2025年皮膚科臨床病例討論答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童？（）A.銀屑病B.痤瘡C.濕疹D.手足口病2.下列關(guān)于蕁麻疹的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.消退后留色素沉著D.可自行消退3.尋常疣的病原體是（）。A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體4.以下不屬于真菌感染性皮膚病的是（）。A.體癬B.股癬C.花斑糠疹D.濕疹5.以下哪種藥物可用于治療痤瘡？（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維A酸D.利巴韋林6.銀屑病的典型皮損是（）。A.紅斑鱗屑B.水皰C.膿皰D.結(jié)節(jié)7.疥瘡的主要傳播途徑是（）。A.接觸傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播D.血液傳播8.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象？（）A.白癜風(fēng)B.銀屑病C.斑禿D.扁平苔蘚9.天皰瘡的主要病理改變是（）。A.表皮內(nèi)水皰B.表皮下水皰C.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.血管炎10.以下關(guān)于濕疹的治療，錯(cuò)誤的是（）。A.避免搔抓B.外用糖皮質(zhì)激素C.口服抗組胺藥D.常規(guī)使用抗生素二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）。A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎2.銀屑病的臨床類型包括（）。A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.以下關(guān)于帶狀皰疹的描述，正確的有（）。A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).沿神經(jīng)走行分布C.一般不超過身體中線D.愈后可獲得持久免疫力4.以下哪些是真菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法？（）A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.組織病理檢查D.伍德燈檢查5.以下屬于性傳播疾病的有（）。A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.艾滋病6.以下關(guān)于痤瘡的治療，正確的有（）。A.輕度痤瘡以外用藥物治療為主B.中重度痤瘡可口服抗生素C.結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可口服異維A酸D.可聯(lián)合使用光療7.以下哪些疾病可出現(xiàn)脫發(fā)？（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.梅毒D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.以下關(guān)于皮膚腫瘤的描述，正確的有（）。A.良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢B.惡性腫瘤常伴有潰瘍、出血等癥狀C.皮膚癌的發(fā)生與紫外線照射有關(guān)D.皮膚腫瘤的診斷主要依靠病理檢查三、填空題1.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____等。2.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.濕疹的臨床特點(diǎn)為_____、_____、_____。4.梅毒的傳播途徑主要有_____、_____、_____。5.皮膚的原發(fā)性損害包括_____、_____、_____、_____、_____等。6.帶狀皰疹的治療原則為_____、_____、_____、_____。7.真菌感染性皮膚病根據(jù)侵犯部位的不同，可分為_____、_____、_____等。8.皮膚的繼發(fā)性損害包括_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可長(zhǎng)期大量使用。（）3.疥瘡患者的衣物、被褥不需要消毒。（）4.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。（）5.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）6.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）7.皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓。（）8.白癜風(fēng)患者的白斑在伍德燈下呈亮白色。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑、丘疹，伴瘙癢，自行外用“皮炎平”（具體不詳），癥狀無明顯緩解。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。查體：面部可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有少量鱗屑，邊界不清。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：手足口病好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)疾病成人也可發(fā)病。2.答案：C解析：蕁麻疹消退后不留色素沉著，其他選項(xiàng)均為蕁麻疹特點(diǎn)。3.答案：A解析：尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起。4.答案：D解析：濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，不是真菌感染性皮膚病。5.答案：C解析：維A酸可用于治療痤瘡，其他藥物不用于痤瘡治療。6.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑鱗屑，其他選項(xiàng)不是典型表現(xiàn)。7.答案：A解析：疥瘡主要通過接觸傳播，包括直接接觸和間接接觸。8.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，其他疾病一般無此現(xiàn)象。9.答案：A解析：天皰瘡主要病理改變?yōu)楸砥?nèi)水皰。10.答案：D解析：濕疹一般不需要常規(guī)使用抗生素，其他治療方法正確。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.答案：ABCD解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，沿神經(jīng)走行分布，一般不超過身體中線，愈后可獲得持久免疫力。4.答案：ABC解析：直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、組織病理檢查是真菌感染常用檢查方法，伍德燈檢查主要用于某些皮膚病的輔助診斷。5.答案：ABCD解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病均為性傳播疾病。6.答案：ABCD解析：痤瘡治療原則正確，輕度以外用為主，中重度可口服抗生素、異維A酸，可聯(lián)合光療。7.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、梅毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡均可引起脫發(fā)。8.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤常伴潰瘍、出血等，皮膚癌與紫外線有關(guān)，診斷依靠病理檢查。三、填空題（答案）1.答案：保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫解析：皮膚有保護(hù)機(jī)體、感受外界刺激、調(diào)節(jié)體溫等功能。2.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病與這些因素密切相關(guān)。3.答案：多形性皮疹、對(duì)稱分布、劇烈瘙癢解析：濕疹臨床特點(diǎn)為多形性皮疹、對(duì)稱分布、瘙癢劇烈。4.答案：性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播解析：梅毒主要通過這三種途徑傳播。5.答案：斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)解析：這些是皮膚的原發(fā)性損害。6.答案：抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥解析：帶狀皰疹治療原則包括這些方面。7.答案：淺部真菌感染、深部真菌感染、皮下組織真菌感染解析：真菌感染性皮膚病按侵犯部位分類。8.答案：鱗屑、糜爛、潰瘍、瘢痕、苔蘚樣變解析：這些是皮膚的繼發(fā)性損害。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有傳染性，如濕疹等。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不能長(zhǎng)期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。3.答案：×解析：疥瘡患者衣物、被褥需消毒，防止傳染。4.答案：√解析：尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起。5.答案：×解析：銀屑病目前不能根治，易復(fù)發(fā)。6.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免辛辣、油膩食物，以免加重病情。7.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者搔抓可加重病情，應(yīng)避免。8.答案：√解析：白癜風(fēng)白斑在伍德燈下呈亮白色。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點(diǎn)包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜