2025年外科急救知識綜合測試卷答案及解析一、單項選擇題1.搶救傷員時，應(yīng)（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先幫輕傷員D.后救重傷員2.搬運(yùn)昏迷或有窒息危險的傷員時，應(yīng)采用（）的方式。A.俯臥B.仰臥C.側(cè)臥D.側(cè)俯臥3.開放性氣胸急救處理首先要（）A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血、補(bǔ)液4.下列哪種骨折最容易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.脛骨平臺骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折5.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢6.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.胸腔穿刺有高壓氣體沖出7.診斷肋骨骨折最可靠的依據(jù)是（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.皮下瘀斑D.骨折摩擦音8.男性，30歲，車禍致左小腿受傷，左小腿中部一條10cm長的裂口，脛骨多處骨折，傷口污染嚴(yán)重且出血。該患者的急救措施首先是（）A.止痛B.抬高患肢C.包扎止血D.骨折復(fù)位9.女性，25歲，車禍傷后1小時入院。患者感頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，量約30ml。此時應(yīng)采取的治療措施是（）A.保守治療B.鉆孔引流術(shù)C.開顱血腫清除術(shù)D.脫水降顱壓治療10.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見瘀斑，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg。最可能的診斷是（）A.腎挫傷B.腎實質(zhì)損傷C.腎盂腎盞撕裂傷D.腎蒂斷裂二、多項選擇題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運(yùn)送E.急救與呼救并重2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹3.胸部損傷的急救原則是（）A.糾正呼吸循環(huán)功能紊亂B.保持呼吸道通暢C.立即清創(chuàng)D.迅速有效止血E.防治休克4.顱腦損傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.脫水降顱壓C.控制出血D.妥善固定頭部E.立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院5.腹部閉合性損傷的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.腹痛C.腹膜刺激征D.腸鳴音減弱或消失E.移動性濁音三、填空題1.急救的目的是_____、_____、_____。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.心肺復(fù)蘇的步驟是_____、_____、_____。4.燒傷的急救原則是_____、_____、_____。5.毒蛇咬傷的急救原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停后，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。（）2.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)，然后再進(jìn)行骨折固定。（）3.張力性氣胸患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（）4.頭皮裂傷的現(xiàn)場急救，應(yīng)立即加壓包扎止血。（）5.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)休克時應(yīng)先糾正休克，然后再進(jìn)行手術(shù)治療。（）6.四肢骨折患者，應(yīng)先固定骨折部位，然后再進(jìn)行搬運(yùn)。（）7.燒傷患者，應(yīng)立即用冷水沖洗燒傷部位。（）8.毒蛇咬傷患者，應(yīng)立即在傷口上方進(jìn)行結(jié)扎。（）9.顱腦損傷患者，應(yīng)保持頭部抬高15°～30°。（）10.胸部損傷患者，出現(xiàn)連枷胸時應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致傷2小時入院。患者傷后意識不清，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。查體：頭部有一約5cm長的頭皮裂傷，右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減弱，腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：搶救傷員時應(yīng)先救命，后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況。2.答案：D解析：側(cè)俯臥位可防止昏迷或有窒息危險的傷員舌根后墜及嘔吐物堵塞呼吸道。3.答案：C解析：開放性氣胸急救處理首先要用厚敷料封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸后再進(jìn)一步處理。4.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)易受損，最容易發(fā)生缺血性骨壞死。5.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，應(yīng)在清創(chuàng)后再復(fù)位。6.答案：D解析：胸腔穿刺有高壓氣體沖出是張力性氣胸的主要診斷依據(jù)。7.答案：D解析：骨折摩擦音是骨折的專有體征之一，對診斷肋骨骨折最可靠。8.答案：C解析：該患者傷口出血，應(yīng)首先包扎止血，防止休克。9.答案：C解析：顱內(nèi)血腫量約30ml，有明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀，應(yīng)行開顱血腫清除術(shù)。10.答案：D解析：患者右腰部被砸傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿、休克等表現(xiàn)，考慮腎蒂斷裂可能性大。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運(yùn)送、急救與呼救并重。2.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛和腫脹不是專有體征。3.答案：ABDE解析：胸部損傷的急救原則是糾正呼吸循環(huán)功能紊亂、保持呼吸道通暢、迅速有效止血、防治休克，清創(chuàng)一般在后續(xù)處理。4.答案：ABCDE解析：顱腦損傷的現(xiàn)場急救措施包括保持呼吸道通暢、脫水降顱壓、控制出血、妥善固定頭部、立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院等。5.答案：ABCDE解析：腹部閉合性損傷的診斷依據(jù)包括外傷史、腹痛、腹膜刺激征、腸鳴音減弱或消失、移動性濁音等。三、填空題（答案）1.答案：挽救生命、防止病情惡化、促進(jìn)康復(fù)解析：急救的目的就是這三方面。2.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折治療的三個原則。3.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)步驟。4.答案：脫離致傷源、保護(hù)創(chuàng)面、迅速轉(zhuǎn)送解析：燒傷急救的要點(diǎn)。5.答案：縛扎、沖洗、排毒解析：毒蛇咬傷的基本急救原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停后應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇措施。2.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)先止血、包扎，再固定，最后清創(chuàng)。3.答案：×解析：張力性氣胸應(yīng)立即穿刺排氣減壓，然后再行胸腔閉式引流。4.答案：√解析：頭皮裂傷現(xiàn)場可立即加壓包扎止血。5.答案：×解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)在抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)治療。6.答案：√解析：四肢骨折先固定可避免骨折端移動造成二次損傷。7.答案：√解析：燒傷后用冷水沖洗可降低局部溫度，減輕損傷。8.答案：√解析：毒蛇咬傷后在傷口上方結(jié)扎可阻止毒素吸收。9.答案：√解析：顱腦損傷患者保持頭部抬高可減輕腦水腫。10.答案：×解析：連枷胸的治療包括止痛、固定胸廓、呼吸支持等，不一定立即手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：①判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答及胸廓起伏。②呼救：立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。③擺放體位：將患者仰臥在堅實的平面上。④胸外按壓：雙手交疊，掌根置于患者胸骨中下1/3交界處，垂直按壓，頻率100～120次/分，深度5～6cm。⑤開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法打開氣道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦重復(fù)按壓與呼吸：按照30∶2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是：①多發(fā)性損傷（頭部外傷、右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)血?dú)庑?、腹部閉