2025年心血管介入治療技術(shù)操作規(guī)范演示試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行心血管介入治療（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.嚴重的未控制的心律失常D.無癥狀性心肌缺血2.心血管介入治療中，常用的造影劑是（）A.碘海醇B.硫酸鋇C.泛影葡胺D.歐乃派克3.冠狀動脈造影時，選擇的穿刺部位通常是（）A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.以上均可4.以下哪項不是心血管介入治療的并發(fā)癥（）A.穿刺部位出血B.心律失常C.急性心肌梗死D.感染性心內(nèi)膜炎5.心血管介入治療后，患者需要臥床休息的時間一般為（）A.6-8小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時6.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后，患者需要長期服用的藥物不包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類藥物D.地高辛7.心血管介入治療中，球囊擴張的主要作用是（）A.擴張狹窄的血管B.清除血管內(nèi)的血栓C.放置支架D.診斷血管病變8.以下哪種心血管介入治療技術(shù)主要用于治療心律失常（）A.冠狀動脈造影B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.射頻消融術(shù)D.心臟起搏器植入術(shù)9.心血管介入治療前，患者需要進行的檢查不包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.胃鏡10.心血管介入治療后，患者出現(xiàn)穿刺部位血腫，以下處理方法錯誤的是（）A.局部壓迫B.冷敷C.熱敷D.必要時手術(shù)治療二、多項選題1.心血管介入治療的適應(yīng)證包括（）A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.心律失常C.先天性心臟病D.心臟瓣膜病2.心血管介入治療前，護士需要對患者進行的準備工作包括（）A.心理護理B.皮膚準備C.禁食禁水D.術(shù)前用藥3.以下哪些是心血管介入治療中常用的器械（）A.導(dǎo)管B.導(dǎo)絲C.球囊D.支架4.心血管介入治療后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.造影劑過敏B.血管迷走反射C.急性腎損傷D.心包填塞5.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后，患者的護理要點包括（）A.觀察生命體征B.穿刺部位護理C.飲食護理D.康復(fù)指導(dǎo)6.心血管介入治療中，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)生需要注意的事項包括（）A.嚴格掌握適應(yīng)證B.規(guī)范操作流程C.選擇合適的器械D.術(shù)后密切觀察患者病情7.以下哪些情況可能導(dǎo)致心血管介入治療失?。ǎ〢.血管病變復(fù)雜B.患者病情嚴重C.手術(shù)操作不當D.術(shù)后患者不遵醫(yī)囑8.心血管介入治療后，患者需要定期復(fù)查的項目包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.血脂D.血糖三、填空題1.心血管介入治療是指在_____的引導(dǎo)下，將特制的器械送入心血管內(nèi)進行診斷和治療的技術(shù)。2.冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的“_____”標準。3.心血管介入治療中，常用的抗凝藥物有_____和_____。4.射頻消融術(shù)是通過_____產(chǎn)生的熱量，使局部心肌細胞壞死，從而達到治療心律失常的目的。5.心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療_____和_____。6.心血管介入治療后，患者需要保持穿刺側(cè)肢體_____，避免彎曲。7.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后，患者需要長期服用抗血小板藥物，以預(yù)防_____和_____。8.心血管介入治療中，球囊擴張的壓力一般為_____atm。四、判斷題（√/×）1.心血管介入治療是一種微創(chuàng)治療方法，對患者的創(chuàng)傷較小。（）2.心血管介入治療后，患者可以立即恢復(fù)正常活動。（）3.冠狀動脈造影時，選擇的穿刺部位不同，對患者的影響也不同。（）4.心血管介入治療中，使用造影劑可能會引起過敏反應(yīng)。（）5.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后，患者不需要再進行藥物治療。（）6.射頻消融術(shù)可以根治所有類型的心律失常。（）7.心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要避免靠近強磁場。（）8.心血管介入治療后，患者出現(xiàn)胸痛，一定是發(fā)生了并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述心血管介入治療的術(shù)前護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻率增加，持續(xù)時間延長，休息后不能完全緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。吸煙史30年，20支/天。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：嚴重的未控制的心律失常是心血管介入治療的禁忌證，其余選項均為適應(yīng)證。2.答案：A解析：碘海醇是心血管介入治療中常用的造影劑，具有低滲透壓、低毒性等優(yōu)點。3.答案：C解析：橈動脈穿刺具有損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，是冠狀動脈造影時常用的穿刺部位。4.答案：D解析：感染性心內(nèi)膜炎不是心血管介入治療的常見并發(fā)癥，其余選項均可能發(fā)生。5.答案：B解析：心血管介入治療后，患者一般需要臥床休息12-24小時，以防止穿刺部位出血。6.答案：D解析：地高辛主要用于治療心力衰竭，PCI術(shù)后患者不需要長期服用。7.答案：A解析：球囊擴張的主要作用是擴張狹窄的血管，改善心肌供血。8.答案：C解析：射頻消融術(shù)主要用于治療心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等。9.答案：D解析：胃鏡不是心血管介入治療前的常規(guī)檢查項目，其余選項均需要進行。10.答案：C解析：穿刺部位血腫早期應(yīng)冷敷，避免熱敷，以免加重出血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心血管介入治療的適應(yīng)證包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、先天性心臟病、心臟瓣膜病等。2.答案：ABD解析：心血管介入治療前，護士需要對患者進行心理護理、皮膚準備、術(shù)前用藥等準備工作，禁食禁水一般不需要。3.答案：ABCD解析：心血管介入治療中常用的器械包括導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等。4.答案：ABCD解析：心血管介入治療后，患者可能出現(xiàn)造影劑過敏、血管迷走反射、急性腎損傷、心包填塞等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：PCI術(shù)后患者的護理要點包括觀察生命體征、穿刺部位護理、飲食護理、康復(fù)指導(dǎo)等。6.答案：ABCD解析：為減少并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)生需要嚴格掌握適應(yīng)證、規(guī)范操作流程、選擇合適的器械、術(shù)后密切觀察患者病情等。7.答案：ABCD解析：血管病變復(fù)雜、患者病情嚴重、手術(shù)操作不當、術(shù)后患者不遵醫(yī)囑等情況都可能導(dǎo)致心血管介入治療失敗。8.答案：ABCD解析：心血管介入治療后，患者需要定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等項目。三、填空題（答案）1.答案：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備解析：心血管介入治療需要在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下進行，如X線、超聲等。2.答案：金解析：冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準。3.答案：肝素；低分子肝素解析：肝素和低分子肝素是心血管介入治療中常用的抗凝藥物。4.答案：射頻電流解析：射頻消融術(shù)是通過射頻電流產(chǎn)生的熱量使局部心肌細胞壞死，從而治療心律失常。5.答案：緩慢型心律失常；傳導(dǎo)阻滯解析：心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療緩慢型心律失常和傳導(dǎo)阻滯。6.答案：伸直解析：心血管介入治療后，患者需要保持穿刺側(cè)肢體伸直，避免彎曲，以防止穿刺部位出血。7.答案：支架內(nèi)血栓形成；再狹窄解析：PCI術(shù)后患者需要長期服用抗血小板藥物，以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成和再狹窄。8.答案：6-12解析：球囊擴張的壓力一般為6-12atm，具體壓力需要根據(jù)患者的情況和病變部位來確定。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心血管介入治療是一種微創(chuàng)治療方法，對患者的創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。2.答案：×解析：心血管介入治療后，患者需要休息一段時間，逐漸恢復(fù)正?；顒樱荒芰⒓椿謴?fù)。3.答案：√解析：冠狀動脈造影時，選擇的穿刺部位不同，對患者的影響也不同，如橈動脈穿刺損傷小，股動脈穿刺壓迫時間長等。4.答案：√解析：使用造影劑可能會引起過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重者可危及生命。5.答案：×解析：PCI術(shù)后患者需要長期服用藥物，如抗血小板藥物、他汀類藥物等，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：×解析：射頻消融術(shù)不能根治所有類型的心律失常，如某些遺傳性心律失常等。7.答案：√解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要避免靠近強磁場，以免影響起搏器的正常工作。8.答案：×解析：心血管介入治療后，患者出現(xiàn)胸痛可能是多種原因引起的，不一定是并發(fā)癥，如心絞痛發(fā)作等。五、簡答題（答案）1.答：心血管介入治療的術(shù)前護理要點包括：①心理護理：向患者及家屬介紹介入治療的目的、方法、安全性和注意事項，緩解患者的緊張情緒。②術(shù)前準備：協(xié)助患者完成各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、心臟超聲等；做好皮膚準備，如清潔穿刺部位皮膚、備皮等；遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如抗血小板藥物、抗凝藥物等。③飲食護理：術(shù)前禁食禁水4-6小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息。④其他：指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、咳嗽等，以適應(yīng)術(shù)后的生活方式。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，不穩(wěn)定型心絞痛；②高血壓病3級（很高危）。2.答：為明確診斷，還需要進