口腔修復學模擬試題（含答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況適合做瓷全冠修復A.青少年恒牙B.牙體缺損較大而無法充填治療者C.對金屬過敏者，但基牙頸部已有齲壞D.牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形答案：B2.以下關于樁核冠的說法錯誤的是A.樁的長度一般應達到根長的2/3-3/4B.樁的直徑一般為根徑的1/3C.冠樁的橫剖面形態(tài)圓形優(yōu)于橢圓形D.樁核冠修復后可減少根尖病變的發(fā)生答案：D3.可摘局部義齒卡環(huán)的主要作用是A.固位作用B.穩(wěn)定作用C.支持作用D.以上都是答案：D4.全口義齒修復中，對于上頜硬區(qū)的處理方法是A.基托組織面緩沖B.基托組織面重襯C.加大基托邊緣伸展D.基托組織面不做處理答案：A5.與全口義齒后緣有關的解剖標志不包括A.腭小凹B.顫動線C.磨牙后墊D.上頜結節(jié)答案：D6.以下哪種材料常用于制作固定義齒的橋體齦端A.鎳鉻合金B(yǎng).烤瓷C.復合樹脂D.塑料答案：B7.當余留牙傾斜超過30°時不宜選作固定橋的基牙，主要是因為A.受力后基牙的傾斜度加大B.橋體易彎曲變形C.不能承擔（牙合）力D.磨除牙體組織過多答案：A8.可摘局部義齒中起輔助固位和增強穩(wěn)定作用的部分是A.卡環(huán)B.基托C.連接體D.支托答案：B9.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因是A.義齒邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.義齒就位道有阻力答案：D10.固定義齒修復的最佳時間一般是在拔牙后A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C11.以下哪種情況不是鑄造金屬全冠的適應證A.后牙牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者B.后牙出現(xiàn)低（牙合）、鄰接不良、牙冠短小等需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接等C.固定義齒的固位體D.年輕恒牙答案：D12.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.獲得平衡（牙合）C.防止咬頰D.減小支持組織負荷答案：D13.全口義齒人工牙排列時，在前伸（牙合）位如果后牙接觸前牙不接觸，則應A.增加牙尖工作斜面斜度B.減小牙尖工作斜面斜度C.加大前牙覆（牙合）D.加大前牙覆蓋答案：B14.樁核冠修復時，樁的長度要求是A.至少等于冠長B.達到根長的2/3-3/4C.至少達到根長的1/2D.根長的3/4-4/5答案：B15.以下關于可摘局部義齒基托的說法錯誤的是A.基托具有連接義齒各部件成一整體的作用B.基托可承擔、傳遞和分散（牙合）力C.基托組織面應與黏膜密合，不做緩沖D.基托邊緣應圓鈍，不刺激黏膜答案：C16.固定義齒修復時，基牙牙周組織健康的標準不包括A.牙齦無紅腫、出血B.牙周膜無增寬C.牙槽骨無吸收D.牙齒無松動答案：C17.全口義齒修復中，上頜后堤區(qū)是A.前顫動線與后顫動線之間的區(qū)域B.軟腭的前1/3C.硬腭與軟腭的交界處D.腭小凹與翼上頜切跡的連線答案：A18.可摘局部義齒人工前牙的選擇主要應考慮A.顏色、大小和形狀B.硬度C.價格D.產地答案：A19.當固定橋兩端固位力不相等時會引起A.一端基牙的骨吸收B.一端基牙的松動C.固位體的松動、脫落D.整個固定橋的變形答案：C20.全口義齒初戴時，患者發(fā)音不清，主要原因是A.基托后緣過長B.基托前部過厚C.垂直距離過高D.人工牙排列偏舌側答案：B21.以下哪種情況適合采用直接法制作樁核A.根管治療后觀察1-2周，無臨床癥狀B.根管壁有側穿C.根管彎曲細小D.根管治療后根尖周病變未愈合答案：A22.可摘局部義齒卡環(huán)臂的主要作用是A.固位作用B.穩(wěn)定作用C.支持作用D.連接作用答案：A23.全口義齒修復時，垂直距離過高會導致A.面容蒼老B.咀嚼無力C.髁突后移D.息止（牙合）間隙過小答案：D24.固定義齒中連接橋體與固位體的部分是A.橋體B.固位體C.連接體D.基牙答案：C25.可摘局部義齒基托的伸展范圍，下列哪項是錯誤的A.應與天然牙軸面的非倒凹區(qū)接觸B.上頜遠中游離端義齒基托應伸至翼上頜切跡C.下頜遠中游離端義齒基托應覆蓋磨牙后墊1/3-1/2D.基托應盡量伸展以獲得良好的固位和穩(wěn)定，可進入組織倒凹區(qū)答案：D26.全口義齒人工牙排列時，排成淺覆（牙合）、淺覆蓋的目的是A.美觀B.發(fā)音清晰C.有利于組織保健D.便于取得前伸（牙合）平衡答案：D27.樁核冠修復時，樁的直徑與根徑的關系是A.樁的直徑為根徑的1/3B.樁的直徑為根徑的1/2C.樁的直徑為根徑的2/3D.樁的直徑與根徑相等答案：A28.可摘局部義齒修復中，支托的作用不包括A.支持作用B.穩(wěn)定作用C.防止食物嵌塞D.固位作用答案：D29.全口義齒戴用一段時間后出現(xiàn)顳下頜關節(jié)疼痛，原因可能是A.垂直距離過低B.垂直距離過高C.義齒不穩(wěn)定D.以上都是答案：D30.固定義齒修復時，基牙的牙根數目最好是A.單根牙B.雙根牙C.多根牙D.以上都可以，無明顯差別答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.適合做固定義齒修復的情況有A.少數牙缺失，且基牙有足夠的支持力和固位力B.基牙的牙周組織健康C.患者愿意接受固定義齒修復D.缺牙區(qū)的牙槽嵴吸收不超過根長的1/3答案：ABCD2.可摘局部義齒的適應證包括A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者B.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者C.年老體弱、全身健康條件不允許做固定義齒修復者D.缺牙伴有咬合關系紊亂者答案：ABCD3.全口義齒修復時，確定垂直距離的方法有A.利用息止頜位垂直距離減去息止（牙合）間隙的方法B.面部外形觀察法C.參照拔牙前記錄D.哥特式弓描記法答案：ABC4.樁核冠修復中，樁的材料有A.金屬樁B.陶瓷樁C.纖維樁D.塑料樁答案：ABC5.可摘局部義齒卡環(huán)的組成部分包括A.卡環(huán)臂B.卡環(huán)體C.支托D.連接體答案：ABC6.影響固定義齒固位的因素有A.基牙的條件B.固位體的設計與制作質量C.橋體的設計D.黏固劑的性能答案：ABD7.全口義齒初戴時，可能出現(xiàn)的問題有A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音不清D.惡心答案：ABCD8.可摘局部義齒基托的作用有A.連接作用B.支持作用C.固位作用D.分散（牙合）力作用答案：ABCD9.固定義齒橋體應具備的條件有A.恢復缺失牙的形態(tài)和功能B.有良好的自潔作用C.化學性能穩(wěn)定D.美觀舒適答案：ABCD10.全口義齒人工牙的選擇原則包括A.顏色與患者膚色、年齡相協(xié)調B.大小應與患者面型相適應C.形態(tài)應符合患者的個性特點D.盡量選擇硬度高的人工牙答案：ABC三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.固定義齒固定義齒是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙，在基牙上制作義齒的固位體，并與人工牙連接成為一個整體，通過黏固劑將義齒黏固在基牙上，患者不能自行摘戴的一種修復體。2.可摘局部義齒可摘局部義齒是利用天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，患者可以自行摘戴的一種修復體，用于修復牙列缺損及相鄰組織的缺損。3.全口義齒全口義齒是為牙列缺失患者制作的修復體，由人工牙和基托兩部分組成，依靠義齒基托與黏膜緊密貼合及邊緣封閉產生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上下頜牙槽嵴上，以恢復患者的面部形態(tài)和咀嚼功能。4.樁核冠樁核冠是一種修復牙體嚴重缺損的修復體。先將根管內插入樁以獲得固位，再制作核以恢復牙冠的基本外形，最后在此基礎上制作全冠修復體。樁起到固位和傳遞應力的作用，核為全冠提供良好的固位形和抗力形。5.（牙合）支托（牙合）支托是可摘局部義齒放置于天然牙牙合面的部分，主要作用是支持義齒，防止義齒下沉；將（牙合）力傳導至基牙；穩(wěn)定義齒，防止義齒擺動、旋轉等；還可以防止食物嵌塞和恢復（牙合）關系。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述可摘局部義齒基托的要求。（1）材料性能要求：基托材料應具有良好的生物相容性，對口腔組織無刺激、無毒性、無過敏反應；要有一定的強度和韌性，不易折斷和變形，能承受咀嚼壓力；化學性能穩(wěn)定，在口腔環(huán)境中不易腐蝕、變色；表面光滑，易于清潔。（2）伸展范圍要求：基托的伸展范圍應根據缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽嵴的吸收程度以及患者的口腔生理條件等因素來確定。一般來說，基托應與天然牙軸面的非倒凹區(qū)接觸，上頜遠中游離端義齒基托應伸至翼上頜切跡，下頜遠中游離端義齒基托應覆蓋磨牙后墊的1/3-1/2?；羞吘墤獔A鈍，與黏膜組織貼合緊密，但不能進入組織倒凹區(qū)，以免影響義齒的就位和摘戴。（3）厚度要求：基托的厚度要適當，一般塑料基托厚度為2mm左右，金屬基托厚度為0.5mm左右。過薄的基托容易折斷，過厚則會影響患者的舒適度和發(fā)音。（4）組織面要求：基托組織面應與黏膜組織密合，在骨隆突、骨尖、系帶附麗處等部位應做適當緩沖，以避免壓迫黏膜組織引起疼痛。同時，基托組織面應光滑，有利于義齒的清潔和自潔。（5）外形要求：基托的外形應符合口腔的解剖形態(tài)，唇、頰、舌側基托應與天然牙的外形協(xié)調一致，以恢復面部的美觀?；羞吘墤c周圍組織自然過渡，避免出現(xiàn)明顯的臺階或銳角。2.簡述全口義齒初戴時可能出現(xiàn)的問題及處理方法。（1）疼痛：原因可能是義齒組織面有塑料小瘤、基托邊緣過長或過銳、義齒的組織面與黏膜不密合或基托壓迫組織過緊、咬合不平衡等。處理方法：仔細檢查疼痛部位，用脫色筆標記，然后對相應部位的基托組織面進行緩沖磨改；如果是邊緣過長或過銳，應磨短或磨圓鈍基托邊緣；若為咬合不平衡，需進行選磨調（牙合）。（2）固位不良：①基托組織面與黏膜不密合或邊緣封閉不好，可導致義齒在口腔內固位不佳，容易松動、脫落。處理方法是重襯，以增加基托與黏膜的貼合度和邊緣封閉性。②后堤區(qū)處理不當，影響全口義齒的固位。可重新制作義齒，正確處理后堤區(qū)。③患者口腔條件差，如牙槽嵴低平、黏膜過薄等，也會導致固位不良。可建議患者加強口腔肌肉鍛煉，必要時采用種植義齒等輔助固位方法。（3）發(fā)音不清：初戴全口義齒時，患者可能會出現(xiàn)發(fā)音不清的情況，主要是因為基托前部過厚、人工牙排列偏舌側等。處理方法：磨薄基托前部，調整人工牙的排列位置。一般經過一段時間的適應，發(fā)音可逐漸改善。（4）惡心：原因可能是基托后緣過長、過厚，刺激軟腭；基托后緣與黏膜不密合，有唾液刺激；義齒垂直距離過高，導致患者感到不適等。處理方法：磨短、磨薄基托后緣；若基托后緣與黏膜不密合，可進行重襯；適當降低垂直距離。（5）咬頰、咬舌：可能是由于后牙覆蓋過小、人工牙排列偏頰側或偏舌側、（牙合）平面過低等原因引起。處理方法：適當加大后牙覆蓋，調整人工牙的排列位置，升高（牙合）平面等。五、病例分析題（10分）患者，男，60歲，牙列缺失，要求修復。檢查：牙槽嵴豐滿，雙側上頜結節(jié)較大，倒凹明顯，下頜牙槽嵴低平，黏膜松軟。試分析該患者在全口義齒修復過程中可能遇到的問題及解決方法。1.可能遇到的問題（1）上頜義齒就位困難：由于雙側上頜結節(jié)較大，倒凹明顯，義齒就位時可能會受到阻礙，導致義齒無法順利戴入。（2）下頜義齒固位不良：下頜牙槽嵴低平，黏膜松軟，義齒缺乏足夠的支持和固位力，容易出現(xiàn)松動、移位等情況。（3）疼痛：上頜結節(jié)處的倒凹可能會導致基托壓迫黏膜組織，引起疼痛；下頜牙槽嵴低平，黏膜承受的壓力相對較大，也容易出現(xiàn)疼痛。（4）咀嚼效率低下：由于下頜義齒固位不良，患者在咀嚼過程中義齒容易移位，影響咀嚼效率。2.解決方法（1）對于上頜義齒就位困難的問題：可采用外科手術修整上頜結節(jié)，減小倒凹；或者采用緩沖基托組織面、調整義齒就位道等方法，使義齒能夠順利就位。