xué)相關(guān)檢查。

26.B脂蛋白缺乏癥病人，外周血涂片易見()o

選項(xiàng)A：口形紅細(xì)胞

選項(xiàng)B：棘紅細(xì)胞

選項(xiàng)C：靶形紅細(xì)胞

選項(xiàng)D：橢圓形紅細(xì)胞

選項(xiàng)E：球形紅細(xì)胞

參考答案:(B)

說明：棘紅細(xì)胞增多可見于B脂蛋白缺乏癥等，故B脂蛋白缺乏

癥病人外周血涂片易見棘紅細(xì)胞。球形紅細(xì)胞增多主要見于遺傳性

球形細(xì)胞增多癥等；橢圓形紅細(xì)胞增多主要見于遺傳性橢圓形細(xì)胞

增多癥等；靶形紅細(xì)胞增多常見于地中海貧血等；口形紅細(xì)胞增多

見于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥等。

27.關(guān)于hCG性質(zhì)的敘述,錯誤的是()o

選項(xiàng)A：妊娠810周時血清濃度達(dá)高峰

選項(xiàng)B：由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

選項(xiàng)C：可存在于羊水、胎兒體內(nèi)和紅細(xì)胞內(nèi)

選項(xiàng)D：不隨胎盤重量增加而分泌增多

選項(xiàng)E：可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中

參考答案：(C)

說明：hCG是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，可通過孕婦

血液循環(huán)而排泄到尿液中。妊娠8?10周時血清濃度達(dá)高峰，持續(xù)

1?2周后迅速下降。hCG可存在于羊水、胎兒體內(nèi)，但不存在于紅

細(xì)胞內(nèi)。hCG的分泌量與胎盤重量不一定成正比，不隨胎盤重量增

加而分泌增多。

28.在BayerAdvia120型激光與細(xì)胞化學(xué)法血液分析儀中，白細(xì)胞

分類的細(xì)胞化學(xué)法原理是利用何種酶的活性（）。

選項(xiàng)A：酸性磷酸酶

選項(xiàng)B：非特異性酯酶

選項(xiàng)C：過氧化物酶

選項(xiàng)D：堿性磷酸酶

選項(xiàng)E：磷脂酶

參考答案：（C）

說明：激光與細(xì)胞化學(xué)法血液分析儀中白細(xì)胞分類的細(xì)胞化學(xué)法原

理是利用過氧化物酶的活性。過氧化物酶能催化過氧化氫釋放新生

態(tài)氧，使無色的聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者進(jìn)一步變成棕黑色

化合物，沉著于細(xì)胞質(zhì)中，根據(jù)酶活性的強(qiáng)弱及分布可對白細(xì)胞進(jìn)

行分類。

29.痰液脫落細(xì)胞學(xué)涂片上,不符合黏液柱狀上皮細(xì)胞的形態(tài)為（）。

選項(xiàng)A：三角形

選項(xiàng)B：卵圓形

選項(xiàng)C：圓柱狀

選項(xiàng)D：圓錐形

選項(xiàng)E：圓形

參考答案：（E）

說明：黏液柱狀上皮細(xì)胞呈柱狀，常見為卵圓形、圓錐形、圓柱狀、

三角形等，一般不是圓形。

30.關(guān)于MPV定義的敘述,錯誤的是（）

選項(xiàng)A：可以用電阻抗法原理測定

選項(xiàng)B：與血小板體外功能明顯相關(guān)

選項(xiàng)C：可評估骨髓造血功能恢復(fù)的情況

選項(xiàng)D：可鑒別血小板減低的原因

選項(xiàng)E：MPV是指血小板體積

參考答案:（E）

說明：MPV是指血小板平均體積，不是血小板體積，A選項(xiàng)敘述錯誤。

B選項(xiàng)，MPV可鑒別血小板減低的原因，例如MPV增高常見于血小板

破壞增加而骨髓代償功能良好者，MPV減低常見于骨髓造血功能不

良等，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，可評估骨髓造血功能恢復(fù)的情況，骨

髓造血功能恢復(fù)時MPV會先于血小板計(jì)數(shù)升高，該選項(xiàng)正確。D選

項(xiàng)，MPV與血小板體外功能明顯相關(guān)，如MPV增大，血小板功能一

般較好，該選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)，MPV可以用電阻抗法原理測定，通過

檢測細(xì)胞體積大小來計(jì)算，該選項(xiàng)正確。

31.不會引起生理性血沉增快的原因是（）。

選項(xiàng)A：高原地區(qū)居民

選項(xiàng)B：分娩后3周內(nèi)

選項(xiàng)C：老年人

選項(xiàng)D：妊娠3個月以上

選項(xiàng)E：婦女月經(jīng)期

參考答案：（A）

32.直腸息肉病人的大便性狀常為（）

選項(xiàng)A：鮮血便

選項(xiàng)B：米沿樣便

選項(xiàng)C：膿血便

選項(xiàng)D：澹便

選項(xiàng)E：柏油樣便

參考答案：（A）

說明：直腸息肉病人的大便性狀常為鮮血便，多因息肉表面黏膜破

損出血導(dǎo)致。澹便常見于消化不良等情況；膿血便多見于痢疾等腸

道感染性疾??；柏油樣便常見于上消化道出血；米淚樣便常見于霍

亂等。

33.巨幼細(xì)胞性貧血的病因是（）。

選項(xiàng)A：造血功能障礙

選項(xiàng)B：脫氧核糖核酸合成障礙

選項(xiàng)C：紅細(xì)胞膜的缺陷

選項(xiàng)D：珠蛋白合成障礙

選項(xiàng)E：紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響

參考答案:（B）

說明：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起

的一種貧血，主要是體內(nèi)缺乏維生素Bm或葉酸所致。維生素B耕口葉

酸是DNA合成過程中的重要輔酶，缺乏時可導(dǎo)致DNA合成障礙，使

細(xì)胞核的發(fā)育停滯，而細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育不受影響，從而形成巨幼變的

細(xì)胞。珠蛋白合成障礙主要見于地中海貧血等；紅細(xì)胞膜的缺陷可

導(dǎo)致遺傳性球形細(xì)胞增多癥等；造血功能障礙常見于再生障礙性貧

血等；紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響常見于自身免疫性溶血性

貧血等。

34.男性,23歲,AB血型,RhD陰性,L1椎體陳舊性骨折,術(shù)前10d檢

查:Hbl36g/L,PLT160X109/L,HCT0.39L/L,現(xiàn)手術(shù)考慮輸血600ml,

最佳輸血方式是（）。

選項(xiàng)A：推遲手術(shù)備AB型Rh陰性血

選項(xiàng)B：輸0型Rh陰性洗滌紅細(xì)胞

選項(xiàng)C：向全國各地求助備血

選項(xiàng)D：放棄手術(shù)

選項(xiàng)E：自身輸血

參考答案：（E）

說明：自身輸血是指采集患者自身的血液或血液成分，在需要時再

回輸給患者自己。該患者AB血型，RhD陰性，有陳舊性骨折手術(shù)需

求，自身輸血可避免輸血相關(guān)的免疫反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)，且患者術(shù)

前血常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，具備自身輸血的條件，所以最佳

輸血方式是自身輸血。而推遲手術(shù)備血不一定能及時獲得合適血液;

向全國各地求助備血耗時較長；放棄手術(shù)不合理；輸。型Rh陰性洗

滌紅細(xì)胞可能會有一定風(fēng)險(xiǎn)，不如自身輸血安全合適。

35.正常胃液呈（）。

選項(xiàng)A：無色透明液體

選項(xiàng)B：褐色渾濁液體

選項(xiàng)C：淡黃色渾濁液體

選項(xiàng)D：棕色透明液體

選項(xiàng)E：咖啡色液體

參考答案：（A）

說明：正常胃液為無色透明液體，不含血液、膽汁等成分，所以呈

無色透明狀態(tài)。

36.在檢查下列哪種糞便中的病理成分時需要保溫（）。

選項(xiàng)A：阿米巴包囊

選項(xiàng)B：副溶血弧菌

選項(xiàng)C：膿細(xì)胞

選項(xiàng)D：阿米巴滋養(yǎng)體

選項(xiàng)E：巨噬細(xì)胞

參考答案：（D）

說明：阿米巴滋養(yǎng)體在低溫環(huán)境下容易失去活性，所以檢查阿米巴

滋養(yǎng)體時糞便需要保溫，防止滋養(yǎng)體死亡而影響檢查結(jié)果。而膿細(xì)

胞、巨噬細(xì)胞、阿米巴包囊、副溶血弧菌一般不需要在保溫條件下

檢查。

37.滴蟲陰道炎可見（）

選項(xiàng)A：豆腐渣樣

選項(xiàng)B：黃色水樣

選項(xiàng)C：血性

選項(xiàng)D：奶油狀

選項(xiàng)E：黃色泡沫狀膿性

參考答案：（E）

說明：滴蟲陰道炎的典型白帶表現(xiàn)為黃色泡沫狀膿性。血性白帶常

見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等；黃色水樣白帶常見于輸卵管癌等；奶

油狀白帶可能與細(xì)菌性陰道病等有關(guān)；豆腐渣樣白帶常見于外陰陰

道假絲酵母菌病。

38.關(guān)于改良牛鮑計(jì)數(shù)板構(gòu)造的敘述，錯誤是（）

選項(xiàng)A：在計(jì)數(shù)池兩側(cè)各有一條支柱，比計(jì)數(shù)池高出1mm

選項(xiàng)B：計(jì)數(shù)板分為兩個計(jì)數(shù)池

選項(xiàng)C：每個計(jì)數(shù)池劃成9個大方格

選項(xiàng)D：白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用計(jì)數(shù)池四角4個大方格

選項(xiàng)E：每個計(jì)數(shù)池邊長均為3mm

參考答案：（A）

39.關(guān)于尿沉渣鏡檢視野數(shù)的敘述，正確的是（）o

選項(xiàng)A：檢查結(jié)晶用低倍視野

選項(xiàng)B：檢查管型應(yīng)觀察10個高倍視野

選項(xiàng)C：檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個高倍視野

選項(xiàng)D：檢查細(xì)胞應(yīng)觀察20個高倍視野

選項(xiàng)E：檢查管型應(yīng)觀察20個高倍視野

參考答案：（C）

40.男性病人,有血尿，做尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。涂片中可見細(xì)胞體積

較大,是紅細(xì)胞的7~20倍,呈多邊形,胞膜光滑;多個胞核,呈圓形、

卵圓形,染色質(zhì)細(xì)粒狀,分布均勻,核仁不明顯,提示可為（）。

選項(xiàng)A：移行細(xì)胞癌

選項(xiàng)B：腎小管上皮細(xì)胞

選項(xiàng)C：鱗癌

選項(xiàng)D：鱗狀上皮細(xì)胞

選項(xiàng)E：變移上皮細(xì)胞

參考答案：（E）

說明：涂片中細(xì)胞體積較大，是紅細(xì)胞的7?20倍，呈多邊形，胞

膜光滑，多個胞核，呈圓形、卵圓形，染色質(zhì)細(xì)粒狀，分布均勻，

核仁不明顯，這些形態(tài)特征符合變移上皮細(xì)胞的特點(diǎn)。鱗狀上皮細(xì)

胞形態(tài)與本題描述不符；腎小管上皮細(xì)胞一般為立方形或低柱狀；

鱗癌細(xì)胞形態(tài)具有癌細(xì)胞的異型性；移行細(xì)胞癌雖來源于移行上皮,

但細(xì)胞形態(tài)與單純的變移上皮細(xì)胞有差異，本題描述更符合變移上

皮細(xì)胞，故答案為［C］。

41.關(guān)于再生性核左移意義的敘述，錯誤的是（）。

選項(xiàng)A：常見于急性化膿性感染

選項(xiàng)B：僅有桿狀核粒細(xì)胞增多,表示感染程度較輕,機(jī)體抵抗力較

強(qiáng)

選項(xiàng)C：常伴有中毒性變化

選項(xiàng)D：表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng),骨髓造血功能礎(chǔ)旺盛

選項(xiàng)E：類白血病反應(yīng)時核左移不明顯

參考答案：（E）

說明：類白血病反應(yīng)時白細(xì)胞數(shù)明顯增多，且有明顯的核左移現(xiàn)象,

所以選項(xiàng)D敘述錯誤。再生性核左移表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)，骨髓造血

功能旺盛，常見于急性化膿性感染等，常伴有中毒性變化，僅有桿

狀核粒細(xì)胞增多表示感染程度較輕，機(jī)體抵抗力較強(qiáng)。

42.具有易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少等優(yōu)點(diǎn)的比密測定方法是（）

選項(xiàng)A：化學(xué)試帶法

選項(xiàng)B：超聲波法

選項(xiàng)C：比重計(jì)法

選項(xiàng)D：稱量法

選項(xiàng)E：折射計(jì)法

參考答案：（E）

43.關(guān)于精液標(biāo)本運(yùn)送方式的敘述，錯誤的是（）。

選項(xiàng)A：裝精液標(biāo)本的塑料試管應(yīng)加蓋

選項(xiàng)B：不能用乳膠或塑料避孕套盛標(biāo)本

選項(xiàng)C：精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即保溫

選項(xiàng)D：精液標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管內(nèi)

選項(xiàng)E：送檢時間不超過1.5h

參考答案：（E）

說明：精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，不得超過1小時。裝精液標(biāo)本

的容器應(yīng)潔凈、消毒、加蓋。不能用乳膠或塑料避孕套盛標(biāo)本，因

其中含有的殺精子物質(zhì)會影響精子活力。標(biāo)本采集后應(yīng)立即保溫，

以維持精子的活力。所以選項(xiàng)C中送檢時間不超過1.5h是錯誤的。

44.陰道清潔度檢查結(jié)果為IV度,其中的白（膿）細(xì)胞（個/HP）數(shù)應(yīng)在

（）o

選項(xiàng)A：5~10

選項(xiàng)B：>30

選項(xiàng)C10~15

選項(xiàng)D：15~30

選項(xiàng)E：0~5

參考答案:（B）

說明：陰道清潔度IV度時，白細(xì)胞數(shù)應(yīng)>>30/HPo清潔度I?n度

屬正常，ni度有炎癥，w度炎癥較重。w度時白細(xì)胞大量增多，所

以是>>30/HPo

45.正常成人晨尿比重為（）。

選項(xiàng)A：1.0151.025

選項(xiàng)B1.0031.035

選項(xiàng)C1.0351.040

選項(xiàng)D1.0251.035

選項(xiàng)E：1.0021.004

參考答案：（A）

說明：正常成人晨尿比重一般在1.015?1.025之間。晨尿經(jīng)過濃縮,

其比重相對較高，這個范圍有助于反映腎臟的濃縮功能等情況。

46.血涂片經(jīng)瑞特染色后白細(xì)胞核不著色或著色淺,而胞質(zhì)著色尚可，

最可能的原因是（）。

選項(xiàng)A：染液濃度低

選項(xiàng)B：瑞特染液放置過久

選項(xiàng)C：緩沖液偏堿

選項(xiàng)D：沖洗時間太久

選項(xiàng)E：緩沖液偏酸

參考答案：（E）

說明：瑞特染色時緩沖液偏酸，可導(dǎo)致白細(xì)胞核不著色或著色淺，

而胞質(zhì)著色尚可。瑞特染液放置過久主要影響染色效果，可能使染

色偏淡等；緩沖液偏堿會使染色過深；沖洗時間太久會使染色變淺

但一般不會出現(xiàn)核與胞質(zhì)著色差異如此明顯的情況；染液濃度低也

主要是導(dǎo)致染色淺，不會有核與胞質(zhì)這種特征性差異。

47.胃液中大量出現(xiàn)八疊球菌提示（）

選項(xiàng)A：胃液酸度增高

選項(xiàng)B：胃液酸度降低

選項(xiàng)C：胃液酸度降低伴內(nèi)容物潴留

選項(xiàng)D：胃內(nèi)容物潴留

選項(xiàng)E：低酸'無酸或伴食物潴留

參考答案：（E）

說明：八疊球菌屬在正常胃液中不存在，大量出現(xiàn)提示胃內(nèi)有食物

潴留，同時常伴有低酸或無酸，故答案為E。

48.下列哪項(xiàng)關(guān)于線索細(xì)胞的描述不正確（）。

選項(xiàng)A：表面附有大量加德納桿菌和其他短小桿菌

選項(xiàng)B：可通過直接涂片法檢查到

選項(xiàng)C：屬于陰道鱗狀上皮細(xì)胞

選項(xiàng)D：上皮細(xì)胞邊緣不整齊并趨于溶解

選項(xiàng)E：上皮細(xì)胞核清晰可見

參考答案：（E）

說明：線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞的一種，可通過直接涂片法檢

查到。其特點(diǎn)是上皮細(xì)胞邊緣不整齊并趨于溶解，表面附有大量加

德納桿菌和其他短小桿菌，致使細(xì)胞核模糊不清，而不是清晰可見。

49.肺淤血病人，痰液呈（）

選項(xiàng)A：灰色黏稠痰

選項(xiàng)B：漿液性痰

選項(xiàng)C：膿性渾濁痰驗(yàn)

選項(xiàng)D：黏液膿性痰

選項(xiàng)E：紅色泡沫樣血痰

參考答案:（B）

50.關(guān)于陰道分泌物的描述，錯誤的是（）。

選項(xiàng)A：俗稱為“白帶”

選項(xiàng)B：臨近排卵期時白帶量增加

選項(xiàng)C：為白色稀糊狀液體

選項(xiàng)D：由陰道黏膜分泌

選項(xiàng)E：女性生殖系統(tǒng)分泌的液體

參考答案：（D）

說明：陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，由多種組織分泌形

成，并非僅由陰道黏膜分泌。它為白色稀糊狀液體，俗稱為“白

帶”，臨近排卵期時白帶量會增加。

51.珠蛋白生成障礙性貧血病人，外周血涂片易見（）。

選項(xiàng)A：靶形細(xì)胞

選項(xiàng)B：口形紅細(xì)胞

選項(xiàng)C：球形紅細(xì)胞

選項(xiàng)D：棘紅細(xì)胞

選項(xiàng)E：橢圓形紅細(xì)胞

參考答案：（A）

說明：珠蛋白生成障礙性貧血病人外周血涂片易見靶形細(xì)胞。這是

因?yàn)橹榈鞍咨烧系K性貧血導(dǎo)致血紅蛋白合成異常，使紅細(xì)胞形態(tài)

發(fā)生改變，出現(xiàn)靶形細(xì)胞。而球形紅細(xì)胞常見于遺傳性球形細(xì)胞增

多癥；橢圓形紅細(xì)胞常見于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥；口形紅細(xì)胞

可見于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥等；棘紅細(xì)胞可見于多種疾病，但

不是珠蛋白生成障礙性貧血的典型表現(xiàn)。

52.重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)是（）。

選項(xiàng)A：核大小顯著不一

選項(xiàng)B：核邊明顯增厚

選項(xiàng)C：胞質(zhì)的質(zhì)和量尚正常

選項(xiàng)D：核胞質(zhì)比無明顯改變

選項(xiàng)E：核仁多個且巨大

參考答案：（D）

說明：重度核異質(zhì)細(xì)胞的核漿比可增大，但仍在一定范圍內(nèi)，核胞

質(zhì)比無明顯改變；而癌細(xì)胞的核漿比顯著增大，核胞質(zhì)比明顯改變。

所以核胞質(zhì)比有無明顯改變是重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)

之一。

53.鄰聯(lián)甲苯胺法的血紅蛋白檢出限為（）。

選項(xiàng)A：1~2mg/L

選項(xiàng)B：3~6mg//L

選項(xiàng)C：0.2~1mg/L

選項(xiàng)D：2~6mg/L

選項(xiàng)E：1~5mg/L

參考答案：（C）

54.外傷、出血性疾病所致的漿膜腔積液呈（）

選項(xiàng)A：黃色

選項(xiàng)B：草黃色

選項(xiàng)C：綠色

選項(xiàng)D：紅色

選項(xiàng)E：白色

參考