2025年呼吸內科哮喘發(fā)作急救操作演練答案及解析一、單項選擇題1.哮喘發(fā)作時，患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.胸痛2.哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇氣霧劑B.氨茶堿C.糖皮質激素D.白三烯調節(jié)劑3.以下關于哮喘患者的護理措施，錯誤的是（）A.避免接觸過敏原B.保持室內空氣流通C.鼓勵患者多飲水D.指導患者高濃度吸氧4.哮喘患者病情緩解后，可進行的運動是（）A.短跑B.游泳C.舉重D.俯臥撐5.哮喘患者使用吸入器時，正確的操作方法是（）A.先呼氣，再吸氣同時按壓吸入器B.先吸氣，再呼氣同時按壓吸入器C.直接按壓吸入器D.以上都不對6.哮喘患者的飲食應避免（）A.高蛋白食物B.高維生素食物C.辛辣刺激性食物D.清淡易消化食物7.哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓，提示病情（）A.好轉B.穩(wěn)定C.加重D.無法判斷8.哮喘患者長期使用糖皮質激素的不良反應不包括（）A.骨質疏松B.高血壓C.高血糖D.肥胖9.哮喘患者的健康教育內容不包括（）A.了解哮喘的發(fā)病機制B.掌握正確的吸入技術C.定期復查D.自行增減藥物劑量10.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時二、多項選擇題1.哮喘的發(fā)病機制包括（）A.免疫因素B.神經因素C.氣道炎癥D.氣道高反應性2.以下屬于哮喘急性發(fā)作的誘因有（）A.感染B.運動C.氣候變化D.精神因素3.哮喘患者的典型癥狀有（）A.反復發(fā)作的喘息B.咳嗽C.胸悶D.呼吸困難4.哮喘的診斷標準包括（）A.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音C.上述癥狀可經治療緩解或自行緩解D.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽5.哮喘患者使用糖皮質激素的注意事項有（）A.吸入后應漱口B.長期使用可能導致口腔念珠菌感染C.不可突然停藥D.定期監(jiān)測血糖、血壓等三、填空題1.哮喘是一種以_____、_____、_____為特征的氣道慢性炎癥性疾病。2.哮喘急性發(fā)作時，可根據(jù)病情嚴重程度分為_____、_____、_____、_____四級。四、判斷題（√/×）1.哮喘患者可以完全治愈。（）2.哮喘患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）3.運動性哮喘患者應避免劇烈運動。（）4.哮喘患者的飲食應避免食用海鮮。（）5.哮喘患者使用吸入器時，應將吸入器口含在嘴里，深吸氣后屏氣10秒。（）6.哮喘急性發(fā)作時，應立即給予患者高濃度吸氧。（）7.哮喘患者的治療應以控制癥狀、預防發(fā)作為主。（）8.哮喘患者可以使用抗生素治療。（）9.哮喘患者應定期進行肺功能檢查。（）10.哮喘患者的居住環(huán)境應保持干燥、通風。（）五、簡答題1.簡述哮喘急性發(fā)作的急救措施。六、案例分析題患者，男性，25歲，因“反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶3年，加重1天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶，多于春季發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可自行緩解或經治療后緩解。1天前患者再次出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶，癥狀較前加重，伴有咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰，無發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.20，E0.10。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：哮喘發(fā)作時主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。2.答案：A解析：沙丁胺醇氣霧劑是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。3.答案：D解析：哮喘患者應低流量吸氧，高濃度吸氧可能導致二氧化碳潴留。4.答案：B解析：哮喘患者病情緩解后可進行適當運動，如游泳等。5.答案：A解析：使用吸入器時應先呼氣，再吸氣同時按壓吸入器。6.答案：C解析：哮喘患者飲食應避免辛辣刺激性食物。7.答案：C解析：端坐呼吸、大汗淋漓提示哮喘病情加重。8.答案：D解析：糖皮質激素長期使用可能導致骨質疏松、高血壓、高血糖等，肥胖不是主要不良反應。9.答案：D解析：哮喘患者不可自行增減藥物劑量，應遵醫(yī)囑用藥。10.答案：B解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)時間超過24小時。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：哮喘發(fā)病機制包括免疫、神經、氣道炎癥、氣道高反應性等。2.答案：ABCD解析：感染、運動、氣候變化、精神因素等均可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。3.答案：ABCD解析：哮喘典型癥狀為反復發(fā)作喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難。4.答案：ABCD解析：哮喘診斷標準包括反復發(fā)作癥狀、雙肺哮鳴音、癥狀可緩解、除外其他疾病。5.答案：ABCD解析：糖皮質激素吸入后應漱口，長期使用可致口腔念珠菌感染，不可突然停藥，定期監(jiān)測血糖、血壓等。三、填空題（答案）1.答案：氣道慢性炎癥、氣道高反應性、可逆性氣流受限解析：哮喘的特征。2.答案：輕度、中度、重度、危重解析：哮喘急性發(fā)作病情嚴重程度分級。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：哮喘難以完全治愈，但可控制。2.答案：×解析：癥狀緩解后不能隨意停藥，應遵醫(yī)囑調整。3.答案：√解析：運動性哮喘患者應避免劇烈運動。4.答案：×解析：部分哮喘患者可能對海鮮過敏，但不是所有患者都需避免。5.答案：√解析：吸入器使用方法正確。6.答案：×解析：應根據(jù)病情給予適當濃度吸氧。7.答案：√解析：哮喘治療以控制癥狀、預防發(fā)作為主。8.答案：×解析：哮喘不是細菌感染，一般不用抗生素。9.答案：√解析：定期肺功能檢查有助于評估病情。10.答案：√解析：干燥、通風的環(huán)境有利于哮喘患者。五、簡答題（答案）1.答：①脫離過敏原；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物；④密切觀察病情變化，如呼吸、心率、血壓等；⑤心理護理，安慰患者，緩解緊張情緒。六、案例分析題（答案）問題1：答：初步診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作（中度）。診斷依據(jù)：①反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶3年，多于春季發(fā)作，可自行緩解或經治療后緩解；②1天前再次發(fā)作，癥狀較前加重，伴有咳嗽、咳痰；③查體：端坐呼吸，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音；④輔助檢查：血常規(guī)示嗜酸性粒細胞比例升