執(zhí)醫(yī)技能考試真題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病最常導(dǎo)致杵狀指（趾）？A.冠心病B.慢性阻塞性肺疾病C.缺鐵性貧血D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B2.心臟聽診時，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音提示的疾病是？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄答案：B3.觸診肝臟質(zhì)地堅硬，表面有結(jié)節(jié)，最可能的疾病是？A.肝淤血B.肝囊腫C.肝癌D.肝硬化答案：C4.墨菲征陽性多見于？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A5.下列哪種脈象不屬于正常脈象？A.弦脈B.滑脈C.促脈D.緩脈答案：C6.正常成年人的血壓范圍是（mmHg）？A.90～139/60～89B.100～140/65～90C.80～120/50～70D.110～150/70～95答案：A7.以下哪種屬于淺反射？A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射答案：D8.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未達(dá)到中線，應(yīng)判斷為？A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常答案：B9.成年男性紅細(xì)胞計數(shù)的正常范圍是（×1012/L）？A.3.5～5.0B.4.0～5.5C.5.0～6.0D.6.0～7.0答案：B10.下列藥物中，不屬于一線降壓藥的是？A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.普萘洛爾答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有？A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀答案：ABCD2.心臟聽診的內(nèi)容包括？A.心率B.心律C.心音D.額外心音答案：ABCD3.下列哪些屬于病理反射？A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征答案：ABCD4.引起發(fā)熱的病因中，屬于感染性發(fā)熱的有？A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.寄生蟲感染答案：ABCD5.下列哪些屬于腹部觸診的內(nèi)容？A.肝臟觸診B.脾臟觸診C.壓痛及反跳痛D.液波震顫答案：ABCD6.以下屬于生命體征的是？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD7.下列關(guān)于肺部叩診的描述，正確的有？A.正常肺部叩診為清音B.肺氣腫時叩診呈過清音C.胸腔積液時叩診呈濁音或?qū)嵰鬌.氣胸時叩診呈鼓音答案：ABCD8.問診的內(nèi)容包括？A.一般情況B.主訴C.個人史D.家族史答案：ABCD9.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血？A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.二尖瓣狹窄D.肺癌答案：ABCD10.可引起白細(xì)胞計數(shù)增多的原因有？A.感染B.嚴(yán)重組織損傷C.大出血D.白血病答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常成年人的呼吸頻率為16～20次/分。（）答案：對2.二尖瓣面容的特點是面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。（）答案：對3.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離腹水至少達(dá)1000ml以上。（）答案：對4.腸鳴音每分鐘4～5次為正常。（）答案：對5.稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。（）答案：對6.扁平胸的特點是胸廓前后徑不及左右徑的一半。（）答案：對7.心尖搏動向左下移位，提示左心室增大。（）答案：對8.血清總膽固醇升高一定是病理狀態(tài)。（）答案：錯9.腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。（）答案：對10.雙側(cè)瞳孔散大常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。答案：包括起病情況與患病的時間；主要癥狀的特點；病情的發(fā)展與演變；伴隨癥狀；診治經(jīng)過；病程中的一般情況，如精神、飲食、睡眠等。2.簡述心臟聽診的順序。答案：通常按逆時針方向依次聽診：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）、肺動脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間）、主動脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間）、主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間）、三尖瓣區(qū)（胸骨下端左緣）。3.簡述常見熱型及其特點。答案：稽留熱：體溫恒定在39-40℃以上，波動不超1℃；弛張熱：體溫39℃以上，波動超2℃；間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)；波狀熱：體溫漸升達(dá)39℃以上又漸降至正常；回歸熱：高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)日后交替；不規(guī)則熱：發(fā)熱無規(guī)律。4.簡述腹部觸診的注意事項。答案：患者取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹肌。檢查者手要溫暖，動作輕柔。從健側(cè)開始，由淺入深，先觸診未訴病痛部位，逐漸移向病變區(qū)。注意腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、臟器情況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答案：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血呈鮮紅色，泡沫狀，?；煊刑狄海┭坝泻聿堪W感、咳嗽等，血隨咳嗽而出，咯血后常持續(xù)數(shù)天痰中帶血。嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血多呈暗紅色，可混有食物殘渣，嘔血前常有上腹部不適、惡心等，血隨嘔吐而出，嘔血后無痰中帶血。2.討論體格檢查在臨床診斷中的重要性。答案：體格檢查能直接獲取患者身體狀況的第一手資料，如生命體征、各系統(tǒng)的形態(tài)和功能等信息。有助于發(fā)現(xiàn)疾病的陽性體征，為初步診斷提供重要線索，指導(dǎo)進(jìn)一步的檢查和診斷方向，對疾病的早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和制定治療方案都至關(guān)重要。3.討論如何提高問診的質(zhì)量。答案：要營造寬松、和諧的氛圍，取得患者信任。語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語。按順序系統(tǒng)詢問，抓住重點，深入追問關(guān)鍵信息。注意患者的情緒變化，給予適當(dāng)安慰。同時要核實信息準(zhǔn)確性，確