2025年重癥監(jiān)護護理常規(guī)操作規(guī)范試題答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是重癥監(jiān)護病房的環(huán)境要求（）A.溫度18-22℃B.濕度50%-60%C.每日紫外線消毒D.地面無需特殊處理2.氣管插管患者的護理措施中，錯誤的是（）A.妥善固定氣管插管B.保持氣道濕化C.每2小時吸痰一次D.觀察患者呼吸情況3.中心靜脈壓的正常值是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-20cmH?OD.20-25cmH?O4.以下哪種情況需要立即進行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識喪失B.患者呼吸微弱C.患者心跳驟停D.患者血壓降低5.機械通氣患者的潮氣量一般設(shè)置為（）A.5-8ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg6.留置導(dǎo)尿管患者的護理，不正確的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.夾閉導(dǎo)尿管，定時開放D.觀察尿液顏色、量及性狀7.以下哪種藥物可用于鎮(zhèn)靜（）A.多巴胺B.腎上腺素C.咪達唑侖D.去甲腎上腺素8.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑不包括（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.靜脈輸液9.重癥患者的血糖控制目標是（）A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10mmol/LD.10-12mmol/L10.以下哪種情況提示患者可能存在感染（）A.體溫升高B.白細胞計數(shù)降低C.中性粒細胞比例降低D.C反應(yīng)蛋白降低二、多項選題1.重癥監(jiān)護病房的護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.熟練的操作技能C.良好的溝通能力D.較強的應(yīng)急處理能力E.高度的責任心2.氣管切開患者的護理要點有（）A.保持氣道通暢B.預(yù)防感染C.妥善固定氣管套管D.觀察傷口情況E.指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉3.中心靜脈壓監(jiān)測的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.保持管道通暢C.零點校正D.觀察波形變化E.避免管道扭曲、受壓4.機械通氣的并發(fā)癥有（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.人機對抗E.低血壓5.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.誤吸B.腹瀉C.腹脹D.惡心、嘔吐E.高血糖三、填空題1.重癥監(jiān)護病房的床位數(shù)一般占醫(yī)院總床位數(shù)的_____%。2.氣管插管的深度，經(jīng)口插管一般為距門齒_____cm，經(jīng)鼻插管一般為距外鼻孔_____cm。3.常用的血管活性藥物有_____、_____、_____等。4.常用的鎮(zhèn)靜評分方法有_____、_____等。5.腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注方式有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.重癥監(jiān)護病房的患者可以隨意探視。（）2.氣管插管患者可以不用進行口腔護理。（）3.中心靜脈壓越高，說明患者的血容量越多。（）4.機械通氣患者的呼吸頻率可以根據(jù)患者的情況隨意調(diào)整。（）5.留置導(dǎo)尿管的患者可以不用記錄尿量。（）6.鎮(zhèn)靜藥物可以長期使用。（）7.腸內(nèi)營養(yǎng)的患者可以不用監(jiān)測血糖。（）8.重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)該首選腸外營養(yǎng)。（）9.患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）10.重癥監(jiān)護病房的護理工作只需要關(guān)注患者的病情，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）五、簡答題1.簡述重癥監(jiān)護病房的護理工作內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有胸悶、氣短，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神緊張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：重癥監(jiān)護病房地面需每日用消毒液擦拭，保持清潔。2.答案：C解析：應(yīng)按需吸痰，而非定時吸痰，以免損傷氣道。3.答案：B解析：中心靜脈壓正常值為5-12cmH?O。4.答案：C解析：心跳驟停需立即心肺復(fù)蘇。5.答案：B解析：機械通氣潮氣量一般為8-10ml/kg。6.答案：C解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)保持持續(xù)開放。7.答案：C解析：咪達唑侖是常用鎮(zhèn)靜藥。8.答案：D解析：靜脈輸液是腸外營養(yǎng)途徑。9.答案：C解析：重癥患者血糖控制目標7.8-10mmol/L。10.答案：A解析：體溫升高常提示感染可能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護病房護理人員需具備多方面素質(zhì)。2.答案：ABCDE解析：氣管切開護理要點包括以上各項。3.答案：ABCDE解析：中心靜脈壓監(jiān)測注意事項包含這些方面。4.答案：ABCDE解析：機械通氣并發(fā)癥有這些。5.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥有這些。三、填空題（答案）1.答案：2-8解析：重癥監(jiān)護病房床位數(shù)占比一般為2-8%。2.答案：22-24；27-29解析：經(jīng)口、經(jīng)鼻插管深度分別為距門齒、外鼻孔相應(yīng)距離。3.答案：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素（答案不唯一）解析：這些都是常用血管活性藥物。4.答案：Ramsay評分、Richmond躁動-鎮(zhèn)靜評分（RASS）（答案不唯一）解析：這是常用的鎮(zhèn)靜評分方法。5.答案：一次性投給、間歇重力滴注、連續(xù)輸注解析：腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式有這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：重癥監(jiān)護病房需限制探視。2.答案：×解析：氣管插管患者需加強口腔護理。3.答案：×解析：中心靜脈壓高不一定血容量多，還可能有其他原因。4.答案：×解析：機械通氣呼吸頻率不能隨意調(diào)整。5.答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者需記錄尿量。6.答案：×解析：鎮(zhèn)靜藥物不能長期使用。7.答案：×解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者需監(jiān)測血糖。8.答案：×解析：重癥患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。9.答案：×解析：發(fā)熱不一定是感染，還有其他原因。10.答案