2025年全身皮膚病變鑒別診斷考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病變表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑（）A.濕疹B.銀屑病C.接觸性皮炎D.蕁麻疹2.玫瑰糠疹的典型皮損特點是（）A.圓形或橢圓形淡紅色斑疹，中央有細小鱗屑B.綠豆至黃豆大小的紅色丘疹，頂端有小水皰C.皮膚黏膜交界處的水皰、糜爛D.環(huán)狀紅斑，邊緣隆起，中央消退3.下列哪項不是藥疹的常見類型（）A.固定型藥疹B.猩紅熱樣或麻疹樣藥疹C.蕁麻疹型藥疹D.膿皰瘡型藥疹4.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部屈側(cè)C.肘窩D.面部5.白癜風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚色素沉著B.皮膚色素減退斑C.皮膚瘙癢D.皮膚水皰6.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.飲食因素D.病毒感染7.接觸性皮炎的治療原則不包括（）A.尋找病因，避免接觸致敏原B.外用糖皮質(zhì)激素C.口服抗組胺藥物D.系統(tǒng)應(yīng)用抗生素8.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.白癜風(fēng)D.濕疹9.天皰瘡的水皰特點是（）A.壁厚緊張，不易破裂B.壁薄松弛，易破裂C.水皰內(nèi)容物為血性D.水皰周圍有紅暈10.以下哪種皮膚病變與真菌感染有關(guān)（）A.體癬B.扁平疣C.帶狀皰疹D.尋常疣二、多項選題1.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型銀屑病B.關(guān)節(jié)病型銀屑病C.膿皰型銀屑病D.紅皮病型銀屑病2.藥疹的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的用藥史B.有一定的潛伏期C.皮疹形態(tài)多樣D.排除其他類似疾病3.疥瘡的治療藥物有（）A.10%硫磺軟膏B.25%苯甲酸芐酯乳劑C.伊維菌素D.糖皮質(zhì)激素4.白癜風(fēng)的治療方法有（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.光療C.手術(shù)治療D.口服中藥5.濕疹的外用藥物選擇應(yīng)根據(jù)（）A.皮損的分期B.皮損的部位C.患者的年齡D.患者的性別三、填空題1.皮膚的主要生理功能包括_____、_____、_____、_____。2.接觸性皮炎根據(jù)病因不同可分為_____和_____。3.銀屑病的典型組織病理學(xué)表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.天皰瘡的主要自身抗體是_____。5.疥瘡是由_____引起的傳染性皮膚病。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病變都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）2.藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。（）3.疥瘡患者的衣物和被褥不需要進行消毒處理。（）4.白癜風(fēng)患者可以通過曬太陽來促進黑色素的生成。（）5.濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）6.銀屑病具有傳染性。（）7.接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的性質(zhì)無關(guān)。（）8.天皰瘡患者的水皰破裂后可形成糜爛面，不易愈合。（）9.體癬的治療主要是外用抗真菌藥物。（）10.扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因全身皮膚瘙癢、紅斑、丘疹1周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、丘疹，以四肢伸側(cè)為重，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清楚紅斑，上覆銀白色鱗屑。2.答案：A解析：玫瑰糠疹為圓形或橢圓形淡紅斑疹，中央有細小鱗屑。3.答案：D解析：膿皰瘡型藥疹不是常見藥疹類型。4.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于指縫、腕部屈側(cè)、肘窩等，一般不累及面部。5.答案：B解析：白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚色素減退斑。6.答案：D解析：濕疹病因與遺傳、環(huán)境、飲食等有關(guān)，與病毒感染關(guān)系不大。7.答案：D解析：接觸性皮炎一般無需系統(tǒng)應(yīng)用抗生素，除非合并感染。8.答案：A解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象。9.答案：B解析：天皰瘡水皰壁薄松弛，易破裂。10.答案：A解析：體癬是真菌感染引起，扁平疣、帶狀皰疹、尋常疣分別由病毒引起。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病包括尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。2.答案：ABCD解析：藥疹診斷依據(jù)包括用藥史、潛伏期、皮疹形態(tài)及排除其他疾病。3.答案：ABC解析：疥瘡治療藥物有硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、伊維菌素等，糖皮質(zhì)激素一般不用。4.答案：ABCD解析：白癜風(fēng)治療方法有外用糖皮質(zhì)激素、光療、手術(shù)、口服中藥等。5.答案：ABC解析：濕疹外用藥物選擇根據(jù)皮損分期、部位、患者年齡等，與性別關(guān)系不大。三、填空題（答案）1.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚具有多種生理功能。2.答案：刺激性接觸性皮炎、過敏性接觸性皮炎解析：接觸性皮炎根據(jù)病因分類。3.答案：角化過度、角化不全、Munro微膿腫解析：這是銀屑病典型組織病理學(xué)表現(xiàn)。4.答案：抗橋粒芯糖蛋白抗體解析：天皰瘡主要自身抗體。5.答案：疥螨解析：疥瘡由疥螨引起。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病變都用糖皮質(zhì)激素，需根據(jù)具體情況。2.答案：×解析：藥疹嚴(yán)重程度與用藥劑量不一定成正比。3.答案：×解析：疥瘡患者衣物被褥需消毒處理。4.答案：×解析：白癜風(fēng)患者曬太陽需適度，過度可能加重病情。5.答案：√解析：搔抓和熱水燙洗會加重濕疹。6.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。7.答案：×解析：接觸性皮炎皮損形態(tài)與接觸物性質(zhì)有關(guān)。8.答案：√解析：天皰瘡水皰破裂后易形成糜爛面且不易愈合。9.答案：√解析：體癬主要外用抗真菌藥物治療。10.答案：√解析：扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起。五、簡答題（答案）1.答：濕疹