2025年骨傷科臨床技能操作規(guī)范測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.脛腓骨骨折2.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性提示（）A.腰椎間盤突出癥B.梨狀肌綜合征C.坐骨神經(jīng)痛D.以上都是3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～24周4.以下哪種疾病不屬于骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.手指關(guān)節(jié)5.頸椎病的分型中，最常見的是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型6.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫斷骨折D.粉碎性骨折7.治療骨折的原則不包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.大量使用抗生素8.肩周炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.肩部肌肉萎縮D.上肢放射性疼痛9.以下哪種檢查對(duì)診斷半月板損傷最有價(jià)值（）A.X線B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影10.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn).大小便失禁二、多項(xiàng)選題1.以下屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.頸椎病的病因包括（）A.頸椎間盤退變B.損傷C.頸椎先天性椎管狹窄D.長(zhǎng)期低頭工作3.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非藥物治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療4.以下哪些是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)（）A.肩部疼痛B.方肩畸形C.彈性固定D.關(guān)節(jié)盂空虛5.骨折愈合的影響因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型和數(shù)量D.治療方法6.腰椎間盤突出癥的治療方法有（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.手術(shù)治療7.以下屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.擠壓傷8.骨腫瘤的診斷方法包括（）A.病史B.體格檢查C.影像學(xué)檢查D.病理檢查三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同，可分為_____、_____、_____、_____、_____。3.肩關(guān)節(jié)脫位可分為_____、_____、_____。4.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____、_____、_____。5.腰椎間盤突出癥好發(fā)于_____、_____間隙。6.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。7.常見的骨折并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。8.治療肩周炎的常用方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）3.頸椎病患者一定會(huì)出現(xiàn)上肢麻木癥狀。（）4.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定3周。（）5.骨折愈合后，內(nèi)固定物必須取出。（）6.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免腰部過度勞累。（）7.開放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）8.骨腫瘤患者的疼痛通常在夜間加重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“腰痛伴右下肢放射痛1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右下肢放射，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。查體：腰椎生理曲度變直，L4～L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)及足背感覺減退，右側(cè)踇背伸肌力減弱。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生，L4～L5椎間隙變窄。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折時(shí)，股骨頭的血液供應(yīng)大部分中斷，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：D解析：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性常見于腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛等疾病。3.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端形成內(nèi)、外骨痂。4.答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)較少受累。5.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，約占頸椎病的60%～70%。6.答案：C解析：橫斷骨折的骨折端不易發(fā)生移位，屬于穩(wěn)定性骨折。7.答案：D解析：治療骨折的原則是復(fù)位、固定和康復(fù)治療，大量使用抗生素不是治療骨折的原則。8.答案：D解析：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限和肌肉萎縮，一般不會(huì)出現(xiàn)上肢放射性疼痛。9.答案：C解析：MRI對(duì)半月板損傷的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，是目前診斷半月板損傷最有價(jià)值的檢查方法。10.答案：B解析：腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰痛伴下肢放射痛，疼痛沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部放射。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折專有體征包括畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不屬于骨折專有體征。2.答案：ABCD解析：頸椎病的病因包括頸椎間盤退變、損傷、頸椎先天性椎管狹窄和長(zhǎng)期低頭工作等。3.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非藥物治療（如休息、物理治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑等）、手術(shù)治療（如關(guān)節(jié)置換術(shù)等）和康復(fù)治療。4.答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛、方肩畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛等。5.答案：ABCD解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、健康狀況、骨折類型和數(shù)量、治療方法等。6.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療和手術(shù)治療等。7.答案：ABC解析：開放性損傷包括擦傷、刺傷、切割傷等，擠壓傷屬于閉合性損傷。8.答案：ABCD解析：骨腫瘤的診斷方法包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）和病理檢查等。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救原則是先搶救生命，再處理局部損傷。2.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織的不同，可分為以上五種類型。3.答案：前脫位、后脫位、下脫位解析：肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)脫位的方向可分為前脫位、后脫位和下脫位，其中前脫位最常見。4.答案：關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生、滑膜炎解析：骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生和滑膜炎。5.答案：L4～L5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4～L5和L5～S1間隙，這兩個(gè)間隙是腰椎活動(dòng)度最大的部位。6.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為以上三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的病理生理變化。7.答案：休克、感染、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷解析：常見的骨折并發(fā)癥包括休克、感染、重要內(nèi)臟器官損傷（如肝脾破裂等）和重要周圍組織損傷（如血管、神經(jīng)損傷等）。8.答案：藥物治療、物理治療、功能鍛煉解析：治療肩周炎的常用方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥等）、物理治療（如熱敷、按摩等）和功能鍛煉（如爬墻運(yùn)動(dòng)等）。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，一些穩(wěn)定性骨折可以通過保守治療（如手法復(fù)位、外固定等）治愈。2.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，雖然不能完全治愈，但通過治療可以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。3.答案：×解析：頸椎病患者不一定會(huì)出現(xiàn)上肢麻木癥狀，不同類型的頸椎病臨床表現(xiàn)不同。4.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定3周，以促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。5.答案：×解析：骨折愈合后，內(nèi)固定物是否取出需要根據(jù)具體情況決定，如內(nèi)固定物的類型、位置、患者的年齡等。6.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免腰部過度勞累，以免加重病情。7.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：骨腫瘤患者的疼痛通常在夜間加重，這是骨腫瘤的一個(gè)特點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；②局部無(wú)異常活動(dòng)；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不