2025年口腔頜面外科口腔頜面手術(shù)操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于拔牙術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)法保留的牙B.晚期牙周病牙C.牙體疾病不能治愈者D.所有多生牙2.下頜阻生智齒拔除的阻力不包括（）A.牙冠部軟組織阻力B.牙根部骨阻力C.鄰牙阻力D.對(duì)頜牙阻力3.牙拔除術(shù)后，拔牙創(chuàng)內(nèi)血塊開始機(jī)化的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.以下哪種情況不適合行牙種植術(shù)（）A.嚴(yán)重的牙周病患者B.頜骨腫瘤術(shù)后C.游離缺失患者D.對(duì)義齒修復(fù)要求高者5.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性6.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的治療，錯(cuò)誤的是（）A.早期切開引流B.應(yīng)用抗生素C.局部理療D.支持治療7.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部腫瘤（）A.牙齦瘤B.涎腺腫瘤C.頜骨囊腫D.舌癌8.口腔頜面部腫瘤的診斷方法不包括（）A.病史采集B.體格檢查C.影像學(xué)檢查D.基因檢測(cè)9.以下關(guān)于口腔頜面部骨折的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.早期手術(shù)10.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部二、多項(xiàng)選題1.以下屬于拔牙禁忌證的有（）A.急性白血病患者B.月經(jīng)期婦女C.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下D.糖尿病患者血糖控制在8.88mmol/L以下2.牙拔除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.干槽癥D.下唇麻木3.種植義齒的組成包括（）A.種植體B.基臺(tái)C.牙冠D.附著體4.口腔頜面部感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛5.以下屬于口腔頜面部腫瘤治療方法的有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療6.口腔頜面部骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木7.以下關(guān)于頜骨囊腫的說(shuō)法，正確的有（）A.多為良性病變B.生長(zhǎng)緩慢C.早期無(wú)明顯癥狀D.可引起頜骨膨隆8.以下屬于涎腺腫瘤的有（）A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌D.沃辛瘤三、填空題1.拔牙時(shí)，牙挺的支點(diǎn)應(yīng)放在_____。2.種植體植入的理想深度是_____。3.口腔頜面部感染的病原菌主要為_____。4.口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表_____。5.下頜骨骨折的常用固定方法有_____。6.頜骨囊腫根據(jù)組織來(lái)源可分為_____、_____、_____。7.涎腺腫瘤中，最常見(jiàn)的良性腫瘤是_____。8.口腔頜面部損傷的急救處理原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.牙拔除術(shù)是口腔頜面外科最基本的手術(shù)。（）2.種植義齒的成功率與患者的全身健康狀況無(wú)關(guān)。（）3.口腔頜面部感染多為厭氧菌感染。（）4.口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)治療為主。（）5.下頜骨骨折后，骨折段的移位主要取決于骨折的部位和肌肉的牽拉。（）6.頜骨囊腫的治療以手術(shù)切除為主。（）7.涎腺腫瘤中，惡性腫瘤的發(fā)病率高于良性腫瘤。（）8.口腔頜面部損傷的患者，應(yīng)首先處理危及生命的情況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述拔牙術(shù)后的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右下后牙反復(fù)腫痛3個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前右下后牙開始出現(xiàn)腫痛，自行服用抗生素后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)自覺(jué)右下后牙疼痛，咀嚼時(shí)加重，無(wú)明顯冷熱刺激痛。口腔檢查：右下8近中阻生，牙齦紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，叩痛（+），無(wú)松動(dòng)。X線片示右下8近中低位阻生，牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：多生牙不一定都需要拔除，如不影響正常牙列和功能，可觀察。2.答案：D解析：下頜阻生智齒拔除的阻力主要有牙冠部軟組織阻力、牙根部骨阻力和鄰牙阻力。3.答案：C解析：牙拔除術(shù)后，拔牙創(chuàng)內(nèi)血塊開始機(jī)化的時(shí)間是24小時(shí)。4.答案：A解析：嚴(yán)重的牙周病患者，牙槽骨吸收嚴(yán)重，不適合行牙種植術(shù)。5.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是牙源性。6.答案：A解析：口腔頜面部間隙感染早期應(yīng)局部理療、應(yīng)用抗生素、支持治療等，形成膿腫后再切開引流。7.答案：C解析：頜骨囊腫不屬于腫瘤，是一種良性病變。8.答案：D解析：口腔頜面部腫瘤的診斷方法主要有病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等，基因檢測(cè)不是常用的診斷方法。9.答案：D解析：口腔頜面部骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，不一定早期手術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療時(shí)機(jī)。10.答案：D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角等，髁突頸部骨折相對(duì)較少見(jiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：急性白血病患者、月經(jīng)期婦女拔牙易導(dǎo)致出血和感染，屬于拔牙禁忌證；高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下、糖尿病患者血糖控制在8.88mmol/L以下，在病情穩(wěn)定的情況下可以拔牙。2.答案：ABCD解析：牙拔除術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、干槽癥、下唇麻木等并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：種植義齒的組成包括種植體、基臺(tái)和牙冠，附著體是可摘局部義齒的組成部分。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染的局部表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛等。5.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等。6.答案：ABCD解析：口腔頜面部骨折的臨床表現(xiàn)有骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、張口受限、下唇麻木等。7.答案：ABCD解析：頜骨囊腫多為良性病變，生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)明顯癥狀，可引起頜骨膨隆。8.答案：ABCD解析：涎腺腫瘤包括多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、沃辛瘤等。三、填空題（答案）1.答案：牙槽間隔或牙槽骨壁解析：拔牙時(shí)，牙挺的支點(diǎn)應(yīng)放在牙槽間隔或牙槽骨壁上，以增加挺松牙齒的力量。2.答案：種植體頂端位于骨嵴頂下1~2mm解析：種植體植入的理想深度是種植體頂端位于骨嵴頂下1~2mm，這樣可以保證種植體的穩(wěn)定性和骨結(jié)合。3.答案：需氧菌和厭氧菌混合感染解析：口腔頜面部感染的病原菌主要為需氧菌和厭氧菌混合感染。4.答案：原發(fā)腫瘤的大小及侵犯范圍解析：口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤的大小及侵犯范圍。5.答案：?jiǎn)晤M固定、頜間固定、堅(jiān)固內(nèi)固定解析：下頜骨骨折的常用固定方法有單頜固定、頜間固定和堅(jiān)固內(nèi)固定等。6.答案：牙源性囊腫、非牙源性囊腫、血外滲性囊腫解析：頜骨囊腫根據(jù)組織來(lái)源可分為牙源性囊腫、非牙源性囊腫和血外滲性囊腫。7.答案：多形性腺瘤解析：涎腺腫瘤中，最常見(jiàn)的良性腫瘤是多形性腺瘤。8.答案：保持呼吸道通暢、止血、抗休克解析：口腔頜面部損傷的急救處理原則包括保持呼吸道通暢、止血和抗休克等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：牙拔除術(shù)是口腔頜面外科最基本的手術(shù)之一。2.答案：×解析：種植義齒的成功率與患者的全身健康狀況、口腔局部條件、種植體的選擇和植入技術(shù)等因素有關(guān)。3.答案：×解析：口腔頜面部感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。4.答案：×解析：口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位、患者的全身情況等因素綜合考慮，選擇合適的治療方法，不一定以手術(shù)治療為主。5.答案：√解析：下頜骨骨折后，骨折段的移位主要取決于骨折的部位和肌肉的牽拉。6.答案：√解析：頜骨囊腫的治療以手術(shù)切除為主，徹底刮除囊腫壁，防止復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：涎腺腫瘤中，良性腫瘤的發(fā)病率高于惡性腫瘤。8.答案：√解析：口腔頜面部損傷的患者，應(yīng)首先處理危及生命的情況，如保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：拔牙術(shù)后的注意事項(xiàng)包括：①拔牙后咬緊棉球30分鐘，壓迫止血；②拔牙后2小時(shí)方可進(jìn)食，避免過(guò)熱、過(guò)硬食物；③拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙、漱口，以防血凝塊脫落；④拔牙后傷口如有少量滲血，屬正?，F(xiàn)象，可冰敷止血；⑤拔牙后如有明顯疼痛、腫脹、發(fā)熱等不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；⑥拔