2025年呼吸科呼吸機操作與呼吸護理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下關于呼吸機工作原理的描述，正確的是（）A.吸氣時，呼吸機通過正壓將氣體送入肺部B.呼氣時，呼吸機通過負壓將氣體排出肺部C.吸氣和呼氣時，呼吸機均通過正壓工作D.吸氣和呼氣時，呼吸機均通過負壓工作2.下列哪種情況適合使用無創(chuàng)呼吸機（）A.嚴重的呼吸衰竭伴有意識障礙B.心跳呼吸驟停C.輕度呼吸窘迫，能配合的患者D.氣道分泌物過多且排痰困難3.呼吸機參數(shù)設置中，潮氣量的正常范圍是（）A.3～5ml/kgB.5～8ml/kgC.8～12ml/kgD.12～15ml/kg4.機械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.肺部感染C.心律失常D.氣壓傷5.以下關于呼吸濕化的說法，錯誤的是（）A.濕化不足可導致痰液黏稠，不易咳出B.濕化過度可引起患者嗆咳C.濕化器溫度應保持在32～35℃D.濕化用水可選用自來水6.患者使用呼吸機時，若出現(xiàn)人機對抗，首先應（）A.調(diào)整呼吸機參數(shù)B.檢查呼吸管路是否通暢C.給予患者鎮(zhèn)靜劑D.停止使用呼吸機7.下列哪項不是機械通氣患者撤機的指征（）A.患者神志清楚，能配合B.自主呼吸頻率＜25次/分C.氧合指數(shù)＞200mmHgD.患者體溫正常8.呼吸機的消毒方法不包括（）A.紫外線照射B.化學消毒劑浸泡C.高溫高壓滅菌D.75%酒精擦拭9.對于使用呼吸機的患者，應定期監(jiān)測的項目不包括（）A.血氣分析B.血常規(guī)C.電解質(zhì)D.肝功能10.呼吸護理中，鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽的目的是（）A.促進痰液排出B.增加肺活量C.改善呼吸功能D.以上都是二、多項選擇題1.呼吸機的基本組成包括（）A.氣源B.呼吸回路C.控制系統(tǒng)D.監(jiān)測系統(tǒng)2.無創(chuàng)呼吸機的優(yōu)點有（）A.避免氣管插管或切開B.減少呼吸機相關性肺炎的發(fā)生C.操作簡單，患者容易接受D.可長期使用3.機械通氣患者的氣道管理包括（）A.保持氣道通暢B.加強氣道濕化C.正確吸痰D.預防氣道出血4.以下哪些因素可能導致呼吸機報警（）A.呼吸管路連接不緊密B.患者病情變化C.呼吸機參數(shù)設置不當D.濕化器水位過低5.呼吸護理的要點包括（）A.評估患者的呼吸狀況B.指導患者正確呼吸C.保持呼吸道通暢D.預防并發(fā)癥三、填空題1.呼吸機的觸發(fā)方式有_____和_____兩種。2.機械通氣患者的體位一般采取_____位，以利于呼吸和痰液引流。3.呼吸窘迫綜合征患者使用呼吸機時，常采用的通氣模式是_____。4.呼吸機的呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是_____。5.為防止呼吸機相關性肺炎的發(fā)生，應嚴格執(zhí)行_____制度。四、判斷題（√/×）1.所有呼吸衰竭的患者都需要使用呼吸機。（）2.呼吸機參數(shù)設置應根據(jù)患者的病情和體重進行調(diào)整。（）3.機械通氣患者的氧濃度越高越好。（）4.吸痰時應嚴格遵循無菌操作原則。（）5.無創(chuàng)呼吸機可以完全替代有創(chuàng)呼吸機。（）6.呼吸機的呼吸頻率應根據(jù)患者的自主呼吸頻率進行調(diào)整。（）7.濕化器中的水應每天更換。（）8.機械通氣患者撤機前應進行自主呼吸試驗。（）9.呼吸機報警時應立即關閉呼吸機。（）10.呼吸護理的目的是改善患者的呼吸功能，預防并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述使用呼吸機的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年，因呼吸困難加重1周入院。入院時患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)生決定給予患者無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。問題1：請列出該患者使用無創(chuàng)呼吸機的護理要點。問題2：如果患者在使用無創(chuàng)呼吸機過程中出現(xiàn)腹脹，應如何處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：吸氣時，呼吸機產(chǎn)生正壓將氣體送入肺部；呼氣時，肺部壓力高于大氣壓，氣體自然排出。2.答案：C解析：無創(chuàng)呼吸機適用于輕度呼吸窘迫、能配合的患者，嚴重呼吸衰竭伴意識障礙等多需有創(chuàng)通氣。3.答案：C解析：潮氣量正常范圍一般為8～12ml/kg，根據(jù)患者具體情況調(diào)整。4.答案：B解析：機械通氣患者因氣道開放等因素，肺部感染是最常見并發(fā)癥。5.答案：D解析：濕化用水應使用無菌蒸餾水，不可用自來水，防止感染。6.答案：B解析：人機對抗首先檢查呼吸管路是否通暢，再考慮其他處理措施。7.答案：D解析：患者體溫正常不是撤機的主要指征，主要看呼吸功能等指標。8.答案：C解析：呼吸機部分部件不能高溫高壓滅菌，可采用其他消毒方法。9.答案：D解析：定期監(jiān)測血氣分析、血常規(guī)、電解質(zhì)等，肝功能一般不是常規(guī)監(jiān)測項目。10.答案：D解析：深呼吸和有效咳嗽可促進痰液排出、增加肺活量、改善呼吸功能。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：呼吸機基本組成包括氣源、呼吸回路、控制系統(tǒng)、監(jiān)測系統(tǒng)。2.答案：ABC解析：無創(chuàng)呼吸機避免氣管插管等，減少肺炎發(fā)生，操作簡單，但一般不能長期使用。3.答案：ABCD解析：氣道管理包括保持通暢、加強濕化、正確吸痰、預防出血等多方面。4.答案：ABCD解析：呼吸管路連接不緊密、患者病情變化、參數(shù)設置不當、濕化器水位過低等都可導致報警。5.答案：ABCD解析：呼吸護理要點包括評估呼吸狀況、指導呼吸、保持呼吸道通暢、預防并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)解析：這是呼吸機常見的兩種觸發(fā)方式。2.答案：半臥位解析：半臥位利于呼吸和痰液引流。3.答案：呼氣末正壓通氣（PEEP）解析：PEEP可改善呼吸窘迫綜合征患者的氧合。4.答案：增加功能殘氣量，改善氧合解析：這是PEEP的主要作用。5.答案：手衛(wèi)生解析：嚴格手衛(wèi)生可預防呼吸機相關性肺炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有呼吸衰竭患者都需用呼吸機，要根據(jù)病情判斷。2.答案：√解析：參數(shù)需根據(jù)病情和體重等調(diào)整。3.答案：×解析：氧濃度需根據(jù)患者情況調(diào)整，不是越高越好。4.答案：√解析：吸痰必須嚴格無菌操作。5.答案：×解析：無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機各有適用情況，不能完全替代。6.答案：√解析：呼吸頻率要與自主呼吸頻率相適應。7.答案：√解析：濕化器水每天更換可防止感染。8.答案：√解析：撤機前需進行自主呼吸試驗評估。9.答案：×解析：報警時應先查明原因，不能立即關閉呼吸機。10.答案：√解析：這是呼吸護理的目的。五、簡答題（答案）1.答：使用呼吸機注意事項包括：正確連接和設置參數(shù)；密切觀察患者生命體征、呼吸狀況等；保持呼吸道通暢，加強氣道濕化和吸痰；預防并發(fā)癥；定期檢查和維護呼吸機等。六、案例分析（答案）1.答：護理要點包括：評估患者病情和配合程度；