2025年急救醫(yī)學(xué)院外傷緊急處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.開放性傷口的處理原則是（）A.清創(chuàng)后一期縫合B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后不縫合D.傷口換藥2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.下列哪種情況應(yīng)立即手術(shù)治療（）A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.血胸4.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.應(yīng)用抗生素D.觀察病情變化5.腹部閉合性損傷最常見的受損臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腸道6.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量血漿滲出7.骨折急救處理中，最重要的是（）A.妥善固定B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.創(chuàng)口包扎D.早期復(fù)位8.胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降，應(yīng)考慮（）A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.心包填塞D.血胸9.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是（）A.傷后1~2小時(shí)B.傷后3~4小時(shí)C.傷后6~8小時(shí)D.傷后12小時(shí)10.小腿出血不能自止，止血帶要安綁在（）A.大腿下1/3B.大腿中1/3C.大腿上1/3D.小腿上1/3二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬2.下列哪些是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.縱隔撲動(dòng)C.皮下氣腫D.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音3.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折4.腹部閉合性損傷的診斷方法包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.全面體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查5.燒傷創(chuàng)面處理的原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少瘢痕形成三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.胸部損傷的主要癥狀有_____、_____、_____等。3.頭皮血腫可分為_____、_____、_____三種類型。4.腹部閉合性損傷的急救原則是_____、_____、_____。5.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷分為_____度。四、判斷題（√/×）1.所有開放性傷口都應(yīng)一期縫合。（）2.骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。（）3.張力性氣胸患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺。（）4.頭皮裂傷經(jīng)清創(chuàng)縫合后，一般不會(huì)感染。（）5.腹部閉合性損傷患者，只要沒有腹膜刺激征，就不需要手術(shù)治療。（）6.燒傷患者休克期的主要治療措施是補(bǔ)充液體。（）7.骨折復(fù)位的方法有手法復(fù)位和切開復(fù)位兩種。（）8.胸部損傷患者，只要有肋骨骨折，就會(huì)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。（）9.開放性骨折患者，應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。（）10.燒傷面積的計(jì)算方法有多種，其中常用的是中國新九分法。（）五、簡答題1.簡述開放性傷口的處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：開放性傷口應(yīng)在6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后一期縫合，超過此時(shí)限或傷口污染嚴(yán)重者，清創(chuàng)后可延期縫合。2.答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，其他選項(xiàng)為骨折的一般表現(xiàn)。3.答案：C解析：張力性氣胸可迅速導(dǎo)致患者呼吸困難、循環(huán)障礙，甚至死亡，應(yīng)立即手術(shù)治療。4.答案：B解析：頭皮裂傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，一般不超過24小時(shí)。5.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最易受損的臟器。6.答案：D解析：燒傷休克的主要原因是大量血漿滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。7.答案：A解析：骨折急救處理中，妥善固定可避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。8.答案：C解析：胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降等表現(xiàn)，提示心包填塞。9.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是傷后6~8小時(shí)，此時(shí)傷口污染較輕，清創(chuàng)后可一期縫合。10.答案：A解析：小腿出血不能自止時(shí)，止血帶應(yīng)安綁在大腿下1/3處，避免損傷神經(jīng)和血管。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為骨折的早期并發(fā)癥。2.答案：ABD解析：開放性氣胸患者可出現(xiàn)呼吸困難、縱隔撲動(dòng)、傷側(cè)胸部叩診呈鼓音等表現(xiàn)，皮下氣腫多見于張力性氣胸。3.答案：ABC解析：頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷，顱骨骨折不屬于頭皮損傷。4.答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷的診斷方法包括詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。5.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理的原則是保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合、減少瘢痕形成。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為三個(gè)階段，各階段相互交織演進(jìn)。2.答案：胸痛、呼吸困難、咯血解析：胸部損傷的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、咯血等，不同類型的損傷癥狀可能有所不同。3.答案：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫解析：頭皮血腫可根據(jù)血腫部位分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫三種類型。4.答案：搶救生命、防治休克、盡早手術(shù)解析：腹部閉合性損傷的急救原則是先搶救生命，防治休克，然后根據(jù)病情盡早手術(shù)治療。5.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開放性傷口應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否一期縫合，如傷口污染嚴(yán)重、超過清創(chuàng)時(shí)限等，應(yīng)延期縫合。2.答案：√解析：骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。3.答案：√解析：張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。4.答案：×解析：頭皮裂傷經(jīng)清創(chuàng)縫合后，仍有感染的可能，應(yīng)注意觀察傷口情況，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。5.答案：×解析：腹部閉合性損傷患者，即使沒有腹膜刺激征，也可能存在內(nèi)臟損傷，應(yīng)密切觀察病情變化，必要時(shí)手術(shù)治療。6.答案：√解析：燒傷患者休克期的主要治療措施是補(bǔ)充液體，糾正休克。7.答案：√解析：骨折復(fù)位的方法有手法復(fù)位和切開復(fù)位兩種，應(yīng)根據(jù)骨折情況選擇合適的復(fù)位方法。8.答案：×解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，單根肋骨骨折一般不會(huì)出現(xiàn)。9.答案：√解析：開放性骨折患者，應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。10.答案：√解析：燒傷面積的計(jì)算方法有多種，其中常用的是中國新九分法，可用于估計(jì)燒傷面積。五、簡答題（答案）1.答：開放性傷口的處理原則包括：①清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，去除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和細(xì)菌，減少感染的機(jī)會(huì)。②縫合：根據(jù)傷口情況決定是否一期縫合，如傷口污染較輕、清創(chuàng)及時(shí)，可一期縫合；如傷口污染嚴(yán)重、超過清創(chuàng)時(shí)限等，應(yīng)延期縫合。③引流：對(duì)于傷口較深、污染較重或有滲血、滲液的傷口，應(yīng)放置引流物，以排出傷口內(nèi)的液體，防止感染。④換藥：定期換藥，觀察傷口愈合情況，及時(shí)處理傷口感染等問題。⑤應(yīng)用抗生素：根據(jù)傷口情況和患者全身情況，合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防和治療感染。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右肱骨中段骨折。2.答：該患者的治療原