2025年全科護理學科學科長期臥床患者護理技能檢測答案及解析一、單項選題1.長期臥床患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓D.泌尿系統(tǒng)感染2.為預防長期臥床患者發(fā)生壓瘡，應多長時間翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時3.長期臥床患者進行肢體功能鍛煉的目的不包括（）A.預防肌肉萎縮B.促進血液循環(huán)C.提高關節(jié)活動度D.增強食欲4.長期臥床患者易發(fā)生便秘，下列護理措施錯誤的是（）A.增加膳食纖維攝入B.腹部按摩C.定時排便D.大量使用瀉藥5.長期臥床患者口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.促進食欲D.減少口臭6.為長期臥床患者進行床上擦浴時，水溫應調節(jié)至（）A.38～40℃B.40～42℃C.42～44℃D.44～46℃7.長期臥床患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的主要原因是（）A.飲水過多B.長期留置導尿管C.未進行膀胱沖洗D.會陰部清潔不徹底8.長期臥床患者進行康復訓練時，應遵循的原則是（）A.循序漸進B.強度越大越好C.速度越快越好D.無需監(jiān)督9.長期臥床患者預防肺部感染的措施不包括（）A.協(xié)助患者翻身、拍背B.指導患者有效咳嗽、咳痰C.保持室內空氣流通D.限制患者飲水10.長期臥床患者的心理護理措施不包括（）A.鼓勵患者表達自己的感受B.多與患者溝通交流C.限制患者的活動范圍D.提供心理支持和安慰二、多項選題1.長期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.便秘E.泌尿系統(tǒng)感染2.為長期臥床患者進行壓瘡預防時，可采取的措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床C.定期更換體位D.按摩受壓部位E.增加營養(yǎng)攝入3.長期臥床患者肢體功能鍛煉的方法包括（）A.被動運動B.主動運動C.助力運動D.器械運動E.以上都是4.長期臥床患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.鼓勵患者多飲水B.保持會陰部清潔C.盡量避免留置導尿管D.定期更換導尿管E.進行膀胱沖洗5.長期臥床患者口腔護理的注意事項有（）A.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜B.昏迷患者禁忌漱口C.棉球不可過濕D.注意觀察口腔黏膜情況E.以上都是三、填空題1.長期臥床患者易發(fā)生_____，導致肺部感染。2.為長期臥床患者進行翻身時，應注意_____，避免拖、拉、推等動作。3.長期臥床患者進行康復訓練時，應根據(jù)患者的_____和_____制定個性化的訓練計劃。4.長期臥床患者發(fā)生便秘時，可使用_____等方法促進排便。5.長期臥床患者進行口腔護理時，應選擇_____的口腔護理液。四、判斷題（√/×）1.長期臥床患者應盡量減少活動，以避免發(fā)生意外。（）2.壓瘡一旦發(fā)生，應立即使用抗生素治療。（）3.長期臥床患者進行肢體功能鍛煉時，應先從大關節(jié)開始，逐漸過渡到小關節(jié)。（）4.長期臥床患者可通過大量飲水來預防泌尿系統(tǒng)感染。（）5.為長期臥床患者進行口腔護理時，可使用酒精棉球擦拭口腔。（）6.長期臥床患者發(fā)生深靜脈血栓時，應立即按摩患肢。（）7.長期臥床患者進行康復訓練時，應在醫(yī)生或康復治療師的指導下進行。（）8.長期臥床患者的飲食應富含蛋白質、維生素和膳食纖維。（）9.為長期臥床患者進行床上擦浴時，應先擦面部，再擦四肢。（）10.長期臥床患者的心理狀態(tài)對其康復沒有影響。（）五、簡答題1.簡述長期臥床患者預防肺部感染的護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因腦梗死長期臥床。近日患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰液黏稠不易咳出。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。肺部聽診可聞及濕啰音。胸部X線檢查顯示肺部有炎癥浸潤。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡，是最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：每2小時翻身一次可有效預防壓瘡，同時可改善血液循環(huán)。3.答案：D解析：肢體功能鍛煉可預防肌肉萎縮、促進血液循環(huán)、提高關節(jié)活動度，但對增強食欲無直接作用。4.答案：D解析：大量使用瀉藥可能導致腸道功能紊亂，應先采取非藥物措施，如增加膳食纖維攝入、腹部按摩等。5.答案：C解析：口腔護理可保持口腔清潔、預防口腔感染、減少口臭，但對促進食欲作用不明顯。6.答案：B解析：床上擦浴水溫以40～42℃為宜，避免燙傷患者。7.答案：B解析：長期留置導尿管是長期臥床患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的主要原因之一。8.答案：A解析：康復訓練應遵循循序漸進的原則，避免過度訓練導致?lián)p傷。9.答案：D解析：限制患者飲水不利于痰液稀釋和排出，可能加重肺部感染。10.答案：C解析：限制患者活動范圍可能導致患者心理負擔加重，不利于康復。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：長期臥床患者易出現(xiàn)墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓形成、便秘、泌尿系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、定期更換體位、按摩受壓部位、增加營養(yǎng)攝入等措施均可有效預防壓瘡。3.答案：E解析：肢體功能鍛煉的方法包括被動運動、主動運動、助力運動、器械運動等，應根據(jù)患者情況選擇合適的方法。4.答案：ABCDE解析：鼓勵患者多飲水、保持會陰部清潔、盡量避免留置導尿管、定期更換導尿管、進行膀胱沖洗等措施均可預防泌尿系統(tǒng)感染。5.答案：E解析：口腔護理時動作應輕柔，避免損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸；棉球不可過濕，以免引起窒息；應注意觀察口腔黏膜情況，如有異常及時處理。三、填空題（答案）1.答案：墜積性肺炎解析：長期臥床患者呼吸道分泌物不易咳出，易發(fā)生墜積性肺炎。2.答案：軸線翻身解析：軸線翻身可避免脊柱扭曲，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：病情、身體狀況解析：康復訓練計劃應根據(jù)患者的病情和身體狀況制定，以確保安全有效。4.答案：開塞露、灌腸解析：開塞露、灌腸等方法可促進排便，但應避免頻繁使用。5.答案：合適解析：應根據(jù)患者口腔情況選擇合適的口腔護理液，如生理鹽水、過氧化氫溶液等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：長期臥床患者應適當進行活動，以預防并發(fā)癥，促進康復。2.答案：×解析：壓瘡發(fā)生后應根據(jù)病情采取相應的治療措施，如清創(chuàng)、換藥等，抗生素治療并非首選。3.答案：√解析：肢體功能鍛煉應先從大關節(jié)開始，逐漸過渡到小關節(jié)，以避免損傷關節(jié)。4.答案：×解析：大量飲水可能導致患者水腫，應根據(jù)患者病情控制飲水量。5.答案：×解析：酒精刺激性較大，不宜用于口腔護理，可使用生理鹽水等。6.答案：×解析：深靜脈血栓形成時按摩患肢可能導致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。7.答案：√解析：康復訓練應在專業(yè)人員指導下進行，以確保安全有效。8.答案：√解析：富含蛋白質、維生素和膳食纖維的飲食有助于患者康復。9.答案：√解析：床上擦浴時先擦面部，再擦四肢，符合清潔順序。10.答案：×解析：長期臥床患者的心理狀態(tài)對其康復有重要影響，應關注患者心理需求，提供心理支持。五、簡答題（答案）1.答：（1）保持室內空氣流通，定期開窗通風。（2）協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。（3）指導患者進行有效咳嗽、咳痰，必要時給予霧化吸入。（4）鼓勵患者多飲水，稀釋痰液。（5）加強口腔護理，保持口腔清潔。（6）對于意識不清或咳痰無力的患者，可采用吸痰器吸痰。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能的診斷是肺部感染。2.答：（1）一般護理：患者應臥床休息，保持室內空氣流通，溫度、濕度適宜。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、咳嗽、咳痰等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）呼吸道護理：協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液