2025年急診科危重病人護(hù)理應(yīng)急處置答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識(shí)喪失，呼吸微弱B.患者心跳驟停，無(wú)呼吸C.患者血壓下降，面色蒼白D.患者頭暈，惡心2.急診科最常見(jiàn)的急危重癥是（）A.休克B.中毒C.創(chuàng)傷D.心臟驟停3.對(duì)于心臟驟停的患者，最佳的除顫時(shí)間是（）A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)4.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.多巴胺6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.惡心、嘔吐7.患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷，傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)顳部頭皮血腫。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫8.患者，女性，30歲，因突發(fā)呼吸困難就診。查體：呼吸急促，端坐位，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎9.患者，男性，60歲，有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血10.患者，女性，45歲，因“上腹痛1天”就診。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/L。該患者最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍C.膽囊炎D.闌尾炎二、多項(xiàng)選題1.急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.危C.重D.雜E.多2.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.心肌病C.電擊傷D.溺水E.藥物中毒3.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.心臟破裂三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是_____。4.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。5.腦出血最常見(jiàn)的病因是_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力、快速的反應(yīng)能力和熟練的急救技能。（）2.對(duì)于心臟驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）3.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品和解磷定。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）6.腦震蕩患者傷后可出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘。（）7.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)取平臥位。（）8.腦出血患者頭顱CT檢查可見(jiàn)低密度影。（）9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高。（）10.消化性潰瘍患者的主要癥狀是上腹部疼痛，具有周期性、節(jié)律性和季節(jié)性的特點(diǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：心跳驟停且無(wú)呼吸是心肺復(fù)蘇的絕對(duì)指征。2.答案：D解析：心臟驟停是急診科最嚴(yán)重的急危重癥。3.答案：A解析：除顫時(shí)間越早，復(fù)蘇成功率越高，1分鐘內(nèi)最佳。4.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克癥狀。5.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。6.答案：A解析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀。7.答案：A解析：腦震蕩表現(xiàn)為傷后短暫昏迷，逆行性遺忘等。8.答案：A解析：患者突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘表現(xiàn)。9.答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，頭顱CT示高密度影，提示腦出血。10.答案：A解析：患者上腹痛，血淀粉酶升高，提示急性胰腺炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診科護(hù)理工作具有急、危、重、雜、多等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：所列各項(xiàng)均可能導(dǎo)致心臟驟停。3.答案：ABCDE解析：這些都是休克的治療原則。4.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要有這三類癥狀。5.答案：ABCDE解析：這些都是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)步驟。2.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致組織灌注不足。3.答案：抑制膽堿酯酶活性解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要機(jī)制。4.答案：典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學(xué)改變解析：急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：高血壓動(dòng)脈硬化解析：腦出血最常見(jiàn)病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護(hù)士需具備這些能力。2.答案：×解析：應(yīng)先判斷是否為室顫等可除顫心律。3.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情合理使用。4.答案：√解析：盡早使用可提高療效。5.答案：√解析：有利于心臟恢復(fù)。6.答案：√解析：符合腦震蕩特點(diǎn)。7.答案：×解析：應(yīng)取端坐位。8.答案：×解析：腦出血CT可見(jiàn)高密度影。9.答案：√解析：急性胰腺炎血清淀粉酶變化規(guī)律。10.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；②保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；③密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、尿量等；④積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如應(yīng)用血管活性藥物等；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：治療