押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同鉑類化合物神經(jīng)毒性的差異。選項(xiàng)A：順鉑順鉑是第一代鉑類抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、腎毒性、耳毒性等，雖然也存在一定的毒性，但并非以神經(jīng)毒性最為顯著，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：卡鉑卡鉑為第二代鉑類抗腫瘤藥，主要毒性為骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，其神經(jīng)毒性相較于奧沙利鉑并不嚴(yán)重，故選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：亞葉酸鈣亞葉酸鈣是四氫葉酸的甲酰衍生物，主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑，它并非鉑類化合物，與題干討論的鉑類化合物毒性問題不相關(guān)，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：奧沙利鉑奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗腫瘤藥物，神經(jīng)毒性是其劑量限制性毒性，以末梢神經(jīng)炎為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時可影響感覺、運(yùn)動功能，是神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的鉑類化合物，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。2、低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐,宜選用的止吐治療方案是（）

A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦,化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐宜選用的止吐治療方案。選項(xiàng)A分析化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊，這種方案通常適用于中致吐性化療藥物所致惡心嘔吐的預(yù)防，并非低致吐性化療藥物的止吐方案，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺，這一方案并不符合低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松，此方案一般用于高致吐性化療藥物所致惡心嘔吐的預(yù)防，并非針對低致吐性化療藥物，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D分析對于低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐，化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥是符合治療原則的，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。3、關(guān)于多柔比星治療時使用右雷佐生的敘述，不正確的是

A.右雷佐生水解后能與多柔比星螯合

B.右雷佐生劑量應(yīng)為多柔比星劑量的10倍

C.與多柔比星同時給藥

D.使用右雷佐生的目的是保護(hù)心肌

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于多柔比星治療時使用右雷佐生的敘述是否正確。選項(xiàng)A：右雷佐生水解后能與多柔比星螯合，這是右雷佐生發(fā)揮作用的一個重要機(jī)制，通過這種螯合作用可以影響多柔比星的某些特性，該敘述是正確的。選項(xiàng)B：在多柔比星治療時使用右雷佐生，右雷佐生劑量應(yīng)為多柔比星劑量的10倍，這是臨床上對于二者使用劑量的規(guī)定，該敘述正確。選項(xiàng)C：右雷佐生應(yīng)在多柔比星給藥前30分鐘靜脈滴注，而不是與多柔比星同時給藥，所以該敘述不正確。選項(xiàng)D：多柔比星具有心臟毒性，使用右雷佐生的主要目的就是保護(hù)心肌，減少多柔比星對心肌的損傷，該敘述正確。本題要求選擇敘述不正確的選項(xiàng)，因此答案是C。4、毛果蕓香堿對眼的作用是

A.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

B.擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

D.擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)毛果蕓香堿對眼的生理作用來逐一分析各選項(xiàng)，從而得出正確答案。選項(xiàng)A縮瞳：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為瞳孔縮小。降眼壓：由于瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而使眼壓降低。調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿激動睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，導(dǎo)致懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使眼睛能夠看清近處物體，而難以看清遠(yuǎn)處物體，此為調(diào)節(jié)痙攣。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B擴(kuò)瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹是阿托品等抗膽堿藥對眼的作用。阿托品能阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，使瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高以及調(diào)節(jié)麻痹。因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C毛果蕓香堿使瞳孔縮小，房水引流增加，眼壓降低而不是升高，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D毛果蕓香堿是縮瞳而不是擴(kuò)瞳，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是A。5、散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹宜選用

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同滴眼液的適用情況。-選項(xiàng)A：左氧氟沙星滴眼液屬于抗生素類滴眼液，主要用于治療眼部細(xì)菌感染性疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎等，并不用于散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：復(fù)方托吡卡胺滴眼液是一種抗膽堿藥，能阻滯乙酰膽堿引起的瞳孔括約肌及睫狀肌興奮作用，從而引起散瞳和調(diào)節(jié)麻痹，常用于散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥，可直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的M-膽堿受體，使瞳孔縮小，睫狀肌收縮，與散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹的作用相反，主要用于治療青光眼等，所以C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：碘苷滴眼液是抗病毒類滴眼液，主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎等眼部病毒感染性疾病，與散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。6、利福平聯(lián)用避孕藥導(dǎo)致

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】該題主要考查利福平聯(lián)用避孕藥的影響。利福平是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速藥物的代謝過程。當(dāng)利福平與避孕藥聯(lián)用時，會使避孕藥的代謝加快，在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導(dǎo)致避孕藥的療效減弱。而選項(xiàng)A月經(jīng)不規(guī)則并非利福平聯(lián)用避孕藥的典型結(jié)果；選項(xiàng)C肝毒性增加，題干中未涉及二者聯(lián)用會增加肝毒性的相關(guān)機(jī)制；選項(xiàng)D吸收減少也不符合利福平與避孕藥聯(lián)用的實(shí)際影響機(jī)制。所以本題正確答案是B。7、主要經(jīng)膽汁排泄(僅有5%左右經(jīng)腎排泄)，可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類藥物是()

A.格列齊特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類藥物。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：格列齊特主要作用是降低血糖，其藥代動力學(xué)特點(diǎn)并非主要經(jīng)膽汁排泄且僅有5%左右經(jīng)腎排泄，故不適用于腎功能輕中度不全患者，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：格列吡嗪主要通過肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄的比例并非題干所描述的僅有5%左右，不符合用于腎功能輕中度不全患者的條件，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：格列美脲主要在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系代謝，也不符合主要經(jīng)膽汁排泄且僅5%左右經(jīng)腎排泄的特點(diǎn)，不適用于腎功能輕中度不全患者，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：格列喹酮主要經(jīng)膽汁排泄，僅有5%左右經(jīng)腎排泄，這一特點(diǎn)使其可用于腎功能輕中度不全患者，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。8、糖皮質(zhì)激素用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全宜選擇的給藥方法是

A.小劑量替代療法

B.大劑量沖擊療法

C.一般劑量長期療法

D.隔日一次給藥法

【答案】：A

【解析】該題主要考查糖皮質(zhì)激素在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全時的給藥方法。選項(xiàng)A小劑量替代療法，適用于治療急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后，通過給予生理劑量的糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌的不足，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B大劑量沖擊療法，主要用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克，通過短期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，迅速控制癥狀，防止病情惡化，并非用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C一般劑量長期療法，多用于結(jié)締組織病和腎病綜合征等，以抑制免疫反應(yīng)，緩解癥狀，但不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的治療，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D隔日一次給藥法，是根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性，將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，適用于長期使用糖皮質(zhì)激素治療時，減少對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制，但不是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的主要給藥方法，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，糖皮質(zhì)激素用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全宜選擇的給藥方法是小劑量替代療法，本題答案為A。9、長期大劑量使用,會降低阿司匹林對心血管的保護(hù)作用,應(yīng)避免合用的藥物是()

A.阿托伐他汀

B.格列齊特

C.貝那普利

D.布洛芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用的知識點(diǎn)。在長期大劑量使用時，布洛芬會降低阿司匹林對心血管的保護(hù)作用，所以兩者應(yīng)避免合用。而阿托伐他汀主要用于降血脂，格列齊特用于降血糖，貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用于降壓等，它們與阿司匹林合用一般不會出現(xiàn)降低阿司匹林對心血管保護(hù)作用的情況。因此本題正確答案為D。10、可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的氨基酸是()

A.復(fù)方氦基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型氨基酸制劑的適用情況。選項(xiàng)A：復(fù)方氨基酸注射液（9AA）主要用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持。因?yàn)槁阅I功能不全患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝紊亂，復(fù)方氨基酸注射液（9AA）可以補(bǔ)充必需氨基酸，改善患者的營養(yǎng)狀況，減少氮質(zhì)血癥，維持正氮平衡，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：精氨酸注射液主要用于肝性腦病等疾病的治療，它可以參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素的合成，降低血氨水平，并非用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）是一種平衡型氨基酸注射液，適用于不能進(jìn)食、進(jìn)食不足或需要特殊高能量的患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，并非專門針對腎功能不全患者，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液（3AA）主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種支鏈氨基酸，常用于肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動性肝炎等疾病，能糾正血漿支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比值的偏低，改善氨基酸代謝紊亂，而不是用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持，故該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。11、患者,女52歲,因“閉經(jīng)1年,潮熱、情緒波動嚴(yán)重失眠半年”就診,臨床診斷為“更年期綜合征”。擬給予的藥物治療方案為:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羥孕酮片每日1次,每次2mg。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.血栓性靜脈炎

C.必尿系統(tǒng)感染四

D.血脂異常

【答案】：B

【解析】本題主要考查戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征時可能引發(fā)的不良反應(yīng)。戊酸雌二醇片是雌激素類藥物，醋酸甲羥孕酮片是孕激素類藥物，二者聯(lián)合常用于治療更年期綜合征。然而，使用雌激素和孕激素類藥物存在一定風(fēng)險，其中較為突出的是增加血栓形成的風(fēng)險，可能引發(fā)血栓性靜脈炎。選項(xiàng)A，骨質(zhì)疏松癥通常是由于雌激素缺乏等原因?qū)е鹿橇縼G失引起的，補(bǔ)充雌激素（戊酸雌二醇片）對于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松有一定作用，而不是該治療方案引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)C，泌尿系統(tǒng)感染主要與細(xì)菌感染、機(jī)體抵抗力下降等因素有關(guān)，與使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D，血脂異常受多種因素影響，如飲食、遺傳、代謝等，該治療方案并非主要導(dǎo)致血脂異常的原因。綜上，答案選B。12、呋布西林()

A.對G

B.對G

C.特別對銅綠假單胞菌有效

D.抗菌作用強(qiáng)，對厭氧菌有效

【答案】：C

【解析】這道題主要考查呋布西林的抗菌特點(diǎn)。選項(xiàng)A和選項(xiàng)B表述不完整，無法體現(xiàn)呋布西林的具體抗菌特性，所以不能作為正確答案。選項(xiàng)D中提到對厭氧菌有效，而呋布西林主要是特別對銅綠假單胞菌有效，并非針對厭氧菌，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C準(zhǔn)確指出呋布西林特別對銅綠假單胞菌有效，符合呋布西林的抗菌特點(diǎn)，因此正確答案是C。13、以下哪項(xiàng)不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌

A.急性前壁心肌梗死

B.嚴(yán)重低血壓者

C.青光眼患者

D.已使用西地那非者

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)硝酸酯類藥物的使用禁忌相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A急性前壁心肌梗死并不是硝酸酯類藥物的使用禁忌。硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，對心肌梗死患者有一定的益處，在急性前壁心肌梗死的治療中，硝酸酯類藥物是常用藥物之一。所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B嚴(yán)重低血壓者使用硝酸酯類藥物會使血壓進(jìn)一步降低。硝酸酯類藥物具有擴(kuò)張血管的作用，可導(dǎo)致血壓下降，嚴(yán)重低血壓患者本身血壓就很低，使用此類藥物可能會導(dǎo)致血壓過低，引起重要臟器灌注不足等嚴(yán)重后果，因此嚴(yán)重低血壓者是硝酸酯類藥物的使用禁忌，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C青光眼患者使用硝酸酯類藥物會使眼內(nèi)壓升高。硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管后，可能會影響眼部的血液循環(huán)，導(dǎo)致眼內(nèi)房水生成增多或排出受阻，從而使眼內(nèi)壓升高，加重青光眼病情，所以青光眼患者禁用硝酸酯類藥物，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D已使用西地那非者不能使用硝酸酯類藥物。西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度，而硝酸酯類藥物也可使cGMP濃度增加，二者合用會導(dǎo)致cGMP濃度過度升高，引起嚴(yán)重的低血壓，甚至危及生命，因此已使用西地那非者是硝酸酯類藥物的使用禁忌，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。14、具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是()

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脫石散

D.乳果糖

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥。選項(xiàng)A：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，具有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，能直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動反射，從而減弱腸蠕動，并使腸內(nèi)容物通過延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收。長期大量服用地芬諾酯可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性。所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：洛哌丁胺洛哌丁胺作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的通過時間。它與地芬諾酯不同，治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無任何作用，無明顯欣快感和藥物依賴性。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：蒙脫石散蒙脫石散是一種天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，不存在阿片樣作用以及欣快感和藥物依賴性。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律，它是緩瀉藥而非止瀉藥，也無阿片樣作用和欣快感、藥物依賴性。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案是A。15、對女性能促進(jìn)和維持黃體功能使黃體合成孕激素，對男性能使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物是

A.戈那瑞林

B.溴隱亭

C.絨促性素

D.雙炔失碳酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同促性腺激素類藥物作用及來源的了解。選項(xiàng)A，戈那瑞林是一種促性腺激素釋放激素類似物，主要用于治療下丘腦性閉經(jīng)所致不育、原發(fā)性卵巢功能不足等，并非從妊娠期婦女尿中提取，也不具備題干中所描述的促進(jìn)和維持黃體功能、使睪丸產(chǎn)生雄激素等特定作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，溴隱亭是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病、高泌乳素血癥等，與題干中促性腺激素類藥物的特征以及所描述的功能均不相符，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，絨促性素是從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物，對女性能夠促進(jìn)和維持黃體功能，使黃體合成孕激素；對男性可使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，符合題干描述，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雙炔失碳酯是一種避孕藥，主要通過抑制排卵等方式達(dá)到避孕效果，并非促性腺激素類藥物，也不具備題干中的相關(guān)作用，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。16、可導(dǎo)致神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗腫瘤藥的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，柔紅霉素主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心律失常、心力衰竭等，并非導(dǎo)致神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失），所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，長春新堿是常用的抗腫瘤藥，其典型的不良反應(yīng)即為神經(jīng)毒性，可表現(xiàn)為四肢麻木、腱反射消失等癥狀，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，紫杉醇的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)、骨髓抑制等，神經(jīng)毒性并非其突出表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，博來霉素主要的不良反應(yīng)是肺毒性，可引起肺纖維化等肺部病變，而不是神經(jīng)毒性，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，可導(dǎo)致神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）的抗腫瘤藥是長春新堿，答案選B。17、阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是

A.直接對抗血小板聚集

B.使環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用

C.降低凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的作用機(jī)制來逐一分析各個選項(xiàng)。選項(xiàng)A阿司匹林并非直接對抗血小板聚集，它主要是通過影響血小板相關(guān)物質(zhì)的生成來間接抑制血小板聚集，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B阿司匹林能使環(huán)氧酶（COX）失活，抑制花生四烯酸代謝為前列腺素內(nèi)過氧化物及血栓素A?（TXA?）。TXA?是血小板聚集的強(qiáng)誘導(dǎo)劑，阿司匹林減少TXA?生成，從而產(chǎn)生抗血栓形成作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C阿司匹林并不具有降低凝血酶活性的作用，它主要作用于血小板相關(guān)環(huán)節(jié)，而非直接作用于凝血酶，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D阿司匹林沒有激活抗凝血酶的功能，其抗血栓形成機(jī)制與激活抗凝血酶無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。18、屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是（）。

A.阿米替林

B.氟西汀

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)中藥物所屬類別進(jìn)行分析，從而得出屬于A型單胺氧化酶抑制劑的藥物。選項(xiàng)A阿米替林是一種傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，并非A型單胺氧化酶抑制劑，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），它能高度選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而起到抗抑郁作用，不屬于A型單胺氧化酶抑制劑，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C嗎氯貝胺是新型的A型單胺氧化酶抑制劑，通過可逆性抑制A型單胺氧化酶，從而提高腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的水平，起到抗抑郁作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），它能同時抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種遞質(zhì)濃度升高，以發(fā)揮抗抑郁作用，不是A型單胺氧化酶抑制劑，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。19、導(dǎo)致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥的是（）

A.利福平

B.利福噴丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥。選項(xiàng)A，利福平是常用的抗結(jié)核藥物，其主要不良反應(yīng)包括肝毒性、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致視神經(jīng)炎。選項(xiàng)B，利福噴丁抗菌譜性質(zhì)與利福平相同，對結(jié)核菌、麻風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌、某些病毒、衣原體等微生物有抗菌作用，主要不良反應(yīng)與利福平相似，如肝毒性等，并非是導(dǎo)致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥。選項(xiàng)C，乙胺丁醇在使用過程中，有可能會引起視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，吡嗪酰胺也是抗結(jié)核藥物之一，其主要不良反應(yīng)是肝損害、關(guān)節(jié)痛等，通常不會引發(fā)視神經(jīng)炎。綜上，答案選C。20、唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑是()

A.小劑量氟伐他汀

B.小劑量阿托伐他汀

C.大劑量阿托伐他汀

D.依折麥布

【答案】：D

【解析】本題考查唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑的相關(guān)知識。我們來逐一分析各個選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：小劑量氟伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來減少膽固醇的合成，并非選擇性肝固醇吸收抑制劑，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：小劑量阿托伐他汀同樣是他汀類藥物，其作用機(jī)制也是抑制膽固醇合成，并非選擇性地抑制肝固醇吸收，因此該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：大劑量阿托伐他汀雖然也是阿托伐他汀，只是劑量不同，但本質(zhì)仍是通過抑制膽固醇合成發(fā)揮作用，并非選擇性肝固醇吸收抑制劑，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑，它可以選擇性抑制腸道膽固醇的吸收，從而降低血液中膽固醇水平，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、需盡快建立一個腸道正常菌群，宜用

A.雙歧三聯(lián)活茵膠囊

B.雙歧桿菌

C.地芬諾酯

D.酪酸菌

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對建立腸道正常菌群適宜藥物的了解。選項(xiàng)A，雙歧三聯(lián)活菌膠囊是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌組成的活菌制劑。這三種菌是健康人腸道正常菌群的成員，補(bǔ)充該制劑可以直接增加腸道有益菌的數(shù)量，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，有助于盡快建立腸道正常菌群，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，雙歧桿菌只是腸道正常菌群中的一種有益菌，單獨(dú)使用雙歧桿菌，在調(diào)節(jié)腸道菌群方面，不如包含多種有益菌的雙歧三聯(lián)活菌膠囊全面，不能更有效地盡快建立腸道正常菌群，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，地芬諾酯能抑制腸道蠕動，具有收斂和止瀉作用，但它并非用于建立腸道正常菌群，而是用于緩解腹瀉癥狀，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，酪酸菌可以修復(fù)受損傷的腸黏膜、消除炎癥、營養(yǎng)腸道，調(diào)節(jié)腸道菌群，但相較于雙歧三聯(lián)活菌膠囊，其在建立腸道正常菌群的全面性和快速性上稍遜一籌，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，需盡快建立一個腸道正常菌群，宜用雙歧三聯(lián)活菌膠囊，答案選A。22、下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

A.維生素K1

B.酚磺乙胺

C.卡巴克絡(luò)

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的類別來確定屬于抗纖維蛋白溶解藥的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：維生素K1維生素K1主要參與肝臟內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。它不是抗纖維蛋白溶解藥。選項(xiàng)B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，達(dá)到止血效果。它并非抗纖維蛋白溶解藥。選項(xiàng)C：卡巴克絡(luò)卡巴克絡(luò)可增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)受損毛細(xì)血管端回縮而止血。它不屬于抗纖維蛋白溶解藥。選項(xiàng)D：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。所以氨甲環(huán)酸屬于抗纖維蛋白溶解藥。綜上，答案選D。23、屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是（）

A.甘精胰島素

B.地特胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類胰島素的特點(diǎn)來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：甘精胰島素屬于長效胰島素類似物，其作用時間能維持較長，可提供基礎(chǔ)胰島素水平，用于控制空腹血糖，因此A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：地特胰島素同樣是長效胰島素類似物，它能平穩(wěn)、持久地發(fā)揮降糖作用，可有效控制血糖波動，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，它的起效時間和作用持續(xù)時間介于短效和長效胰島素之間，可在一定時間內(nèi)持續(xù)釋放胰島素，故C選項(xiàng)也被排除。選項(xiàng)D：普通胰島素即短效胰島素，起效迅速，作用時間相對較短，能快速降低餐后血糖，符合題干中短效胰島素的表述，所以本題正確答案是D。24、主要增加糖分解和減少糖生成，又能改善對胰島素敏感性的藥物是

A.羅格列酮

B.二甲雙胍

C.胰島素

D.氫氧化鎂

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有增加糖分解、減少糖生成以及改善胰島素敏感性作用藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要作用機(jī)制是通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，它并沒有明顯的增加糖分解和減少糖生成的作用，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝糖原異生和肝糖原輸出，減少糖生成；同時增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，增加糖分解；還可改善胰島素的敏感性，提高胰島素的作用效果。所以二甲雙胍符合既增加糖分解和減少糖生成，又能改善對胰島素敏感性的特點(diǎn)，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：胰島素胰島素是一種直接降血糖的藥物，它主要是促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原分解和糖異生，從而降低血糖。但它并不以增加糖分解和減少糖生成以及改善胰島素敏感性為主要作用機(jī)制，而是直接發(fā)揮降血糖作用，故C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：氫氧化鎂氫氧化鎂是一種抗酸藥，可中和胃酸，主要用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，與血糖調(diào)節(jié)沒有直接關(guān)系，故D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。25、屬于廣譜抗心律失常藥物的是()

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題考查廣譜抗心律失常藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，但它并非廣譜抗心律失常藥物，其主要作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力等，對心律失常的作用有其特定范圍，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥物，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，對室性心律失常有效，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常，它的作用譜相對較窄，并非廣譜抗心律失常藥，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，苯妥英鈉也可用于治療心律失常，主要用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，但它同樣不屬于廣譜抗心律失常藥物，其應(yīng)用有一定的局限性，因此C選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D，胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥物，它能夠延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，對多種離子通道均有作用，可用于治療各種室上性和室性心律失常，包括心房顫動、心房撲動、室性心動過速等，是典型的廣譜抗心律失常藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。26、小劑量碘主要用于

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.地方性甲狀腺腫

D.抑制甲狀腺素的釋放

【答案】：C

【解析】本題考查小劑量碘的應(yīng)用。選項(xiàng)A，呆小病是由于甲狀腺激素合成不足所致的一種疾病，主要通過補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療，而非小劑量碘，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，黏液性水腫是成人甲狀腺功能減退癥的一種表現(xiàn)，治療上也是需要補(bǔ)充甲狀腺激素來改善癥狀，并非小劑量碘的主要應(yīng)用，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，地方性甲狀腺腫是由于碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生肥大。小劑量碘可以補(bǔ)充碘元素，使甲狀腺激素合成恢復(fù)正常，從而緩解甲狀腺腫大的癥狀，因此小劑量碘主要用于地方性甲狀腺腫，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，抑制甲狀腺素的釋放一般使用的是碘化物，但通常是大劑量碘，而非小劑量碘，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。27、患者女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

A.維生素B

B.碳酸氫鈉

C.碳酸鈣

D.維生素C

【答案】：B

【解析】該題考查上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時應(yīng)搭配使用的藥物知識?；前粪奏ぴ谒嵝阅蛞褐腥芙舛容^低，容易析出結(jié)晶，進(jìn)而損傷腎小管，引發(fā)血尿、結(jié)晶尿等不良反應(yīng)。為避免這種情況，服用磺胺嘧啶時通常需要堿化尿液。選項(xiàng)中，碳酸氫鈉呈堿性，可堿化尿液，增加磺胺嘧啶在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。而維生素B主要參與人體多種代謝過程；碳酸鈣一般用于補(bǔ)鈣等；維生素C呈酸性，服用后會使尿液酸性增強(qiáng)，增加磺胺嘧啶結(jié)晶析出的可能性。所以本題正確答案是B。28、有鎮(zhèn)咳作用的是

A.噻托溴銨

B.噴托維林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來判斷具有鎮(zhèn)咳作用的藥物。選項(xiàng)A：噻托溴銨：噻托溴銨是一種長效抗膽堿能藥物，主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，其作用機(jī)制是通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，抑制副交感神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮，從而舒張支氣管，改善通氣功能，但并沒有鎮(zhèn)咳作用。選項(xiàng)B：噴托維林：噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，它能直接抑制咳嗽中樞，同時還可輕度抑制支氣管內(nèi)感受器和傳入神經(jīng)末梢，使痙攣的支氣管平滑肌松弛，減輕氣道阻力，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：沙丁胺醇：沙丁胺醇是一種短效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要作用是通過激活氣道平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，增加氣道的通暢性，常用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病，并無鎮(zhèn)咳功效。選項(xiàng)D：氨溴索：氨溴索是一種黏液溶解劑，它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出，主要用于痰液黏稠不易咳出的情況，而不是鎮(zhèn)咳。綜上，答案選B。29、接受多西他賽治療的患者為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)所采取的下列預(yù)處理方案中確的是（）

A.使用多西他賽前先口服葉酸片,5mg,BiD持續(xù)3天

B.在使用多西他賽前先口服地塞米松8mg,BiD,持續(xù)3天

C.輸注多西他賽前30分鐘肌注維生素B120|mg

D.輸注多西他賽前先肌注苯海拉明,25mgq8h,持續(xù)3天

【答案】：B

【解析】本題主要考查接受多西他賽治療的患者為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)所應(yīng)采取的正確預(yù)處理方案。-選項(xiàng)A：口服葉酸片主要用于預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血等，與減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：在使用多西他賽前先口服地塞米松8mg，一日兩次，持續(xù)3天，這是符合減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)的預(yù)處理方案要求的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：維生素B1主要用于預(yù)防和治療維生素B1缺乏癥，如腳氣病、神經(jīng)炎等，輸注多西他賽前30分鐘肌注維生素B1并不能減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：苯海拉明雖有一定抗過敏作用，但按照“肌注苯海拉明，25mg每8小時一次，持續(xù)3天”的方案并非針對多西他賽預(yù)處理的標(biāo)準(zhǔn)方案，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。30、有關(guān)甲氨蝶呤藥物相互作用的說法，錯誤的是（）

A.阿司匹林會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

B.丙磺舒會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

C.碳酸氫鈉會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

D.與順鉑等腎毒性藥物合用，可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)甲氨蝶呤的藥物相互作用原理，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：阿司匹林與甲氨蝶呤合用時，阿司匹林會競爭性抑制甲氨蝶呤的腎排泄，從而減慢甲氨蝶呤的腎排泄速度，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：丙磺舒能夠競爭性抑制腎小管對甲氨蝶呤的分泌，進(jìn)而使甲氨蝶呤的腎排泄減慢，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，有利于其從腎臟排泄，是加快而非減慢甲氨蝶呤的腎排泄，該選項(xiàng)說法錯誤。選項(xiàng)D：順鉑等腎毒性藥物會對腎臟功能造成一定損害，影響腎臟的排泄功能，與甲氨蝶呤合用可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄，該選項(xiàng)說法正確。故本題答案選C。第二部分多選題(10題)1、抗纖維蛋白溶解的抗出血藥有

A.艾曲泊帕乙醇胺

B.氨甲環(huán)酸

C.氨基己酸

D.矛頭蝮蛇血凝酶

【答案】：BC

【解析】本題主要考查抗纖維蛋白溶解的抗出血藥的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：艾曲泊帕乙醇胺艾曲泊帕乙醇胺是一種促血小板生成素受體激動劑，主要用于治療慢性免疫性（特發(fā)性）血小板減少性紫癜患者的血小板減少，并非抗纖維蛋白溶解的抗出血藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是一種經(jīng)典的抗纖維蛋白溶解藥，它能競爭性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，起到止血作用，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：氨基己酸氨基己酸同樣屬于抗纖維蛋白溶解藥，其作用機(jī)制是通過抑制纖溶酶原的激活因子，使纖溶酶原不能激活為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血目的，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：矛頭蝮蛇血凝酶矛頭蝮蛇血凝酶是一種蛇毒凝血酶，它可直接作用于內(nèi)外源凝血系統(tǒng)，促進(jìn)凝血酶的形成而發(fā)揮止血作用，并非抗纖維蛋白溶解的抗出血藥，因此選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選BC。2、影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥是

A.L-門冬酰胺酶

B.三尖杉

C.鬼臼霉素

D.長春堿

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制進(jìn)行分析，判斷其是否會影響蛋白質(zhì)合成。A選項(xiàng)：L-門冬酰胺酶L-門冬酰胺是某些腫瘤細(xì)胞合成蛋白質(zhì)必需的氨基酸，而腫瘤細(xì)胞本身不能合成L-門冬酰胺，需從細(xì)胞外攝取。L-門冬酰胺酶能將血清中的L-門冬酰胺水解，使腫瘤細(xì)胞得不到外源性L-門冬酰胺供應(yīng)，從而影響蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞生長受抑制，所以L-門冬酰胺酶是影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥。B選項(xiàng)：三尖杉三尖杉酯堿類藥物（如三尖杉）可以抑制真核細(xì)胞蛋白質(zhì)合成的起始階段，使多聚核糖體分解，抑制有絲分裂，進(jìn)而影響蛋白質(zhì)合成，起到抗腫瘤作用。C選項(xiàng)：鬼臼霉素鬼臼霉素類藥物主要通過與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，干擾有絲分裂紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期。而蛋白質(zhì)合成是一個復(fù)雜的細(xì)胞生理過程，細(xì)胞的正常有絲分裂對于蛋白質(zhì)合成至關(guān)重要。鬼臼霉素干擾有絲分裂，從而間接影響蛋白質(zhì)合成，屬于影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥。D選項(xiàng)：長春堿長春堿主要作用于微管蛋白，與微管蛋白結(jié)合后，阻止微管裝配和紡錘體的形成，使細(xì)胞有絲分裂停止于中期。如前文所述，細(xì)胞有絲分裂與蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)，長春堿干擾有絲分裂，也會對蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生影響，是影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的藥物均為影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥，本題答案選ABCD。3、丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證是

A.甲狀腺危象

B.輕度甲亢

C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

D.單純性甲狀腺腫

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷其是否為丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證。選項(xiàng)A：甲狀腺危象丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，同時還能在外周組織中抑制T?轉(zhuǎn)變?yōu)門?，能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T?水平，這對于控制甲狀腺危象時甲狀腺激素過度釋放所導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重癥狀非常關(guān)鍵，所以丙硫氧嘧啶可用于甲狀腺危象的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：輕度甲亢對于輕度甲亢患者，丙硫氧嘧啶可以通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，從而阻礙甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）的合成，達(dá)到控制甲亢癥狀的目的，是治療輕度甲亢的常用藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備在甲亢患者進(jìn)行手術(shù)前，使用丙硫氧嘧啶能使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，可減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象的發(fā)生，所以丙硫氧嘧啶可作為甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫主要是由于缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因引起的代償性甲狀腺腫大，一般不伴有甲狀腺功能的異常。而丙硫氧嘧啶主要作用是抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，對單純性甲狀腺腫并無治療作用，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選ABC。4、有關(guān)氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用描述正確的是()

A.與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)

B.與降低突觸后膜對乙酰膽堿敏感性有關(guān)

C.可用新斯的明解救

D.表現(xiàn)為肌肉麻痹、呼吸暫停

【答案】：ABCD

【解析】本題可從氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用的機(jī)制、解救方法及表現(xiàn)等方面來分析各選項(xiàng)。A選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素可抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，從而影響神經(jīng)肌肉的信號傳遞。該選項(xiàng)對氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用機(jī)制的描述是正確的。B選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素還會降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性，進(jìn)一步干擾神經(jīng)沖動的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯。所以此選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：新斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，它能夠抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在突觸間隙的濃度增加，從而改善因氨基糖苷類抗生素引起的神經(jīng)肌肉阻滯癥狀，起到解救作用。因此，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：由于氨基糖苷類抗生素對神經(jīng)肌肉的阻滯作用，影響了神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)和肌肉的正常收縮，臨床上會表現(xiàn)為肌肉麻痹，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸暫停。該選項(xiàng)對其臨床表現(xiàn)的描述是正確的。綜上，ABCD選項(xiàng)的描述均正確。5、干擾腫瘤細(xì)胞RNA轉(zhuǎn)錄的藥物有

A.長春新堿

B.阿克拉阿霉素

C.表柔比星

D.多柔比星

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷是否能干擾腫瘤細(xì)胞RNA轉(zhuǎn)錄。選項(xiàng)A：長春新堿長春新堿主要作用于微管蛋白，能與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并破壞已形成的微管，影響紡錘體的形成，從而使細(xì)胞分裂停止于中期，并非干擾腫瘤細(xì)胞RNA轉(zhuǎn)錄，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：阿克拉阿霉素阿克拉阿霉素屬于蒽環(huán)類抗生素，它能嵌入DNA堿基對之間，與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA的合成，可干擾腫瘤細(xì)胞RNA轉(zhuǎn)錄，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：表柔比星表柔比星同樣是蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其作用機(jī)制也是通過嵌入DNA堿基對之間，阻斷核酸的合成，包括干擾腫瘤細(xì)胞RNA轉(zhuǎn)錄，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：多柔比星多柔比星為周期非特異性抗腫瘤藥，能嵌入DNA雙螺旋中，影響DNA的模板功能，從而抑制DNA和RNA的合成，對RNA轉(zhuǎn)錄有干擾作用，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。6、可用于治療心力衰竭的藥有

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.β受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.利尿藥

【答案】：ABCD

【解析】答案選ABCD。在治療心力衰竭方面，各選項(xiàng)藥物均有其作用：A選項(xiàng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低血管緊張素Ⅱ的生成，減輕水鈉潴留，同時還能抑制緩激肽的降解，擴(kuò)張血管，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)，從而對心力衰竭起到治療作用。B選項(xiàng)β受體阻斷劑，通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌順應(yīng)性，長期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后，降低死亡率和住院率。C選項(xiàng)醛固酮受體阻斷劑，能夠阻斷醛固酮的作用，進(jìn)一步減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，抑制心肌纖維化和重構(gòu)，對心力衰竭的治療和改善預(yù)后有重要意義。D選項(xiàng)利尿藥，可通過排鈉排水，減少血容量，降低心臟的前負(fù)荷，緩解心力衰竭患者的肺水腫和外周水腫癥狀，是治療心力衰竭中改善癥狀的基石藥物。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可用于治療心力衰竭。7、下列對甲狀腺激素的描述正確的是()

A.甲狀腺激素口服不吸收

B.可用于黏液性水腫

C.T

D.可用于呆小病

【答案】：BD

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)甲狀腺激素是可以口服吸收的。甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）等，它們口服后能在胃腸道被吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，所以A選項(xiàng)描述錯誤。B選項(xiàng)黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足引起的一種疾病狀態(tài)。甲狀腺激素可以補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的缺乏，糾正機(jī)體因甲狀腺激素不足導(dǎo)致的代謝紊亂等一系列癥狀，因此可用于治療黏液性水腫，B選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)題干中“C.T”表述不完整，無法明確其含義，不屬于對甲狀腺激素的正確描述。D選項(xiàng)呆小病是由于胎兒或新生兒時期甲狀腺功能低下，甲狀腺激素合成不足，導(dǎo)致生長發(fā)育障礙和智力低下等癥狀。補(bǔ)充甲狀腺激素可以在一定程度上促進(jìn)患兒的生長發(fā)育，改善其癥狀，所以甲狀腺激素可用于呆小病的治療，D選項(xiàng)描述正確。綜上，正確答案選BD。8、下列藥物中，對環(huán)磷酰胺的代謝、活性和毒性均有影響的是

A.巴比妥類

B.糖皮質(zhì)激素

C.別嘌醇

D.氯霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析其對環(huán)磷酰胺的代謝、活性和毒