2025年急診護(hù)理常見(jiàn)疾病處理技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者因胸痛、大汗就診，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心包炎2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大3.下列哪種情況不宜洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒4.一氧化碳中毒患者首要的處理措施是（）A.高壓氧治療B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.脫離中毒環(huán)境5.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心尖部7.患者，女性，30歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT示左額顳腦挫裂傷，可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛9.患者，男性，45歲，因上腹部疼痛10小時(shí)入院，疼痛呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，血壓130/80mmHg，上腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音減弱，血淀粉酶500蘇氏單位，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔10.患者，女性，28歲，妊娠38周，因陰道大量流血就診，查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，腹部壓痛，胎位不清，胎心音消失，最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆早產(chǎn)D.胎膜早破二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.下列哪些是高熱患者的護(hù)理措施（）A.降溫B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.口腔護(hù)理D.皮膚護(hù)理3.下列關(guān)于休克患者的護(hù)理措施正確的有（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.吸氧D.密切觀(guān)察病情變化4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.洗胃B.應(yīng)用解毒劑C.保持呼吸道通暢D.觀(guān)察病情變化5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施有（）A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.止痛6.以下哪些是腦外傷患者的觀(guān)察要點(diǎn)（）A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)7.下列屬于急腹癥的有（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃穿孔8.以下關(guān)于創(chuàng)傷患者的急救原則正確的有（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先止血后包扎三、填空題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____等。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。5.腦疝的典型表現(xiàn)是_____、_____、_____。6.急腹癥患者在未明確診斷前，應(yīng)禁用_____、_____。7.創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)包括_____、_____、_____、_____等。8.常見(jiàn)的心律失常有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.洗胃時(shí)每次灌入量不宜過(guò)多，一般為300～500ml。（）2.休克患者應(yīng)常規(guī)使用熱水袋保暖。（）3.急性心肌梗死患者應(yīng)避免用力排便，以免誘發(fā)心律失常和心力衰竭。（）4.腦外傷患者意識(shí)障礙越重，說(shuō)明病情越嚴(yán)重。（）5.急腹癥患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示病情較輕。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為爛蘋(píng)果味。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100～120次/分。（）8.創(chuàng)傷患者應(yīng)先進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行急救處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐，無(wú)呼吸困難，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：ST段抬高是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。2.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小。3.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.答案：D解析：一氧化碳中毒患者首要的處理措施是脫離中毒環(huán)境，然后再進(jìn)行其他治療。5.答案：D解析：休克患者采取中凹臥位可增加回心血量和心輸出量。6.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨下段。7.答案：B解析：患者頭部受傷后昏迷，清醒后有頭痛、嘔吐等癥狀，CT示腦挫裂傷，故診斷為腦挫裂傷。8.答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。9.答案：B解析：患者上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，故診斷為急性胰腺炎。10.答案：B解析：患者妊娠晚期，陰道大量流血，腹部壓痛，胎位不清，胎心音消失，故診斷為胎盤(pán)早剝。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理工作具有急、忙、多學(xué)科性、易感染性等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：高熱患者的護(hù)理措施包括降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。3.答案：ABCD解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、取中凹臥位、吸氧、密切觀(guān)察病情變化等。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括洗胃、應(yīng)用解毒劑、保持呼吸道通暢、觀(guān)察病情變化等。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止痛等。6.答案：ABCD解析：腦外傷患者的觀(guān)察要點(diǎn)包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)等。7.答案：ABCD解析：急腹癥包括急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔等。8.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的急救原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先止血后包扎等。三、填空題（答案）1.答案：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小等。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。3.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足。4.答案：胸痛解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛。5.答案：意識(shí)障礙、瞳孔變化、生命體征改變解析：腦疝的典型表現(xiàn)是意識(shí)障礙、瞳孔變化、生命體征改變。6.答案：止痛藥、瀉藥解析：急腹癥患者在未明確診斷前，應(yīng)禁用止痛藥、瀉藥，以免掩蓋病情。7.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。8.答案：竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、早搏、房顫解析：常見(jiàn)的心律失常有竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、早搏、房顫等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：洗胃時(shí)每次灌入量不宜過(guò)多，一般為300～500ml，以免引起急性胃擴(kuò)張。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以免燙傷皮膚。3.答案：√解析：急性心肌梗死患者用力排便會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常和心力衰竭。4.答案：√解析：腦外傷患者意識(shí)障礙越重，說(shuō)明病情越嚴(yán)重。5.答案：×解析：急腹癥患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示病情較重。6.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100～120次/分。8.答案：×解析：創(chuàng)傷患者應(yīng)先進(jìn)行急救處理，再進(jìn)行全面檢查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（3）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染。（4）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止皮膚感染。（5）密切觀(guān)察病情變化：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。2.答：（1）絕對(duì)臥床休息