助產(chǎn)實踐技能操作考試試題集及標(biāo)準(zhǔn)答案一、選擇題（每題2分，共20題）1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)變異減速，最可能的原因是？A.胎盤早剝B.臍帶受壓C.胎兒缺氧D.宮縮過強2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.下列哪項不是第二產(chǎn)程的標(biāo)志？A.宮頸口開全B.胎膜破裂C.胎頭著冠D.宮縮停止4.產(chǎn)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？A.早期下床活動B.保持外陰清潔C.服用抗生素D.產(chǎn)后42天復(fù)查5.產(chǎn)程中胎位不正的處理方法首選？A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引C.人工破膜D.旋轉(zhuǎn)胎位術(shù)6.下列哪項是正常胎心的范圍？A.60-80次/分鐘B.80-120次/分鐘C.120-160次/分鐘D.160-180次/分鐘7.產(chǎn)程中宮縮過強的處理方法是？A.靜脈滴注縮宮素B.使用地西泮C.人工破膜D.立即剖宮產(chǎn)8.產(chǎn)后出血量達500ml，應(yīng)采取的首要措施是？A.輸血B.靜脈滴注縮宮素C.宮腔填塞D.手術(shù)止血9.產(chǎn)程中胎膜早破的處理原則是？A.立即終止妊娠B.臥床休息C.預(yù)防感染D.使用抗生素10.產(chǎn)后體溫升高，最可能的原因是？A.乳腺炎B.子宮炎C.肺炎D.泌尿系統(tǒng)感染二、判斷題（每題1分，共10題）1.胎心監(jiān)護基線變異正常范圍是5-15次/分鐘。（）2.產(chǎn)程中宮口開大10cm標(biāo)志著進入第二產(chǎn)程。（）3.產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。（）4.胎膜早破時，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）5.產(chǎn)程中胎頭吸引術(shù)適用于胎位不正的情況。（）6.產(chǎn)后惡露一般持續(xù)4-6周。（）7.產(chǎn)程中宮縮過弱可以使用米索前列醇加強宮縮。（）8.胎兒窘迫時，應(yīng)立即給予吸氧。（）9.產(chǎn)后預(yù)防感染應(yīng)保持外陰干燥清潔。（）10.產(chǎn)程中胎膜破裂后應(yīng)立即聽胎心。（）三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)后出血的四大原因及處理原則。2.簡述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的注意事項及常見異常情況的處理。3.簡述產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因及處理方法。4.簡述產(chǎn)程中人工破膜的操作要點及適應(yīng)癥。四、操作題（每題10分，共3題）1.操作題：模擬產(chǎn)后出血的緊急處理流程（包括評估、止血措施、配合醫(yī)生等）。2.操作題：模擬產(chǎn)程中胎膜早破的處理流程（包括評估、預(yù)防感染措施、胎兒監(jiān)護等）。3.操作題：模擬產(chǎn)程中人工破膜的操作步驟及注意事項。答案及解析一、選擇題答案1.B2.B3.D4.B5.D6.C7.B8.B9.C10.B二、判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√三、簡答題答案1.產(chǎn)后出血的四大原因及處理原則-原因：1.子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因。2.軟產(chǎn)道裂傷：包括會陰、陰道及子宮頸裂傷。3.胎盤因素：胎盤殘留、胎盤剝離不全等。4.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。-處理原則：1.加強宮縮：靜脈滴注縮宮素。2.止血措施：宮腔填塞、子宮動脈結(jié)扎等。3.必要時輸血：補充血容量。4.手術(shù)處理：如子宮切除術(shù)。2.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的注意事項及常見異常情況的處理-注意事項：1.每小時至少監(jiān)測一次胎心。2.胎膜破裂后應(yīng)立即聽胎心。3.胎心監(jiān)護前應(yīng)排除外界干擾。-常見異常情況及處理：1.基線胎心過速（>160次/分鐘）：可能原因包括宮縮過強、胎兒缺氧等，應(yīng)密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。2.基線胎心過緩（<100次/分鐘）：可能原因包括胎兒缺氧、臍帶受壓等，應(yīng)立即采取改善胎兒供氧措施。3.變異減速：提示臍帶受壓，應(yīng)改變孕婦體位。4.持續(xù)性胎心減慢：可能為胎兒窘迫，應(yīng)立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。3.產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因及處理方法-常見原因：1.產(chǎn)褥感染：如子宮內(nèi)膜炎、子宮頸炎等。2.乳腺炎：產(chǎn)后哺乳期常見。3.肺炎：產(chǎn)后體力消耗大，易發(fā)生感染。4.泌尿系統(tǒng)感染：如膀胱炎、腎盂腎炎等。-處理方法：1.臥床休息：減少活動，促進恢復(fù)。2.物理降溫：如溫水擦浴。3.使用抗生素：根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素。4.對癥治療：如乳腺炎應(yīng)暫停哺乳，使用吸乳器吸出乳汁。4.產(chǎn)程中人工破膜的操作要點及適應(yīng)癥-操作要點：1.消毒外陰及陰道。2.用無菌注射器抽出羊水。3.觀察羊水顏色及量。4.記錄破膜時間及羊水情況。-適應(yīng)癥：1.宮頸口開大3-4cm。2.胎頭已銜接。3.無頭盆不稱及胎位異常。4.胎兒窘迫時不宜破膜。四、操作題答案1.模擬產(chǎn)后出血的緊急處理流程-評估：1.觀察出血量及顏色。2.測量生命體征：血壓、心率、呼吸。3.聽診子宮收縮情況。-止血措施：1.靜脈滴注縮宮素。2.宮腔填塞。3.必要時進行子宮動脈結(jié)扎。-配合醫(yī)生：1.準(zhǔn)備輸血。2.必要時進行子宮切除術(shù)。2.模擬產(chǎn)程中胎膜早破的處理流程-評估：1.確認(rèn)胎膜早破：觀察羊水流出情況。2.測量胎心。3.了解胎兒情況。-預(yù)防感染措施：1.給予抗生素預(yù)防感染。2.保持外陰清潔。-胎兒監(jiān)護：1.每小時監(jiān)測一次胎心。2.必要時進行胎心監(jiān)護。3.模擬產(chǎn)程中人工破膜的操作步驟及注意事項-操作