2025年婦產(chǎn)科婦科手術(shù)操作技能評估模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種手術(shù)屬于婦科微創(chuàng)手術(shù)（）A.經(jīng)腹子宮切除術(shù)B.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)C.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)D.開腹卵巢囊腫切除術(shù)2.腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹的壓力一般維持在（）A.8～10mmHgB.10～12mmHgC.12～15mmHgD.15～20mmHg3.以下關(guān)于宮腔鏡檢查的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.異常子宮出血B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮黏膜下肌瘤D.子宮頸癌4.陰式手術(shù)的優(yōu)點不包括（）A.腹部無切口B.術(shù)后疼痛輕C.恢復(fù)快D.手術(shù)視野清晰5.婦科手術(shù)前，患者需要進行的腸道準備不包括（）A.術(shù)前1天進流食B.術(shù)前晚清潔灌腸C.術(shù)前禁食8小時D.術(shù)前口服抗生素6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)來潮前3～7天C.人工流產(chǎn)術(shù)后D.分娩后24小時內(nèi)7.下列哪種情況不適合行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.妊娠合并心臟病，心功能Ⅰ級8.婦科手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹的原因不包括（）A.麻醉影響B(tài).術(shù)后活動少C.胃腸功能未恢復(fù)D.切口疼痛9.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后拔除尿管的時間一般為（）A.術(shù)后12小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時10.婦科手術(shù)中，最容易損傷的泌尿系統(tǒng)器官是（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道二、多項選擇題1.以下屬于婦科手術(shù)常見并發(fā)癥的有（）A.出血B.感染C.臟器損傷D.下肢深靜脈血栓形成2.腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括（）A.嚴重心肺功能不全B.腹部手術(shù)史C.腹腔內(nèi)廣泛粘連D.膈疝3.宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.水中毒C.空氣栓塞D.感染4.陰式手術(shù)的禁忌證有（）A.陰道狹窄B.子宮脫垂Ⅲ度C.巨大子宮肌瘤D.嚴重盆腔粘連5.婦科手術(shù)前，患者需要進行的準備工作包括（）A.心理護理B.皮膚準備C.陰道準備D.腸道準備6.剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證有（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.多胎妊娠7.婦科手術(shù)后，促進胃腸功能恢復(fù)的措施有（）A.早期活動B.腹部按摩C.肛管排氣D.飲食調(diào)整8.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后的護理要點包括（）A.觀察生命體征B.保持切口清潔干燥C.注意陰道出血情況D.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉三、填空題1.婦科手術(shù)按手術(shù)途徑可分為_____、_____和_____。2.腹腔鏡手術(shù)中常用的器械有_____、_____、_____等。3.宮腔鏡檢查的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____等。4.陰式手術(shù)的主要適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。5.婦科手術(shù)前，患者需要進行的常規(guī)檢查項目有_____、_____、_____等。6.剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉方式主要有_____、_____、_____等。7.婦科手術(shù)后，常見的疼痛類型有_____、_____、_____等。8.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后_____天可拆除腹部縫線。四、判斷題（√/×）1.腹腔鏡手術(shù)是目前婦科手術(shù)的首選方式。（）2.宮腔鏡檢查可用于診斷和治療多種婦科疾病。（）3.陰式手術(shù)適用于所有婦科手術(shù)。（）4.婦科手術(shù)前，患者必須進行腸道準備。（）5.剖宮產(chǎn)術(shù)是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥的重要手段。（）6.婦科手術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動，以促進恢復(fù)。（）7.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后需要留置尿管3～5天。（）8.婦科手術(shù)中，損傷輸尿管的主要原因是手術(shù)操作不當。（）五、簡答題1.簡述婦科手術(shù)前皮膚準備的范圍。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，因“月經(jīng)紊亂1年，加重3個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，周期延長至3～4個月，經(jīng)期延長至10～15天，經(jīng)量時多時少。近3個月來，月經(jīng)周期縮短至20天左右，經(jīng)期延長至20天以上，經(jīng)量明顯增多，伴有頭暈、乏力等癥狀。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)硬，表面不平，雙側(cè)附件未見明顯異常。B超檢查：子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，肌層回聲不均勻，可見多個低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑約3cm，邊界清晰，內(nèi)膜線居中。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)屬于婦科微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。2.答案：C解析：腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹的壓力一般維持在12～15mmHg。3.答案：D解析：子宮頸癌的診斷主要依靠宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及宮頸活檢等，宮腔鏡檢查對其診斷價值不大。4.答案：D解析：陰式手術(shù)的優(yōu)點包括腹部無切口、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等，但手術(shù)視野相對較小。5.答案：D解析：婦科手術(shù)前，患者需要進行的腸道準備包括術(shù)前1天進流食、術(shù)前晚清潔灌腸、術(shù)前禁食8小時等，一般不需要術(shù)前口服抗生素。6.答案：A解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是月經(jīng)干凈后3～7天，此時手術(shù)出血少，不易感染。7.答案：D解析：妊娠合并心臟病，心功能Ⅰ級者可以經(jīng)陰道分娩，不需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。8.答案：D解析：婦科手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹的原因主要包括麻醉影響、術(shù)后活動少、胃腸功能未恢復(fù)等，切口疼痛一般不會導(dǎo)致腹脹。9.答案：C解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后拔除尿管的時間一般為術(shù)后48小時。10.答案：C解析：婦科手術(shù)中，最容易損傷的泌尿系統(tǒng)器官是膀胱，尤其是在進行子宮切除等手術(shù)時。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科手術(shù)常見并發(fā)癥包括出血、感染、臟器損傷、下肢深靜脈血栓形成等。2.答案：ACD解析：腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括嚴重心肺功能不全、腹腔內(nèi)廣泛粘連、膈疝等，腹部手術(shù)史不是絕對禁忌證。3.答案：ABCD解析：宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有子宮穿孔、水中毒、空氣栓塞、感染等。4.答案：ACD解析：陰式手術(shù)的禁忌證包括陰道狹窄、巨大子宮肌瘤、嚴重盆腔粘連等，子宮脫垂Ⅲ度是陰式手術(shù)的適應(yīng)證之一。5.答案：ABCD解析：婦科手術(shù)前，患者需要進行的準備工作包括心理護理、皮膚準備、陰道準備、腸道準備等。6.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證包括頭盆不稱、胎兒窘迫、前置胎盤、多胎妊娠等。7.答案：ABCD解析：婦科手術(shù)后，促進胃腸功能恢復(fù)的措施包括早期活動、腹部按摩、肛管排氣、飲食調(diào)整等。8.答案：ABCD解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后的護理要點包括觀察生命體征、保持切口清潔干燥、注意陰道出血情況、指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)腹手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)解析：婦科手術(shù)按手術(shù)途徑可分為經(jīng)腹手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等。2.答案：穿刺針、氣腹針、腹腔鏡器械解析：腹腔鏡手術(shù)中常用的器械有穿刺針、氣腹針、腹腔鏡器械等。3.答案：子宮穿孔、水中毒、空氣栓塞解析：宮腔鏡檢查的并發(fā)癥主要有子宮穿孔、水中毒、空氣栓塞等。4.答案：子宮脫垂、陰道前后壁脫垂、子宮肌瘤解析：陰式手術(shù)的主要適應(yīng)證包括子宮脫垂、陰道前后壁脫垂、子宮肌瘤等。5.答案：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能解析：婦科手術(shù)前，患者需要進行的常規(guī)檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。6.答案：硬膜外麻醉、腰麻、全身麻醉解析：剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉方式主要有硬膜外麻醉、腰麻、全身麻醉等。7.答案：切口疼痛、內(nèi)臟痛、牽涉痛解析：婦科手術(shù)后，常見的疼痛類型有切口疼痛、內(nèi)臟痛、牽涉痛等。8.答案：7～10解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后7～10天可拆除腹部縫線。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)雖然具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，但并不是所有婦科手術(shù)的首選方式，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。2.答案：√解析：宮腔鏡檢查可用于診斷和治療多種婦科疾病，如異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。3.答案：×解析：陰式手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并不是適用于所有婦科手術(shù)。4.答案：×解析：婦科手術(shù)前，患者是否需要進行腸道準備應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、患者情況等因素決定，不是必須進行。5.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥的重要手段，但也有一定的風險和并發(fā)癥，應(yīng)嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證。6.答案：√解析：婦科手術(shù)后，患者盡早下床活動可以促進胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等，有利于患者的恢復(fù)。7.答案：×解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者，術(shù)后一般留置尿管24～48小時。8.答案：√解析：婦科手術(shù)中，損傷輸尿管的主要原因是手術(shù)操作不當，如分離粘連、結(jié)扎血管等時誤傷輸尿管。五、簡答題（答案）1.答：婦科手術(shù)前皮膚準備的范圍包括上至劍突下，下