2025年全科醫(yī)學(xué)病例分析與處理能力綜合評估卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于全科醫(yī)學(xué)的范疇（）A.高血壓B.糖尿病C.骨折D.冠心病2.全科醫(yī)生的工作方式不包括（）A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).以疾病為中心提供照顧D.以社區(qū)為范圍提供照顧3.下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述，錯誤的是（）A.是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)B.主要針對社區(qū)人群的健康問題C.不需要考慮社區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)等因素D.可采用定性和定量的研究方法4.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括（）A.疾病的診斷和治療能力B.預(yù)防保健能力C.健康教育能力D.外科手術(shù)能力5.以下哪種情況適合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（）A.患有多種慢性疾病的患者B.健康人群C.急性病患者D.臨終患者6.全科醫(yī)療的基本特征不包括（）A.連續(xù)性服務(wù)B.綜合性服務(wù)C.專科性服務(wù)D.協(xié)調(diào)性服務(wù)7.下列關(guān)于家庭的描述，正確的是（）A.家庭是一個封閉的系統(tǒng)B.家庭的結(jié)構(gòu)和功能是固定不變的C.家庭的健康與個體的健康密切相關(guān)D.家庭只包括有血緣關(guān)系的成員8.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的角色不包括（）A.醫(yī)療服務(wù)提供者B.預(yù)防保健者C.社區(qū)衛(wèi)生管理者D.患者的朋友9.以下哪種疾病最適合采用全科醫(yī)療的模式進(jìn)行管理（）A.肺炎B.闌尾炎C.高血壓D.骨折10.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括（）A.以患者為中心B.以預(yù)防為導(dǎo)向C.以?？茷榛A(chǔ)D.以社區(qū)為范圍二、多項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括（）A.疾病的診斷和治療B.預(yù)防保健C.健康教育D.康復(fù)指導(dǎo)E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理2.社區(qū)診斷的內(nèi)容包括（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)健康狀況C.社區(qū)衛(wèi)生資源D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理服務(wù)D.預(yù)約就診服務(wù)E.轉(zhuǎn)診服務(wù)4.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別包括（）A.服務(wù)對象B.服務(wù)內(nèi)容C.服務(wù)模式D.服務(wù)范圍E.服務(wù)重點(diǎn)5.家庭的功能包括（）A.情感支持B.經(jīng)濟(jì)支持C.生育功能D.教育功能E.健康照顧功能三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)是一門_____綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____、_____。3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括_____、_____、_____、_____、_____。4.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括_____、_____、_____、_____。5.社區(qū)診斷的步驟包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注患者的疾病，不需要考慮患者的心理和社會因素。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體。（）3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的是為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。（）4.全科醫(yī)療的服務(wù)對象主要是老年人和慢性疾病患者。（）5.家庭的結(jié)構(gòu)和功能會隨著時間的推移而發(fā)生變化。（）6.社區(qū)診斷的結(jié)果可以為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和發(fā)展提供依據(jù)。（）7.全科醫(yī)生不需要具備良好的溝通能力。（）8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以提高患者的依從性和滿意度。（）9.全科醫(yī)療的服務(wù)模式是以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性服務(wù)。（）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色和職責(zé)。2.簡述社區(qū)診斷的意義和目的。六、案例分析題患者，男性，65歲，退休教師。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，多于冬春季發(fā)作。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史30年，每天20支。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的55%。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：骨折通常需要?？漆t(yī)生進(jìn)行手術(shù)等治療，不屬于全科醫(yī)學(xué)范疇。2.答案：C解析：全科醫(yī)生是以患者為中心，而非以疾病為中心。3.答案：C解析：社區(qū)診斷需要考慮社區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)等多方面因素。4.答案：D解析：全科醫(yī)生一般不具備外科手術(shù)能力。5.答案：A解析：多種慢性疾病患者適合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行綜合管理。6.答案：C解析：全科醫(yī)療不是專科性服務(wù)，而是綜合性服務(wù)。7.答案：C解析：家庭是開放系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)和功能會變化，成員不一定有血緣關(guān)系。8.答案：D解析：患者的朋友不是全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要角色。9.答案：C解析：高血壓適合全科醫(yī)療模式進(jìn)行長期管理。10.答案：C解析：全科醫(yī)學(xué)以基層醫(yī)療為基礎(chǔ)，而非?？?。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生工作任務(wù)涵蓋疾病診療、預(yù)防等多方面。2.答案：ABCDE解析：社區(qū)診斷內(nèi)容包括人口學(xué)等多方面。3.答案：ABCDE解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容全面。4.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療在多方面存在區(qū)別。5.答案：ABCDE解析：家庭具有多種功能。三、填空題（答案）1.答案：面向社區(qū)與家庭解析：全科醫(yī)學(xué)的范疇。2.答案：公益性、主動性、全面性、綜合性、連續(xù)性解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)。3.答案：老年人、慢性病患者、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群。4.答案：模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)演繹、歸納推理解析：全科醫(yī)生臨床思維方法。5.答案：確定社區(qū)診斷的目標(biāo)、收集資料、分析資料、作出診斷、制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃解析：社區(qū)診斷步驟。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需綜合考慮患者多方面因素。2.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是主體。3.答案：√解析：提高服務(wù)質(zhì)量和效率是目的之一。4.答案：×解析：服務(wù)對象包括各類人群。5.答案：√解析：家庭結(jié)構(gòu)和功能會變化。6.答案：√解析：社區(qū)診斷結(jié)果有重要作用。7.答案：×解析：全科醫(yī)生需要良好溝通能力。8.答案：√解析：可提高患者依從性和滿意度。9.答案：√解析：全科醫(yī)療服務(wù)模式特點(diǎn)。10.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生是提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合性醫(yī)生，角色包括醫(yī)療服務(wù)提供者、預(yù)防保健者、健康教育者、康復(fù)指導(dǎo)者、社區(qū)衛(wèi)生管理者等，職責(zé)是為患者提供全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務(wù)，關(guān)注患者整體健康。2.答：意義在于了解社區(qū)健康狀況和需求，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)；目的是發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問題，確定優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃，提高社區(qū)居民健康水平。六、案