2025年放射醫(yī)學影像學骨折類型鑒別案例題考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.骨折線與骨干縱軸呈一定角度的骨折是（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.壓縮性骨折3.最易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.脛骨平臺骨折D.肱骨髁上骨折4.疲勞骨折最常發(fā)生于（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二跖骨D.股骨5.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛6.骨折的急救處理中，最重要的是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運D.搶救休克7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周8.影響骨折愈合的全身因素不包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.營養(yǎng)狀況9.兒童骨折的特點是（）A.不易發(fā)生骨骺分離B.骨折愈合慢C.容易出現(xiàn)骨折不愈合D.骨折線常為青枝狀10.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為（）A.傷后1～2小時B.傷后3～6小時C.傷后6～8小時D.傷后8～12小時二、多項選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.以下屬于穩(wěn)定性骨折的有（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.斜行骨折3.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.藥物治療4.骨折愈合的標準包括（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步5.下列關(guān)于骨折X線檢查的描述，正確的有（）A.可明確骨折的診斷B.可了解骨折的類型C.可判斷骨折的移位情況D.對骨折的治療有重要指導意義三、填空題1.骨折根據(jù)骨折端是否與外界相通分為_____骨折和_____骨折。2.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____和_____。3.骨折愈合過程分為_____、_____和_____三個階段。4.骨折急救的目的是_____、_____、_____和_____。5.骨折固定的方法有_____和_____兩種。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要進行手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2～3周。（）3.開放性骨折的處理原則是早期徹底清創(chuàng)，使開放性骨折變?yōu)殚]合性骨折。（）4.骨折后功能鍛煉應遵循循序漸進、動靜結(jié)合的原則。（）5.骨折臨床愈合后即可拆除內(nèi)固定物。（）6.穩(wěn)定性骨折不易發(fā)生再移位，治療相對簡單。（）7.骨折的畸形愈合不會影響肢體的功能。（）8.兒童骨折愈合速度比成人快。（）9.骨折后疼痛劇烈時，可立即使用止痛藥。（）10.骨折患者在康復期間應加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素的食物。（）五、案例分析題患者，男性，25歲，因從高處墜落致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。患者2小時前從約3米高處墜落，右手掌著地，隨即出現(xiàn)右上肢疼痛、畸形，不能活動，無昏迷、嘔吐等不適。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手手指感覺、運動正常，橈動脈搏動可觸及。輔助檢查：右上肢X線片示右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？六、簡答題1.簡述骨折的定義及分類。2.簡述骨折愈合的影響因素。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折，其他選項均為完全骨折。2.答案：B解析：斜形骨折骨折線與骨干縱軸呈一定角度，橫行骨折骨折線與骨干縱軸垂直，螺旋形骨折骨折線呈螺旋狀，壓縮性骨折多發(fā)生于松質(zhì)骨。3.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應受到影響，容易發(fā)生缺血性骨壞死。4.答案：C解析：疲勞骨折最常發(fā)生于第二跖骨，其次為第三跖骨和腓骨下1/3。5.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。6.答案：B解析：妥善固定是骨折急救處理中最重要的措施，可避免骨折端移動造成二次損傷，減輕疼痛，便于搬運。7.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此時骨折端內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成連接骨痂。8.答案：C解析：骨折類型屬于影響骨折愈合的局部因素，其他選項均為全身因素。9.答案：D解析：兒童骨骼柔韌性較大，骨折線常為青枝狀，不易發(fā)生完全骨折。10.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為傷后6～8小時，此時細菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)效果較好。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。2.答案：ABC解析：穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折等，斜行骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。3.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復位、固定和康復治療，藥物治療一般為輔助治療。4.答案：ABCD解析：骨折愈合的標準包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒印線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步等。5.答案：ABCD解析：骨折X線檢查可明確骨折的診斷、了解骨折的類型、判斷骨折的移位情況，對骨折的治療有重要指導意義。三、填空題（答案）1.答案：開放性、閉合性解析：根據(jù)骨折端是否與外界相通，骨折可分為開放性骨折和閉合性骨折。2.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的移位方式包括成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位和旋轉(zhuǎn)移位等。3.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。4.答案：搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運、避免再損傷解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運、避免再損傷。5.答案：外固定、內(nèi)固定解析：骨折固定的方法有外固定和內(nèi)固定兩種，外固定包括小夾板、石膏繃帶、牽引等，內(nèi)固定包括鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)?。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，一些穩(wěn)定性骨折可通過手法復位和外固定治療。2.答案：√解析：血腫機化期一般需要2～3周，此期血腫逐漸機化，形成纖維連接。3.答案：√解析：開放性骨折的處理原則是早期徹底清創(chuàng)，使開放性骨折變?yōu)殚]合性骨折，以降低感染的風險。4.答案：√解析：骨折后功能鍛煉應遵循循序漸進、動靜結(jié)合的原則，避免過度活動造成骨折端移位或損傷。5.答案：×解析：骨折臨床愈合后，還需要根據(jù)骨折愈合情況決定是否拆除內(nèi)固定物，一般需要在骨折愈合后1～2年。6.答案：√解析：穩(wěn)定性骨折不易發(fā)生再移位，治療相對簡單，預后較好。7.答案：×解析：骨折的畸形愈合可能會影響肢體的功能，如導致肢體短縮、成角畸形等。8.答案：√解析：兒童骨骼的生長能力較強，骨折愈合速度比成人快。9.答案：×解析：骨折后疼痛劇烈時，應先查明原因，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。10.答案：√解析：骨折患者在康復期間應加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素的食物，以促進骨折愈合。五、案例分析題（答案）問題1：答：該患者的初步診斷為右肱骨中段骨折。問題2：答：該患者的治療原則為：①復位：可采用手法復位或切開復位。②固定：根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的固定方式，如外固定支架、鋼板螺釘內(nèi)固定等。③康復治療：在醫(yī)生的指導下進行早期功能鍛煉，促進患肢功能恢復。六、簡答題（答案）1.答：骨折是指骨的