第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理技能筆試題庫高中版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應首先采取的措施是（______）。

（A）增加輸液速度

（B）熱敷穿刺部位

（C）更換輸液部位

（D）繼續(xù)觀察，無需處理

2.使用無菌技術(shù)進行無菌操作時，以下哪項操作是錯誤的？（______）

（A）洗手并戴好無菌手套

（B）操作臺面用消毒液擦拭

（C）手持無菌物品時，物品尖端朝向自己

（D）操作過程中避免說話或打噴嚏

3.患者因疼痛無法入睡，護士為其進行無痛注射時，應選擇的注射部位是（______）。

（A）前臂外側(cè)

（B）大腿內(nèi)側(cè)

（C）臀部

（D）上臂三角肌

4.為患者測量體溫時，若患者剛服用過熱飲，應間隔多久再測量？（______）

（A）5分鐘

（B）10分鐘

（C）15分鐘

（D）20分鐘

5.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先采取的措施是（______）。

（A）給予吸氧

（B）測量血壓

（C）通知醫(yī)生

（D）記錄生命體征

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認

（C）自行調(diào)整劑量

（D）向患者解釋后執(zhí)行

7.患者長期臥床，護士為其預防壓瘡時，應重點關(guān)注的部位是（______）。

（A）手部

（B）腳踝

（C）骶尾部

（D）前胸

8.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應選擇的漱口液是（______）。

（A）生理鹽水

（B）朵貝爾溶液

（C）碳酸氫鈉溶液

（D）氯己定溶液

9.患者因進食困難需鼻飼，插管深度應為多少厘米？（______）

（A）10-15

（B）15-20

（C）20-25

（D）25-30

10.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應（______）。

（A）繼續(xù)導尿

（B）詢問患者是否服用藥物

（C）通知醫(yī)生

（D）更換導尿管

11.患者因腹瀉頻繁，護士應重點觀察（______）。

（A）皮膚顏色

（B）尿量

（C）體溫

（D）呼吸頻率

12.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射角度是（______）。

（A）10°-15°

（B）20°-30°

（C）30°-40°

（D）45°-60°

13.患者因焦慮情緒波動，護士應采取的措施是（______）。

（A）保持沉默

（B）轉(zhuǎn)移注意力

（C）強制約束

（D）大聲呵斥

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應（______）。

（A）繼續(xù)輸液

（B）抬高輸液部位

（C）熱敷穿刺部位

（D）更換輸液器

15.患者因高熱需物理降溫，以下哪項操作是錯誤的？（______）

（A）用溫水擦浴

（B）頭部放置冰袋

（C）降低室溫

（D）使用酒精擦浴

16.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應（______）。

（A）繼續(xù)換藥

（B）詢問患者是否疼痛

（C）通知醫(yī)生

（D）增加換藥頻率

17.患者因便秘需灌腸，應選擇的灌腸液溫度是（______）。

（A）35-37℃

（B）38-40℃

（C）41-43℃

（D）44-46℃

18.護士在為患者進行氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)氧流量至多少L/min？（______）

（A）1-2

（B）2-4

（C）4-6

（D）6-8

19.患者因跌倒導致骨折，護士應首先采取的措施是（______）。

（A）移動患者

（B）固定患肢

（C）檢查傷情

（D）呼叫家屬

20.護士在為患者進行心理護理時，應（______）。

（A）保持冷漠

（B）積極傾聽

（C）打斷患者說話

（D）隨意評價患者

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行無菌操作時，應遵循的原則包括（______）。

（A）操作前洗手

（B）避免面對無菌物品說話

（C）手持無菌物品時物品尖端朝外

（D）操作過程中保持身體前傾

22.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護士應觀察哪些指標？（______）

（A）體溫變化

（B）出汗情況

（C）心率

（D）呼吸頻率

23.護士在為患者進行口腔護理時，應使用的物品包括（______）。

（A）生理鹽水

（B）棉簽

（C）漱口杯

（D）紗布

24.患者因呼吸困難需吸氧，護士應觀察哪些情況？（______）

（A）患者的呼吸頻率

（B）患者的血氧飽和度

（C）患者的面色

（D）患者的神志

25.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位包括（______）。

（A）臀大肌

（B）三角肌

（C）股外側(cè)肌

（D）前臂肌群

26.患者因焦慮情緒波動，護士應采取的措施包括（______）。

（A）耐心傾聽

（B）給予安慰

（C）轉(zhuǎn)移注意力

（D）強制約束

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察哪些情況？（______）

（A）輸液速度

（B）穿刺部位有無紅腫

（C）患者的尿量

（D）患者的體溫

28.患者因高熱需物理降溫，應采取的措施包括（______）。

（A）用溫水擦浴

（B）頭部放置冰袋

（C）降低室溫

（D）使用酒精擦浴

29.護士在為患者進行傷口換藥時，應遵循的原則包括（______）。

（A）無菌操作

（B）輕柔操作

（C）保持傷口清潔

（D）定期更換敷料

30.患者因便秘需灌腸，應觀察哪些情況？（______）

（A）灌腸液是否順利流入

（B）患者的腹部是否疼痛

（C）患者的排便情況

（D）患者的神志

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應立即停止輸液。（______）

32.使用無菌技術(shù)進行無菌操作時，操作者應避免面對無菌物品說話。（______）

33.患者因疼痛無法入睡，護士應為其進行無痛注射。（______）

34.為患者測量體溫時，若患者剛服用過熱飲，應等待10分鐘再測量。（______）

35.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先通知醫(yī)生。（______）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應自行調(diào)整劑量。（______）

37.患者長期臥床，護士應重點關(guān)注的部位是骶尾部。（______）

38.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應選擇朵貝爾溶液。（______）

39.患者因進食困難需鼻飼，插管深度應為20-25厘米。（______）

40.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應繼續(xù)導尿。（______）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，應遵循______原則，確保輸液安全。

42.使用無菌技術(shù)進行無菌操作時，操作者應避免______，防止污染無菌物品。

43.患者因疼痛無法入睡，護士應為其進行______注射，減輕患者疼痛。

44.為患者測量體溫時，若患者剛服用過熱飲，應間隔______再測量。

45.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先______，確?；颊呱踩?。

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應______確認。

47.患者長期臥床，護士應重點關(guān)注的部位是______，預防壓瘡發(fā)生。

48.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應選擇______溶液。

49.患者因進食困難需鼻飼，插管深度應為______厘米。

50.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應______，確保患者泌尿系統(tǒng)健康。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護士在進行無菌操作時應遵循的原則。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析護士在為患者進行肌肉注射時應注意的事項。（10分）

53.患者因高熱需物理降溫，護士應采取哪些措施？并說明原因。（5分）

54.護士在為患者進行心理護理時，應如何與患者溝通？（10分）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者因長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，初步診斷為壓瘡。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡？（10分）

（3）總結(jié)護士在預防壓瘡時應注意的事項。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應首先更換輸液部位，避免感染擴散。

A選項錯誤，增加輸液速度可能加重局部炎癥。

B選項錯誤，熱敷會加重炎癥。

D選項錯誤，應立即采取措施，而非繼續(xù)觀察。

2.C

解析：手持無菌物品時，物品尖端朝向自己會污染無菌物品。

A、B、D選項均符合無菌操作原則。

3.B

解析：前臂外側(cè)血管豐富，適合進行無痛注射。

A、C、D選項部位不適合進行無痛注射。

4.B

解析：患者剛服用過熱飲，應間隔10分鐘再測量體溫，避免影響測量結(jié)果。

5.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先給予吸氧，緩解缺氧癥狀。

6.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應聯(lián)系醫(yī)生確認，確?；颊甙踩?。

7.C

解析：患者長期臥床，骶尾部受壓時間較長，易出現(xiàn)壓瘡。

8.B

解析：朵貝爾溶液具有防腐、抑菌作用，適合用于口腔護理。

9.C

解析：鼻飼插管深度應為20-25厘米，確保管端到達胃部。

10.B

解析：護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應詢問患者是否服用藥物，排除藥物影響。

11.B

解析：患者因腹瀉頻繁，應重點觀察尿量，避免脫水。

12.C

解析：肌肉注射應選擇30°-40°角，避免損傷神經(jīng)。

13.B

解析：護士應轉(zhuǎn)移注意力，幫助患者緩解焦慮情緒。

14.B

解析：靜脈炎患者應抬高輸液部位，促進血液回流。

15.D

解析：使用酒精擦浴可能導致皮膚刺激，應避免使用。

16.C

解析：傷口有感染跡象，應通知醫(yī)生，及時處理。

17.B

解析：灌腸液溫度應為38-40℃，避免刺激腸道。

18.C

解析：氧氣吸入應調(diào)節(jié)氧流量至4-6L/min，確?；颊呤孢m。

19.B

解析：患者跌倒導致骨折，應固定患肢，避免二次損傷。

20.B

解析：護士應積極傾聽，了解患者心理需求。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌操作應遵循“無菌、清潔、干燥、無破損”原則。

D選項錯誤，操作過程中應保持身體后傾，避免污染無菌物品。

22.ABCD

解析：護士應觀察體溫、出汗、心率和呼吸頻率，全面評估患者情況。

23.ABCD

解析：口腔護理應使用生理鹽水、棉簽、漱口杯和紗布，確保清潔。

24.ABCD

解析：護士應觀察呼吸頻率、血氧飽和度、面色和神志，確?；颊呱踩?。

25.ABC

解析：肌肉注射應選擇臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌，避免損傷神經(jīng)。

D選項錯誤，前臂肌群不適合進行肌肉注射。

26.ABC

解析：護士應耐心傾聽、給予安慰、轉(zhuǎn)移注意力，幫助患者緩解焦慮情緒。

D選項錯誤，強制約束可能加重患者心理負擔。

27.ABCD

解析：護士應觀察輸液速度、穿刺部位有無紅腫、患者的尿量和體溫，確保輸液安全。

28.ABC

解析：物理降溫應使用溫水擦浴、頭部放置冰袋和降低室溫，避免使用酒精擦浴。

29.ABCD

解析：傷口換藥應遵循無菌操作、輕柔操作、保持傷口清潔和定期更換敷料原則。

30.ABCD

解析：護士應觀察灌腸液是否順利流入、患者的腹部是否疼痛、排便情況和神志，確保灌腸安全。

三、判斷題

31.√

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應立即停止輸液，避免感染擴散。

32.√

解析：無菌操作者應避免面對無菌物品說話，防止污染無菌物品。

33.√

解析：無痛注射可以減輕患者疼痛，提高患者舒適度。

34.√

解析：患者剛服用過熱飲，應等待10分鐘再測量體溫，避免影響測量結(jié)果。

35.√

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先通知醫(yī)生，確保患者生命安全。

36.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應聯(lián)系醫(yī)生確認，而非自行調(diào)整劑量。

37.√

解析：患者長期臥床，骶尾部受壓時間較長，易出現(xiàn)壓瘡。

38.√

解析：朵貝爾溶液具有防腐、抑菌作用，適合用于口腔護理。

39.√

解析：鼻飼插管深度應為20-25厘米，確保管端到達胃部。

40.×

解析：尿液渾濁可能提示泌尿系統(tǒng)感染，應進一步檢查，而非繼續(xù)導尿。

四、填空題

41.無菌

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應遵循無菌原則，確保輸液安全。

42.面對無菌物品說話

解析：無菌操作者應避免面對無菌物品說話，防止污染無菌物品。

43.無痛

解析：無痛注射可以減輕患者疼痛，提高患者舒適度。

44.10分鐘

解析：患者剛服用過熱飲，應間隔10分鐘再測量體溫，避免影響測量結(jié)果。

45.給予吸氧

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先給予吸氧，緩解缺氧癥狀。

46.聯(lián)系醫(yī)生

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應聯(lián)系醫(yī)生確認。

47.骶尾部

解析：患者長期臥床，骶尾部受壓時間較長，易出現(xiàn)壓瘡。

48.朵貝爾

解析：朵貝爾溶液具有防腐、抑菌作用，適合用于口腔護理。

49.20-25

解析：鼻飼插管深度應為20-25厘米，確保管端到達胃部。

50.詢問患者是否服用藥物

解析：尿液渾濁可能提示泌尿系統(tǒng)感染，應詢問患者是否服用藥物，排除藥物影響。

五、簡答題

51.簡述護士在進行無菌操作時應遵循的原則。

答：

①無菌原則：操作前洗手，穿戴無菌手套，避免污染無菌物品。

②清潔原則：操作臺面用消毒液擦拭，確保清潔。

③干燥原則：無菌物品應保持干燥，避免濕氣污染。

④無破損原則：無菌物品應避免破損，防止污染。

52.結(jié)合實際案例，分析護士在為患者進行肌肉注射時應注意的事項。

答：

①選擇合適的注射部位：臀大肌、三角肌或股外側(cè)肌，避免損傷神經(jīng)。

②消毒嚴格：用酒精消毒注射部位，確保無菌。

③注射角度正確：30°-40°角，避免損傷深層組織。

④推藥速度緩慢：避免刺激神經(jīng)，減輕疼痛。

⑤注射后觀察：觀察患者有無不良反應，確保安全。