2025年風(fēng)濕免疫科硬皮病發(fā)病機(jī)制探討模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.硬皮病的主要病理特征是（）A.血管炎B.皮膚纖維化C.關(guān)節(jié)破壞D.內(nèi)臟受累2.硬皮病患者皮膚增厚首先累及的部位是（）A.面部B.上肢C.下肢D.頸部3.以下哪種細(xì)胞在硬皮病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞4.硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的主要原因是（）A.血管痙攣B.血管擴(kuò)張C.血管炎D.血栓形成5.硬皮病患者的自身抗體中，對(duì)診斷有特異性的是（）A.ANAB.抗Scl-70抗體C.抗Sm抗體D.抗dsDNA抗體6.硬皮病的治療目標(biāo)不包括（）A.緩解癥狀B.阻止疾病進(jìn)展C.逆轉(zhuǎn)皮膚纖維化D.改善生活質(zhì)量7.以下哪種藥物常用于治療硬皮病的皮膚病變（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血管擴(kuò)張劑D.抗瘧藥8.硬皮病患者出現(xiàn)肺部受累時(shí)，最常見的表現(xiàn)是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛9.硬皮病患者的心臟受累可導(dǎo)致（）A.心律失常B.心力衰竭C.心絞痛D.心肌梗死10.硬皮病患者的腎臟受累可出現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能不全D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.硬皮病的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.感染因素2.硬皮病患者的皮膚表現(xiàn)有（）A.皮膚增厚B.皮膚硬化C.皮膚色素沉著D.皮膚潰瘍3.硬皮病患者的內(nèi)臟受累可包括（）A.肺部B.心臟C.腎臟D.消化系統(tǒng)4.以下哪些檢查有助于硬皮病的診斷（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.自身抗體檢測(cè)D.皮膚活檢5.硬皮病的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.心理治療三、填空題1.硬皮病分為_____和_____兩種類型。2.硬皮病患者的皮膚活檢可見_____和_____。3.硬皮病的治療藥物中，_____可抑制成纖維細(xì)胞的增殖和膠原合成。4.硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)注意_____。5.硬皮病患者的飲食應(yīng)注意_____。四、判斷題（√/×）1.硬皮病是一種自身免疫性疾病。（）2.硬皮病患者的皮膚病變通常從四肢遠(yuǎn)端開始。（）3.硬皮病患者的內(nèi)臟受累通常在皮膚病變之后出現(xiàn)。（）4.抗Scl-70抗體是硬皮病的特異性抗體。（）5.硬皮病的治療主要是緩解癥狀，目前尚無(wú)根治方法。（）6.糖皮質(zhì)激素是治療硬皮病的首選藥物。（）7.硬皮病患者的皮膚病變可以完全逆轉(zhuǎn)。（）8.硬皮病患者出現(xiàn)肺部受累時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。（）9.硬皮病患者的心臟受累通常表現(xiàn)為心律失常。（）10.硬皮病患者的腎臟受累可導(dǎo)致腎衰竭。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述硬皮病的發(fā)病機(jī)制。六、論述題1.論述硬皮病的診斷和鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：硬皮病主要病理特征是皮膚纖維化。2.答案：A解析：皮膚增厚多首先累及面部。3.答案：C解析：成纖維細(xì)胞在發(fā)病機(jī)制中起重要作用。4.答案：A解析：雷諾現(xiàn)象主要因血管痙攣引起。5.答案：B解析：抗Scl-70抗體對(duì)診斷有特異性。6.答案：C解析：目前難以逆轉(zhuǎn)皮膚纖維化。7.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素常用于皮膚病變。8.答案：C解析：肺部受累常見呼吸困難。9.答案：B解析：心臟受累可致心力衰竭。10.答案：D解析：腎臟受累可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能不全。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫、感染等均有關(guān)。2.答案：ABCD解析：皮膚表現(xiàn)包括增厚、硬化、色素沉著、潰瘍等。3.答案：ABCD解析：內(nèi)臟受累可涉及肺、心、腎、消化系統(tǒng)等。4.答案：CD解析：自身抗體檢測(cè)和皮膚活檢有助于診斷。5.答案：ABCD解析：治療方法包括藥物、物理、手術(shù)、心理治療。三、填空題（答案）1.答案：局限性硬皮病、系統(tǒng)性硬皮病解析：硬皮病分為這兩種類型。2.答案：膠原纖維增生、血管壁增厚解析：皮膚活檢可見這些表現(xiàn)。3.答案：免疫抑制劑解析：免疫抑制劑可抑制成纖維細(xì)胞。4.答案：保暖解析：雷諾現(xiàn)象要注意保暖。5.答案：營(yíng)養(yǎng)均衡解析：飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：是自身免疫性疾病。2.答案：√解析：多從四肢遠(yuǎn)端開始。3.答案：√解析：內(nèi)臟受累常晚于皮膚病變。4.答案：√解析：是特異性抗體。5.答案：√解析：目前不能根治。6.答案：×解析：不是首選，根據(jù)病情選擇。7.答案：×解析：難以完全逆轉(zhuǎn)。8.答案：√解析：肺部受累應(yīng)查肺功能。9.答案：×解析：心臟受累表現(xiàn)多樣。10.答案：√解析：可導(dǎo)致腎衰竭。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常等，導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度增