2025年全國(guó)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題與解析一、單選題（共20題，每題1分）1.關(guān)于心房顫動(dòng)的描述，正確的是A.心室率絕對(duì)規(guī)則B.P波消失，代之以f波C.QRS波群形態(tài)正常，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則D.心房率通常為150-250次/分E.首次發(fā)作可不予處理2.急性腎小球腎炎的主要病理特征是A.腎小管上皮細(xì)胞變性B.腎間質(zhì)水腫C.膜性腎小球病變D.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生E.腎小囊新月體形成3.下列哪種藥物屬于M受體激動(dòng)劑A.氫溴酸東莨菪堿B.硫酸阿托品C.氯化甲酰嗎啡D.碘解磷定E.雷尼替丁4.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)的變化是A.pH升高，PaCO?降低B.pH降低，PaCO?升高C.pH正常，PaCO?降低D.pH降低，PaCO?正常E.pH升高，PaCO?升高5.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變，錯(cuò)誤的是A.氣道黏液分泌增加B.氣道平滑肌肥大C.肺泡壁破壞，肺功能殘氣量減少D.肺血管阻力降低E.胸廓畸形6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，主要機(jī)制是A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素直接作用C.免疫介導(dǎo)的眼球浸潤(rùn)D.體內(nèi)水分潴留E.代謝加速7.急性胰腺炎時(shí)，最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清轉(zhuǎn)氨酶D.血清堿性磷酸酶E.血清乳酸脫氫酶8.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是A.是一種自身免疫性疾病B.主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.常累及小關(guān)節(jié)D.關(guān)節(jié)晨僵明顯E.病變進(jìn)展不可逆9.高血壓腦病的典型臨床表現(xiàn)是A.視野缺損B.意識(shí)障礙伴抽搐C.肢體偏癱D.視力模糊E.頭痛伴惡心10.關(guān)于消化性潰瘍的描述，錯(cuò)誤的是A.胃潰瘍多見于胃小彎側(cè)B.幽門螺桿菌感染是主要病因C.胃酸分泌過多是唯一病因D.穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥之一E.秋季好發(fā)11.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要原因是A.肺淤血B.心率過快C.肺水腫D.肺動(dòng)脈高壓E.代謝性酸中毒12.關(guān)于慢性腎衰竭的描述，錯(cuò)誤的是A.是多種腎臟疾病進(jìn)展的終末階段B.可出現(xiàn)貧血C.可出現(xiàn)高血壓D.可出現(xiàn)腎功能正常E.可出現(xiàn)尿毒癥13.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理基礎(chǔ)是A.脈絡(luò)膜缺血B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.視網(wǎng)膜微血管瘤形成D.視網(wǎng)膜脫離E.視神經(jīng)萎縮14.關(guān)于心肌缺血的描述，錯(cuò)誤的是A.心絞痛是典型癥狀B.可出現(xiàn)ST段抬高型心梗C.可出現(xiàn)非ST段抬高型心梗D.病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈痙攣E.可導(dǎo)致心律失常15.關(guān)于慢性胃炎的描述，錯(cuò)誤的是A.胃黏膜慢性炎癥B.幽門螺桿菌感染是常見病因C.常出現(xiàn)糜爛性改變D.腸上皮化生是常見表現(xiàn)E.病變進(jìn)展必發(fā)展為胃癌16.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，正確的是A.僅見于中老年人群B.無吸煙史者不會(huì)發(fā)病C.主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴咳痰D.春季好發(fā)E.病理基礎(chǔ)是肺氣腫17.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯(cuò)誤的是A.是一種自身免疫性疾病B.可出現(xiàn)蝶形紅斑C.可出現(xiàn)光過敏D.可出現(xiàn)腎功能損害E.病變進(jìn)展不可逆18.關(guān)于腦出血的描述，錯(cuò)誤的是A.多見于高血壓病患者B.多見于腦葉部C.起病急驟D.可出現(xiàn)腦水腫E.預(yù)后通常較好19.關(guān)于糖尿病足的描述，錯(cuò)誤的是A.是糖尿病慢性并發(fā)癥之一B.可出現(xiàn)足部潰瘍C.可出現(xiàn)足部感染D.早期治療可完全避免E.常合并神經(jīng)病變20.關(guān)于甲狀腺功能減退癥的描述，正確的是A.多見于青少年女性B.可出現(xiàn)畏寒C.可出現(xiàn)心率增快D.可出現(xiàn)皮膚干燥E.病理基礎(chǔ)是甲狀腺激素合成障礙二、多選題（共10題，每題2分）1.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.腎區(qū)叩擊痛C.尿頻尿急D.血尿E.蛋白尿2.高血壓的危險(xiǎn)因素包括A.高鹽飲食B.吸煙C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.遺傳因素E.精神緊張3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸深快B.嗜睡C.皮膚干燥D.嘔吐E.意識(shí)障礙4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺血栓栓塞D.肺動(dòng)脈高壓E.肺癌5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見并發(fā)癥包括A.突眼B.心力衰竭C.胰腺炎D.肌病E.骨質(zhì)疏松6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)壓痛E.關(guān)節(jié)紅熱7.消化性潰瘍的病因包括A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.胃酸分泌過多D.胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱E.遺傳因素8.心力衰竭的體征包括A.肺部啰音B.頸靜脈怒張C.雙下肢水腫D.心率增快E.心尖搏動(dòng)減弱9.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括A.貧血B.高血壓C.骨病D.心力衰竭E.腎性腦病10.糖尿病慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病心肌病三、判斷題（共10題，每題1分）1.心電圖示房顫伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯，稱為多源性房顫。（×）2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期吸氧可導(dǎo)致二氧化碳潴留。（√）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，主要機(jī)制是自身免疫介導(dǎo)的眼球浸潤(rùn)。（√）4.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高可持續(xù)3-5天。（√）5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種僅累及關(guān)節(jié)的疾病。（×）6.消化性潰瘍患者服用抑酸藥后，潰瘍愈合率可達(dá)90%以上。（√）7.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要原因是肺淤血。（√）8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，需進(jìn)行透析治療。（√）9.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥之一。（√）10.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)是畏寒、心率減慢、皮膚干燥。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的主要診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述高血壓腦病的治療原則。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。4.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的穩(wěn)定期治療目標(biāo)。5.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療原則。五、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者，男，62歲，高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，意識(shí)模糊。查體：血壓220/120mmHg，右側(cè)偏癱。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？2.患者，女，45歲，糖尿病病史5年，出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，近1周出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡。查體：呼吸深快，血壓90/60mmHg，心率110次/分。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？3.患者，男，58歲，吸煙30年，咳嗽、咳痰20年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，叩診過清音。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行治療？4.患者，女，50歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛3年，晨僵明顯，伴乏力、低熱。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行治療？5.患者，女，30歲，因乏力、畏寒、皮膚干燥就診，查體：甲狀腺腫大，心率60次/分，血壓90/60mmHg。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行治療？答案一、單選題答案1.B2.D3.A4.D5.D6.C7.A8.E9.B10.C11.A12.D13.C14.D15.E16.C17.E18.E19.D20.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.急性腎小球腎炎的主要診斷依據(jù)：（1）急性起病，多見于兒童；（2）水腫、高血壓、血尿（或蛋白尿）；（3）血清補(bǔ)體下降；（4）腎臟病理檢查（腎活檢）。2.高血壓腦病的治療原則：（1）控制血壓：首選快速降壓藥如拉貝洛爾；（2）降低顱內(nèi)壓：甘露醇或高滲鹽水；（3）防治抽搐：地西泮；（4）支持治療：吸氧、監(jiān)護(hù)。3.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施：（1）補(bǔ)液：快速靜脈補(bǔ)液；（2）胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注；（3）糾正電解質(zhì)紊亂：補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉；（4）糾正酸中毒：輕中度酸中毒可經(jīng)補(bǔ)液糾正，重者可靜脈補(bǔ)堿。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的穩(wěn)定期治療目標(biāo)：（1）改善癥狀：緩解咳嗽、咳痰、氣短；（2）提高運(yùn)動(dòng)耐量；（3）減少急性加重次數(shù)；（4）預(yù)防并發(fā)癥。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療原則：（1）非甾體抗炎藥（NSAIDs）：緩解癥狀；（2）改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：延緩疾病進(jìn)展；（3）糖皮質(zhì)激素：控制嚴(yán)重活動(dòng)期癥狀；（4）生物制劑：針對(duì)晚期或難治性病例。五、案例分析題答案1.（1）可能的診斷：腦出血（高血壓腦出血）。（2）應(yīng)立即采取的治療措施：-快速降血壓（目標(biāo)血壓<180/105mmHg）；-靜脈溶栓（若符合條件的早期患者）；-防治腦水腫（甘露醇）；-控制抽搐（地西泮）；-監(jiān)護(hù)生命體征。2.（1）可能的診斷：糖尿病酮癥酸中毒。（2）應(yīng)立即采取的治療措施：-快速靜脈補(bǔ)液；-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注；-補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉；-糾正酸中毒；-監(jiān)護(hù)生命體征。3.（1）可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）應(yīng)如何進(jìn)行治療：-長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）；-短期吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈