校園受傷調(diào)解協(xié)議書模板甲方（受傷學(xué)生及其法定代理人）：學(xué)生姓名：[學(xué)生姓名]性別：[具體性別]出生日期：[出生年月日]身份證號：[身份證號碼]法定代理人姓名：[法定代理人姓名]與學(xué)生關(guān)系：[具體關(guān)系]聯(lián)系電話：[電話號碼]聯(lián)系地址：[詳細(xì)地址]乙方（學(xué)校）：學(xué)校名稱：[學(xué)校全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]統(tǒng)一社會信用代碼：[代碼編號]聯(lián)系電話：[學(xué)校聯(lián)系電話]學(xué)校地址：[學(xué)校詳細(xì)地址]鑒于[學(xué)生姓名]（以下簡稱“受傷學(xué)生”）于[具體日期]在乙方學(xué)校內(nèi)發(fā)生受傷事件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就受傷學(xué)生受傷事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事件經(jīng)過[具體時間]，受傷學(xué)生在乙方學(xué)校[具體地點(diǎn)]因[具體原因]導(dǎo)致受傷。受傷情況經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情]。二、雙方確認(rèn)事項(xiàng)1.甲乙雙方一致確認(rèn)，本協(xié)議所涉及的受傷事件系在乙方校園內(nèi)發(fā)生，且與乙方的教育、管理行為存在一定關(guān)聯(lián)。2.乙方對受傷學(xué)生的受傷事實(shí)表示認(rèn)可，并愿意就該事件承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.甲方確認(rèn)，乙方在事件發(fā)生后已經(jīng)采取了積極的救助措施，包括但不限于及時送醫(yī)治療、通知家長等。三、賠償事項(xiàng)（一）賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意向甲方支付受傷學(xué)生因本次受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費(fèi)用包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等與本次受傷治療相關(guān)的所有費(fèi)用，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式票據(jù)為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi)：考慮到法定代理人因照顧受傷學(xué)生而產(chǎn)生的誤工損失，乙方同意向甲方支付誤工費(fèi)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照法定代理人的實(shí)際誤工天數(shù)和日平均工資計(jì)算，甲方應(yīng)提供所在單位出具的誤工證明及工資收入證明。3.護(hù)理費(fèi)：乙方同意向甲方支付受傷學(xué)生在治療期間的護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。護(hù)理費(fèi)的計(jì)算根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。如受傷學(xué)生需要聘請專業(yè)護(hù)理人員，以實(shí)際支付的護(hù)理費(fèi)為準(zhǔn)；如由法定代理人或其他親屬護(hù)理，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.交通費(fèi)：乙方同意向甲方支付受傷學(xué)生因就醫(yī)治療及法定代理人因照顧受傷學(xué)生所產(chǎn)生的交通費(fèi)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。交通費(fèi)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方同意向甲方支付受傷學(xué)生住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。6.營養(yǎng)費(fèi)：乙方同意向甲方支付受傷學(xué)生的營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受傷學(xué)生的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。7.精神損害撫慰金：考慮到本次受傷事件給受傷學(xué)生及其家庭帶來的精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）支付方式及時間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶姓名]賬號：[銀行賬號]四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)對受傷學(xué)生的治療情況進(jìn)行監(jiān)督和了解。2.義務(wù)配合乙方提供與本次受傷事件相關(guān)的所有資料，包括但不限于病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等。保證所提供的資料真實(shí)、合法、有效。不得再就本次受傷事件向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償事項(xiàng)相關(guān)的合理證明材料。對甲方提供的資料進(jìn)行核實(shí)和審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時、足額支付賠償款項(xiàng)。對本次受傷事件進(jìn)行反思和整改，加強(qiáng)校園安全管理，避免類似事件的再次發(fā)生。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議的約定，提供虛假資料或再次向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償或費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同