2025年皮膚病診斷治療常見誤區(qū)考察答案及解析一、單項選擇題1.關(guān)于皮膚病外用藥物治療的原則，下列說法錯誤的是（）A.正確選用外用藥物的種類B.正確選用外用藥物的劑型C.藥物濃度越高越好D.用藥要考慮患者年齡、性別等因素2.以下哪種皮膚病易被誤診為濕疹（）A.接觸性皮炎B.藥疹C.疥瘡D.銀屑病3.對于瘙癢性皮膚病，以下治療方法中不恰當?shù)氖牵ǎ〢.避免搔抓B.熱水燙洗C.外用止癢藥物D.口服抗組胺藥物4.診斷銀屑病最有價值的體征是（）A.紅斑鱗屑B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血D.同形反應(yīng)5.以下哪種疾病不是由病毒感染引起的（）A.帶狀皰疹B.尋常疣C.膿皰瘡D.扁平疣6.治療痤瘡的首選藥物是（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗雄激素藥物7.以下關(guān)于蕁麻疹的說法，正確的是（）A.風團持續(xù)時間一般超過24小時B.常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀C.病因明確D.皮膚劃痕試驗可陽性8.對于過敏性紫癜，以下治療措施錯誤的是（）A.去除病因B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用止血藥物D.應(yīng)用抗組胺藥物9.以下哪種皮膚病與真菌感染有關(guān)（）A.白癜風B.花斑糠疹C.斑禿D.黃褐斑10.診斷疥瘡的主要依據(jù)是（）A.皮膚瘙癢B.夜間瘙癢加劇C.皮疹好發(fā)于指縫、腕屈側(cè)等部位D.找到疥螨或蟲卵二、多項選擇題1.以下屬于皮膚病診斷常用的實驗室檢查方法有（）A.真菌鏡檢B.過敏原檢測C.皮膚活檢D.血常規(guī)2.以下哪些是糖皮質(zhì)激素外用的不良反應(yīng)（）A.皮膚萎縮B.毛細血管擴張C.色素沉著D.多毛3.以下哪些疾病可引起皮膚瘙癢（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.惡性腫瘤D.慢性腎衰竭4.以下關(guān)于銀屑病的治療，正確的有（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.生物制劑治療5.以下哪些是痤瘡的常見誘發(fā)因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.飲食因素6.以下關(guān)于蕁麻疹的治療，正確的有（）A.避免接觸過敏原B.抗組胺藥物治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.免疫抑制劑治療7.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.濕疹8.以下關(guān)于皮膚活檢的說法，正確的有（）A.是皮膚病診斷的重要方法之一B.可用于明確診斷、判斷病情等C.有一定的創(chuàng)傷性D.術(shù)后需要注意傷口護理三、填空題1.皮膚病的病因包括_____、_____、_____、_____等。2.外用藥物的劑型有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都需要使用抗生素治療。（）2.皮膚瘙癢時可以用手搔抓。（）3.銀屑病是一種傳染性疾病。（）4.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）5.蕁麻疹患者可以使用熱水洗澡。（）6.帶狀皰疹患者一般不會復(fù)發(fā)。（）7.外用糖皮質(zhì)激素可以長期大量使用。（）8.皮膚活檢是一種安全無風險的檢查方法。（）五、簡答題1.簡述皮膚病的診斷方法。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰2年?；颊咂剿叵彩承晾?、油膩食物，睡眠不足。查體：面部可見散在粉刺、丘疹、膿皰，部分融合成片，觸痛明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：外用藥物治療皮膚病時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物種類和劑型，同時要注意藥物濃度，并非越高越好，濃度過高可能引起不良反應(yīng)。2.答案：C解析：疥瘡的臨床表現(xiàn)與濕疹相似，容易被誤診。疥瘡好發(fā)于指縫、腕屈側(cè)等皮膚薄嫩部位，夜間瘙癢加劇，可找到疥螨或蟲卵。3.答案：B解析：瘙癢性皮膚病患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，以免加重病情?？赏庥弥拱W藥物或口服抗組胺藥物緩解瘙癢。4.答案：C解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑鱗屑，薄膜現(xiàn)象和點狀出血是其特征性體征，其中點狀出血對診斷最有價值。5.答案：C解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌感染引起的，而帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣均由病毒感染引起。6.答案：A解析：維A酸類藥物可以改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕，是治療痤瘡的首選藥物。7.答案：D解析：蕁麻疹的風團一般持續(xù)時間不超過24小時，通常不伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，病因復(fù)雜，皮膚劃痕試驗可陽性。8.答案：C解析：過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，治療主要包括去除病因、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物等，一般不需要應(yīng)用止血藥物。9.答案：B解析：花斑糠疹是由馬拉色菌感染引起的皮膚病，而白癜風、斑禿、黃褐斑的病因與真菌感染無關(guān)。10.答案：D解析：找到疥螨或蟲卵是診斷疥瘡的主要依據(jù)，皮膚瘙癢、夜間瘙癢加劇、皮疹好發(fā)部位等可作為輔助診斷依據(jù)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：真菌鏡檢、過敏原檢測、皮膚活檢、血常規(guī)等都是皮膚病診斷常用的實驗室檢查方法，可幫助明確病因、診斷疾病。2.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素外用的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、多毛等，長期大量使用還可能引起系統(tǒng)不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：糖尿病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、慢性腎衰竭等疾病都可能引起皮膚瘙癢，皮膚瘙癢可能是這些疾病的首發(fā)癥狀或伴隨癥狀。4.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療等，應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度、患者個體情況等選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、飲食因素等都是痤瘡的常見誘發(fā)因素，此外，精神因素、遺傳因素等也可能與痤瘡的發(fā)病有關(guān)。6.答案：ABC解析：蕁麻疹的治療原則是避免接觸過敏原、抗組胺藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療等，免疫抑制劑治療一般用于嚴重的、難治性蕁麻疹。7.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、濕疹等疾病都可出現(xiàn)水皰，水皰的大小、形態(tài)、分布等有助于疾病的診斷。8.答案：ABCD解析：皮膚活檢是皮膚病診斷的重要方法之一，可用于明確診斷、判斷病情、指導(dǎo)治療等，但有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后需要注意傷口護理，避免感染。三、填空題（答案）1.答案：感染因素、免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素解析：皮膚病的病因復(fù)雜，感染因素、免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素等都可能導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。2.答案：溶液、洗劑、乳劑、軟膏解析：外用藥物的劑型有溶液、洗劑、乳劑、軟膏、糊劑、凝膠、酊劑和醑劑等，不同劑型的藥物適用于不同的皮膚病和皮膚損害。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：只有由細菌感染引起的皮膚病才需要使用抗生素治療，其他病因引起的皮膚病如病毒感染、過敏等，使用抗生素治療無效。2.答案：×解析：皮膚瘙癢時用手搔抓會加重皮膚損傷，導(dǎo)致皮膚感染，還可能引起皮膚苔蘚樣變等并發(fā)癥，應(yīng)避免搔抓。3.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不是傳染性疾病，不會通過接觸傳播。4.答案：√解析：辛辣、油膩食物可能會刺激皮脂腺分泌，加重痤瘡病情，因此痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。5.答案：×解析：蕁麻疹患者用熱水洗澡會加重皮膚瘙癢和血管擴張，導(dǎo)致病情加重，應(yīng)避免熱水洗澡，可使用溫水洗澡。6.答案：×解析：帶狀皰疹患者一般治愈后可獲得較持久的免疫力，很少復(fù)發(fā)，但少數(shù)患者可能會復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情、部位、年齡等因素合理使用，避免長期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。8.答案：×解析：皮膚活檢雖然是一種安全有效的檢查方法，但也有一定的風險，如出血、感染、瘢痕形成等，術(shù)后需要注意傷口護理。五、簡答題（答案）1.答：皮膚病的診斷方法包括：（1）病史采集：包括患者的基本信息、現(xiàn)病史、既往史、家族史等，了解患者的發(fā)病情況、治療經(jīng)過、用藥情況等。（2）體格檢查：包括全身檢查和皮膚檢查，皮膚檢查應(yīng)注意皮疹的形態(tài)、大小、顏色、分布、數(shù)量、邊界、表面情況等。（3）實驗室檢查：根據(jù)病情需要選擇合適的實驗室檢查方法，如真菌鏡檢、過敏原檢測、皮膚活檢、血常規(guī)、生化檢查等。（4）影像學(xué)檢查：對于某些皮膚病，如皮膚腫瘤、皮下腫物等，可選擇影像學(xué)檢查，如超聲、CT、MRI等，幫助診斷。（5）其他檢查：如皮膚病理檢查、皮膚免疫熒光檢查、皮膚鏡檢查等，對于某些皮膚病的診斷具有重要意義。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是尋常痤瘡。2.答：該患者的治療原則包括：（1）一般治療：避免食用辛辣、油膩食物，保持皮膚清潔，避免擠壓皮疹，保證