2025年整形外科燒傷創(chuàng)面護(hù)理原則考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量2.大面積燒傷患者休克期口渴時(shí)，可給予（）A.大量冷開(kāi)水B.少量多次鹽開(kāi)水C.大量橘子水D.大量糖水3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液應(yīng)更好的選擇（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.706代血漿4.燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.減輕疼痛C.防止感染D.盡早切痂5.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（）A.1：2000氯已定清洗創(chuàng)面，去除異物B.去除水皰皮C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D.面部創(chuàng)面不包扎6.燒傷患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征的最主要原因是（）A.燒傷創(chuàng)面感染B.休克C.吸入性損傷D.機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)7.關(guān)于燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)C.蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算D.應(yīng)限制脂肪攝入量8.燒傷患者預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.早期切痂植皮9.燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)瘙癢，下列處理方法錯(cuò)誤的是（）A.避免搔抓B.外用止癢藥物C.口服抗組胺藥物D.熱水燙洗10.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.繼續(xù)抗感染治療D.預(yù)防瘢痕增生二、多項(xiàng)選題1.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴B.煩躁不安C.血壓下降D.心率增快E.尿量減少2.燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法3.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.胃腸造瘺E.中心靜脈置管4.燒傷患者預(yù)防肺部感染的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰C.定期翻身、拍背D.合理使用抗生素E.早期氣管切開(kāi)5.燒傷患者創(chuàng)面愈合后預(yù)防瘢痕增生的措施包括（）A.壓力治療B.外用藥物C.激光治療D.手術(shù)治療E.功能鍛煉三、填空題1.燒傷患者補(bǔ)液的晶體液更好的選擇是_____。2.燒傷深度的判斷常用_____法。3.燒傷創(chuàng)面感染的常見(jiàn)病原菌有_____、_____、_____等。4.燒傷患者的心理特點(diǎn)包括_____、_____、_____等。5.燒傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者休克期的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素計(jì)算。（）2.燒傷創(chuàng)面包扎療法適用于四肢淺Ⅱ度燒傷。（）3.燒傷患者應(yīng)盡早使用抗生素預(yù)防感染。（）4.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以腸外營(yíng)養(yǎng)為主。（）5.燒傷患者創(chuàng)面愈合后不會(huì)再發(fā)生感染。（）6.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)在創(chuàng)面愈合后盡早開(kāi)始。（）7.燒傷患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。（）8.燒傷患者預(yù)防瘢痕增生的關(guān)鍵是早期正確處理創(chuàng)面。（）9.燒傷患者出院后不需要再進(jìn)行隨訪。（）10.燒傷患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行綜合治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷頭、面、頸、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，滲出較多。入院后給予補(bǔ)液、抗感染等治療。問(wèn)題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：尿量是燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)，一般要求成人每小時(shí)尿量在30～50ml。2.答案：B解析：燒傷休克期口渴時(shí)，不可大量飲水，以免引起水中毒，可給予少量多次鹽開(kāi)水。3.答案：B解析：燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液更好的選擇血漿，可補(bǔ)充丟失的血漿蛋白。4.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則包括保護(hù)創(chuàng)面、減輕疼痛、防止感染等，盡早切痂是燒傷創(chuàng)面處理的方法之一，不屬于基本原則。5.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰皮應(yīng)予以保留，可保護(hù)創(chuàng)面，減少感染。6.答案：B解析：燒傷患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征的最主要原因是休克，休克可導(dǎo)致組織器官灌注不足，引起缺血缺氧性損傷。7.答案：D解析：燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證足夠的能量和蛋白質(zhì)攝入，脂肪攝入量可適當(dāng)增加，以提供必需脂肪酸。8.答案：D解析：早期切痂植皮是燒傷創(chuàng)面處理的方法之一，不屬于預(yù)防感染的措施。9.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)瘙癢，應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激，可外用止癢藥物、口服抗組胺藥物等緩解癥狀。10.答案：C解析：燒傷患者康復(fù)期一般不需要繼續(xù)抗感染治療，主要是進(jìn)行功能鍛煉、心理護(hù)理、預(yù)防瘢痕增生等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷休克期的臨床表現(xiàn)包括口渴、煩躁不安、血壓下降、心率增快、尿量減少等。2.答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面的處理方法包括包扎療法、暴露療法、半暴露療法、濕敷療法、手術(shù)療法等，應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度、部位等因素選擇合適的處理方法。3.答案：ABCDE解析：燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、鼻飼、胃腸造瘺、中心靜脈置管等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、胃腸道功能等因素選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持途徑。4.答案：ABCD解析：燒傷患者預(yù)防肺部感染的措施包括保持呼吸道通暢、鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰、定期翻身、拍背、合理使用抗生素等，早期氣管切開(kāi)適用于吸入性損傷等患者，不是預(yù)防肺部感染的常規(guī)措施。5.答案：ABCDE解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后預(yù)防瘢痕增生的措施包括壓力治療、外用藥物、激光治療、手術(shù)治療、功能鍛煉等，應(yīng)綜合應(yīng)用多種措施。三、填空題（答案）1.答案：平衡鹽溶液解析：燒傷患者補(bǔ)液的晶體液更好的選擇是平衡鹽溶液，可補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。2.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度燒傷。3.答案：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌解析：燒傷創(chuàng)面感染的常見(jiàn)病原菌有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等。4.答案：焦慮、恐懼、自卑解析：燒傷患者的心理特點(diǎn)包括焦慮、恐懼、自卑等，應(yīng)給予心理護(hù)理，幫助患者樹(shù)立信心。5.答案：功能恢復(fù)、心理康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥解析：燒傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是功能恢復(fù)、心理康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷患者休克期的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素計(jì)算，以保證足夠的液體輸入，維持有效循環(huán)血量。2.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面包扎療法適用于四肢淺Ⅱ度燒傷，可保護(hù)創(chuàng)面，減少感染，促進(jìn)愈合。3.答案：×解析：燒傷患者應(yīng)根據(jù)病情合理使用抗生素，避免濫用抗生素，以免引起耐藥菌感染。4.答案：×解析：燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)。5.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后仍可能發(fā)生感染，應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，避免受傷。6.答案：√解析：燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)在創(chuàng)面愈合后盡早開(kāi)始，以促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。7.答案：√解析：燒傷患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)。8.答案：√解析：燒傷患者預(yù)防瘢痕增生的關(guān)鍵是早期正確處理創(chuàng)面，如及時(shí)清創(chuàng)、包扎、換藥等。9.答案：×解析：燒傷患者出院后應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，了解創(chuàng)面愈合情況、功能恢復(fù)情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。10.答案：√解析：燒傷患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行綜合治療，包括液體復(fù)蘇、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、器官功能支持等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則包括：①保護(hù)創(chuàng)面：避免創(chuàng)面受到外力、摩擦、污染等刺激，防止創(chuàng)面加深。②減輕疼痛：可采用藥物、物理等方法減輕創(chuàng)面疼痛。③防止感染：保持創(chuàng)面清潔，定期換藥，合理使用抗生素，預(yù)防創(chuàng)面感染。④促進(jìn)愈合：根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的創(chuàng)面處理方法，如包扎療法、暴露療法、手術(shù)療法等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。⑤預(yù)防瘢痕增生：創(chuàng)面愈合后可采用壓力治療、外用藥物、激光治療等方法預(yù)防瘢痕增生。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者的