給藥途徑護(hù)理試題及答案

單項選擇題（每題5分，共4題）1.以下哪種給藥途徑藥物吸收速度最快（）A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.皮下注射答案：C解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物吸收速度最快，沒有吸收過程?？诜幬镄枰?jīng)過胃腸道的消化吸收；肌內(nèi)注射藥物通過肌肉組織吸收進(jìn)入血液循環(huán)；皮下注射藥物吸收相對更慢一些。2.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：A解析：皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為5°，針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)。15°-30°為靜脈注射的進(jìn)針角度；30°-40°為皮下注射的進(jìn)針角度；90°為肌內(nèi)注射和靜脈穿刺時垂直進(jìn)針的角度。3.為患者進(jìn)行臀大肌注射時，最佳體位是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.仰臥位D.俯臥位答案：B解析：側(cè)臥位進(jìn)行臀大肌注射時，上腿伸直，下腿彎曲可使臀部肌肉放松，便于注射且能減輕疼痛。仰臥位適用于不能翻身的患者進(jìn)行臀中肌、臀小肌注射；俯臥位時足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)，也可用于臀大肌注射，但不是最佳體位。4.舌下給藥的優(yōu)點是（）A.經(jīng)濟(jì)方便B.不被胃液破壞，吸收較快C.吸收慢D.副作用大答案：B解析：舌下給藥可使藥物經(jīng)口腔黏膜吸收，不經(jīng)過胃腸道，避免了胃酸和消化酶對藥物的破壞，吸收較快，能迅速發(fā)揮藥效。經(jīng)濟(jì)方便不是舌下給藥的主要優(yōu)點；其吸收速度較快而非慢；副作用大小與藥物本身有關(guān)，并非舌下給藥的特點。多項選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于注射給藥途徑的有（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射E.動脈注射答案：ABCDE解析：注射給藥途徑包括皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈、動脈注射等多種方式。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗等；皮下注射適用于胰島素等藥物；肌內(nèi)注射可用于多種藥物的注射；靜脈注射能使藥物迅速起效；動脈注射一般用于特殊的診斷和治療。2.口服給藥的注意事項包括（）A.對牙齒有腐蝕作用的藥物，應(yīng)用吸管吸服后漱口B.服用止咳糖漿后不宜立即飲水C.健胃藥宜在飯后服D.磺胺類藥物服用后要多飲水E.服強(qiáng)心苷類藥物前要測量心率答案：ABDE解析：對牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口，以保護(hù)牙齒；止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥物；磺胺類藥物服用后要多飲水，防止因尿中結(jié)晶析出堵塞腎小管；服強(qiáng)心苷類藥物前要測量心率，若心率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停服用。健胃藥宜在飯前服，可刺激味覺感受器，使消化液分泌增多，能增進(jìn)食欲。3.靜脈注射時選擇血管的原則是（）A.較粗直B.避開關(guān)節(jié)C.彈性好D.避開靜脈瓣E.由近心端到遠(yuǎn)心端選擇答案：ABCD解析：靜脈注射時應(yīng)選擇較粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管，一般由遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管，這樣可使血管有更多的使用機(jī)會，避免過早因反復(fù)穿刺造成血管損傷，影響后續(xù)治療。4.下列關(guān)于給藥的原則，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時間D.密切觀察用藥反應(yīng)E.操作前向患者解釋以取得合作答案：ABCDE解析：給藥時必須根據(jù)醫(yī)囑給藥，有疑問及時與醫(yī)生溝通；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間等進(jìn)行核對；正確掌握給藥劑量、濃度和時間，以確保藥物療效；密切觀察用藥反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理；操作前向患者解釋以取得合作，可提高患者的依從性和安全性。判斷題（每題5分，共4題）1.油劑藥物進(jìn)行肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇較粗的針頭。（）答案：√解析：油劑藥物黏稠度較大，較粗的針頭便于藥物推注，避免因針頭過細(xì)導(dǎo)致堵塞，影響注射操作。2.皮下注射時，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。（）答案：√解析：皮下注射時，進(jìn)針深度一般為針梗的1/2-2/3，以保證藥物準(zhǔn)確注入皮下組織，同時避免刺入過深損傷深部組織或刺入過淺藥物無法吸收。3.直腸給藥時，栓劑應(yīng)插入肛門3-4cm。（）答案：×解析：直腸給藥時，成人栓劑應(yīng)插入肛門3-4cm，小兒插入2-3cm，以保證藥物能較好地吸收并發(fā)揮作用。所以該題沒有區(qū)分成人和小兒情況，表述不準(zhǔn)確。4.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)來決定。（）答案：√解析：不同年齡、病情和藥物性質(zhì)對輸液速度要求不同。一般年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者輸液速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快；刺激性較強(qiáng)、特殊藥物（如鉀鹽等）輸液速度也應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述霧化吸入的目的。答案：-濕化氣道：常用于呼吸道濕化不足、痰液黏稠、氣道不暢者，通過霧化吸入可稀釋痰液，便于咳出。-預(yù)防和控制呼吸道感染：可將抗生素等藥物霧化后吸入呼吸道，達(dá)到局部抗感染的作用，常用于胸部手術(shù)前后等情況。-改善通氣功能：解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣。常用于支氣管哮喘等患者。-減輕呼吸道黏膜水腫：通過霧化吸入糖皮質(zhì)激素等藥物，減輕呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)和水腫。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：輸血前需兩人核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型等，以及供血者編號、血型、交叉配血試驗結(jié)果等，確保準(zhǔn)確無誤。-檢查血液質(zhì)量：正常庫存血分為兩層，上層血漿呈淡黃色、半透明，下層血細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，無凝塊。如發(fā)現(xiàn)血液變色、渾濁、有氣泡、絮狀物或血漿層與血細(xì)胞層界限不清等異常情況，不可使用。-掌握輸血速度：開始輸血速度宜慢，一般為15-20滴/分，觀察15分鐘左右，如無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。成人一般40-60滴/分，兒童酌減。-加強(qiáng)巡視觀察：輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等，注意患者的面色、脈搏、血壓及肢體溫度等變化，若有異常及時處理。-輸血后整理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者30分鐘以上，確認(rèn)無不良反應(yīng)后，整理用物，做好記錄。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何確?；颊呓o藥的準(zhǔn)確性和安全性？請結(jié)合實際工作進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，確?；颊呓o藥的準(zhǔn)確性和安全性至關(guān)重要，以下是一些關(guān)鍵措施和實際工作中的要點：-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：這是給藥準(zhǔn)確性和安全性的核心。在取藥、配藥、給藥的各個環(huán)節(jié)，都要認(rèn)真核對患者的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。例如，在病房護(hù)士站，護(hù)士取藥時要對照醫(yī)囑單仔細(xì)核對藥品，確保無誤后進(jìn)行配藥；配藥過程中再次核對；到患者床邊給藥時，還要通過詢問患者姓名等方式，讓患者自己說出信息進(jìn)行最后核對。同時，要注意不同藥物的相似名稱、外觀相似等易混淆情況，如泰諾林（對乙酰氨基酚）和泰諾（酚麻美敏），必須仔細(xì)辨別。-正確掌握給藥方法和技術(shù)：不同的給藥途徑有其特定的操作規(guī)范。例如，注射給藥時，要掌握好進(jìn)針角度、深度，皮內(nèi)注射角度為5°，皮下注射為30°-40°，肌內(nèi)注射為90°，靜脈注射為15°-30°，操作不當(dāng)可能影響藥物吸收或引起局部不良反應(yīng)。口服給藥時，要根據(jù)藥物特性指導(dǎo)患者正確服用，如腸溶片需整片吞服，不可嚼碎，以免破壞腸溶衣影響藥效。對于特殊藥物的給藥，如胰島素注射，要注意注射部位的選擇和輪換，避免局部脂肪萎縮或增生影響藥物吸收。-關(guān)注患者的個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)可能不同，要充分考慮患者的年齡、病情、過敏史、肝腎功能等因素。老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥劑量可能需要調(diào)整；兒童的生理特點與成人不同，用藥劑量要根據(jù)體重或體表面積精確計算。了解患者的過敏史，在給藥前仔細(xì)詢問，避免使用過敏藥物，如對青霉素過敏者，嚴(yán)禁使用青霉素類藥物，同時要在病歷和床頭做好醒目標(biāo)識。-加強(qiáng)與醫(yī)生和其他科室的溝通：護(hù)理人員如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。例如，對于劑量過大或過小、用藥時間不合理等情況，要與醫(yī)生核實，避免錯誤給藥。同時，與藥房、檢驗科等科室保持良好溝通，確保藥品質(zhì)量和檢驗結(jié)果準(zhǔn)確。若患者需要特殊藥物且藥房暫時無藥，及時與藥房溝通協(xié)調(diào)采購；檢驗科及時準(zhǔn)確地報告患者的檢驗結(jié)果，為醫(yī)生調(diào)整用藥提供依據(jù)。-做好患者的健康教育：在給藥前向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的依從性和自我觀察能力。如告知患者服用降壓藥后可能出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀，讓患者服藥后避免突然起身，以防摔倒；使用某些抗生素可能出現(xiàn)胃腸道不適，提醒患者飯后服用等?；颊吡私庥盟幹R后，能更好地配合治療，也能及時發(fā)現(xiàn)異常情況反饋給醫(yī)