2025年耳鼻喉科醫(yī)學(xué)影像學(xué)分析模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.耳部CT掃描常用的窗寬是（）A.1000～2000HuB.2000～3000HuC.3000～4000HuD.4000～5000Hu2.診斷鼻竇炎最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲3.下列關(guān)于喉部CT檢查的敘述，錯誤的是（）A.掃描時病人需平靜呼吸B.層厚一般為3～5mmC.多采用仰臥位D.增強(qiáng)掃描有助于診斷4.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.咽鼓管圓枕C.鼻咽頂后壁D.扁桃體窩5.下列關(guān)于耳部MRI檢查的敘述，正確的是（）A.對軟組織分辨率高B.對骨結(jié)構(gòu)顯示清晰C.可進(jìn)行多方位成像D.以上都是6.診斷中耳膽脂瘤的最佳影像學(xué)方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲7.喉癌中最常見的類型是（）A.聲門上型B.聲門型C.聲門下型D.跨聲門型8.下列關(guān)于鼻竇CT檢查的敘述，錯誤的是（）A.可觀察鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)B.可發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)的病變C.可判斷病變的范圍D.對鼻竇炎的診斷價值不大9.鼻咽癌的早期癥狀不包括（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴D.頭痛10.耳部CT掃描的適應(yīng)證不包括（）A.先天性耳畸形B.耳部外傷C.耳部腫瘤D.外耳道炎二、多項(xiàng)選擇題1.耳部影像學(xué)檢查包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.核素顯像2.下列關(guān)于鼻竇炎CT表現(xiàn)的敘述，正確的是（）A.竇腔黏膜增厚B.竇腔內(nèi)積液C.竇壁骨質(zhì)增生D.竇腔內(nèi)軟組織腫塊E.以上都是3.喉部CT檢查可用于（）A.喉部腫瘤的診斷B.喉部外傷的診斷C.喉部先天性畸形的診斷D.喉部炎癥的診斷E.以上都是4.鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.鼻咽部軟組織腫塊B.咽旁間隙變窄C.顱底骨質(zhì)破壞D.頸部淋巴結(jié)腫大E.以上都是5.中耳膽脂瘤的CT表現(xiàn)有（）A.鼓室或鼓竇內(nèi)軟組織腫塊B.腫塊內(nèi)可見鈣化C.鼓室或鼓竇擴(kuò)大D.聽小骨破壞E.以上都是三、填空題1.耳部CT掃描常用的體位是_____和_____。2.鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括_____、_____、_____等。3.喉部CT檢查時，_____層面可顯示聲門裂。4.鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____和_____。5.中耳膽脂瘤的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.耳部CT檢查對中耳和內(nèi)耳的病變診斷價值較高。（）2.鼻竇炎的CT表現(xiàn)主要為竇腔黏膜增厚和竇腔內(nèi)積液。（）3.喉部MRI檢查對喉部軟組織病變的顯示優(yōu)于CT。（）4.鼻咽癌的早期診斷主要依靠影像學(xué)檢查。（）5.中耳膽脂瘤是一種良性腫瘤。（）6.聲門型喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）7.鼻竇CT檢查可用于評估鼻竇炎的嚴(yán)重程度。（）8.鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)。（）9.耳部X線平片對中耳和內(nèi)耳病變的診斷價值有限。（）10.喉癌的治療以手術(shù)為主，輔以放療和化療。（）五、簡答題1.簡述耳部CT檢查的適應(yīng)證。2.簡述鼻咽癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，鼻塞、流涕、頭痛1個月，加重伴涕中帶血1周。體檢：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，右側(cè)鼻腔可見新生物，表面粗糙，觸之易出血。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：耳部CT掃描常用的窗寬是3000～4000Hu，可清晰顯示耳部的解剖結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：B解析：CT是診斷鼻竇炎最常用的影像學(xué)檢查方法，可清晰顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)、竇腔黏膜增厚、竇腔內(nèi)積液等。3.答案：A解析：喉部CT檢查時，病人需平靜呼吸并保持頭部固定，以減少偽影。4.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。5.答案：D解析：耳部MRI檢查對軟組織分辨率高，可進(jìn)行多方位成像，對耳部病變的診斷有重要價值。6.答案：B解析：CT是診斷中耳膽脂瘤的最佳影像學(xué)方法，可清晰顯示鼓室或鼓竇內(nèi)的軟組織腫塊、聽小骨破壞等。7.答案：B解析：聲門型喉癌是喉癌中最常見的類型，約占喉癌的60%。8.答案：D解析：鼻竇CT檢查對鼻竇炎的診斷價值較大，可觀察鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)、病變范圍等。9.答案：B解析：鼻咽癌的早期癥狀主要有涕中帶血、耳鳴、頭痛等，鼻塞多為晚期癥狀。10.答案：D解析：外耳道炎一般不需要進(jìn)行CT檢查，耳部CT掃描的適應(yīng)證包括先天性耳畸形、耳部外傷、耳部腫瘤等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部影像學(xué)檢查包括X線平片、CT、MRI、超聲等，每種檢查方法都有其特點(diǎn)和適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：鼻竇炎的CT表現(xiàn)主要包括竇腔黏膜增厚、竇腔內(nèi)積液、竇壁骨質(zhì)增生、竇腔內(nèi)軟組織腫塊等。3.答案：ABCDE解析：喉部CT檢查可用于喉部腫瘤、外傷、先天性畸形、炎癥等的診斷，對喉部病變的診斷有重要價值。4.答案：ABCDE解析：鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括鼻咽部軟組織腫塊、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞、頸部淋巴結(jié)腫大等。5.答案：ABCDE解析：中耳膽脂瘤的CT表現(xiàn)有鼓室或鼓竇內(nèi)軟組織腫塊、腫塊內(nèi)可見鈣化、鼓室或鼓竇擴(kuò)大、聽小骨破壞等。三、填空題（答案）1.答案：仰臥位、俯臥位解析：耳部CT掃描常用的體位是仰臥位和俯臥位，可根據(jù)需要選擇不同的體位。2.答案：竇腔黏膜增厚、竇腔內(nèi)積液、竇壁骨質(zhì)增生解析：鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括竇腔黏膜增厚、竇腔內(nèi)積液、竇壁骨質(zhì)增生等。3.答案：聲門解析：喉部CT檢查時，聲門層面可顯示聲門裂，是喉部CT檢查的重要層面。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。5.答案：徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥解析：中耳膽脂瘤的治療原則是徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥，以保護(hù)聽力和防止復(fù)發(fā)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：耳部CT檢查對中耳和內(nèi)耳的病變診斷價值較高，可清晰顯示耳部的解剖結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：√解析：鼻竇炎的CT表現(xiàn)主要為竇腔黏膜增厚和竇腔內(nèi)積液，這是鼻竇炎的典型表現(xiàn)。3.答案：√解析：喉部MRI檢查對喉部軟組織病變的顯示優(yōu)于CT，可清晰顯示喉部的肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)。4.答案：×解析：鼻咽癌的早期診斷主要依靠鼻咽鏡檢查和病理活檢，影像學(xué)檢查可輔助診斷。5.答案：×解析：中耳膽脂瘤是一種良性病變，但具有侵襲性，可破壞中耳和內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致聽力下降等并發(fā)癥。6.答案：√解析：聲門型喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞，這是由于腫瘤侵犯聲帶所致。7.答案：√解析：鼻竇CT檢查可用于評估鼻竇炎的嚴(yán)重程度，包括竇腔黏膜增厚的程度、竇腔內(nèi)積液的量等。8.答案：√解析：鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)，EB病毒感染是鼻咽癌的重要危險因素之一。9.答案：√解析：耳部X線平片對中耳和內(nèi)耳病變的診斷價值有限，主要用于觀察耳部的骨性結(jié)構(gòu)。10.答案：√解析：喉癌的治療以手術(shù)為主，輔以放療和化療，根據(jù)腫瘤的分期和患者的情況選擇合適的治療方案。五、簡答題（答案）1.答：耳部CT檢查的適應(yīng)證包括先天性耳畸形、耳部外傷、耳部腫瘤、中耳和內(nèi)耳炎癥、聽神經(jīng)瘤等。2.答：鼻咽癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括鼻咽部軟組織腫塊、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞、頸部淋巴結(jié)腫大