2025年實驗診斷學實驗技術規(guī)范操作考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種標本采集方法適用于血培養(yǎng)（）A.靜脈穿刺B.動脈穿刺C.毛細血管穿刺D.以上均可2.進行尿常規(guī)檢查時，最好采集（）A.晨尿B.隨機尿C.餐后尿D.中段尿3.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.免疫比濁法D.酚試劑法4.下列哪種細胞在正常情況下不會出現(xiàn)在外周血中（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.原始粒細胞5.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上均有可能6.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法7.以下哪種酶常用于診斷急性心肌梗死（）A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶8.用于檢測乙型肝炎病毒感染的血清標志物不包括（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBs9.流式細胞術可用于檢測（）A.細胞表面抗原B.細胞內(nèi)抗原C.細胞周期D.以上均是10.下列哪種方法可用于基因診斷（）A.聚合酶鏈反應B.免疫印跡法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.放射免疫分析二、多項選題1.標本采集過程中應注意的事項包括（）A.采集時間B.采集部位C.采集方法D.標本量E.標本保存2.影響檢驗結果的因素有（）A.患者因素B.標本采集因素C.檢驗方法因素D.儀器設備因素E.操作人員因素3.以下哪些屬于臨床化學檢驗項目（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能E.甲狀腺功能4.血細胞分析儀可檢測的參數(shù)包括（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白濃度E.紅細胞平均體積5.免疫檢驗技術包括（）A.免疫沉淀試驗B.免疫凝集試驗C.免疫標記技術D.免疫電泳技術E.流式細胞術三、填空題1.正常成年人外周血白細胞計數(shù)的參考范圍是_____×10?/L。2.尿液中蛋白質含量超過_____g/L時，稱為蛋白尿。3.血清總膽紅素的正常參考范圍是_____μmol/L。4.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。5.酶活性測定的方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的檢驗項目都需要空腹采血。（）2.尿液標本采集后應立即送檢，最好在1小時內(nèi)完成檢測。（）3.血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎。（）4.紅細胞沉降率增快可見于多種疾病，無特異性。（）5.糞便常規(guī)檢查可用于診斷腸道寄生蟲感染。（）6.血糖濃度超過腎糖閾時，可出現(xiàn)尿糖陽性。（）7.乙肝小三陽是指HBsAg、HBeAb、抗-HBc陽性。（）8.免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。（）9.基因診斷可用于遺傳性疾病、感染性疾病和腫瘤等的診斷。（）10.質量控制是保證檢驗結果準確性和可靠性的重要措施。（）五、簡答題1.簡述標本采集的原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，食欲尚可，無惡心、嘔吐，未予重視及治療。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無咖啡樣物，遂來我院就診。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，E0.05，PLT200×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（-），糖（-），酮體（-），潛血（-）；大便常規(guī)：潛血（+）；肝功能：ALT40U/L，AST30U/L，總膽紅素17.1μmol/L，直接膽紅素6.8μmol/L，間接膽紅素10.3μmol/L，白蛋白40g/L，球蛋白30g/L；腎功能：BUN5.0mmol/L，Cr100μmol/L；血糖：5.6mmol/L；血脂：TC5.2mmol/L，TG1.8mmol/L，HDL-C1.2mmol/L，LDL-C3.0mmol/L；胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：血培養(yǎng)一般采用靜脈穿刺采集標本。2.答案：A解析：晨尿較為濃縮，適合進行尿常規(guī)檢查。3.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定常用的方法。4.答案：D解析：原始粒細胞正常情況下不出現(xiàn)在外周血中。5.答案：D解析：糞便隱血試驗陽性可見于多種情況。6.答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法。7.答案：C解析：肌酸激酶同工酶常用于診斷急性心肌梗死。8.答案：C解析：HBcAg一般不易在血清中檢測到。9.答案：D解析：流式細胞術可檢測多項內(nèi)容。10.答案：A解析：聚合酶鏈反應可用于基因診斷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：標本采集需注意多方面因素。2.答案：ABCDE解析：多種因素會影響檢驗結果。3.答案：ABCDE解析：這些均屬于臨床化學檢驗項目。4.答案：ABCDE解析：血細胞分析儀可檢測多項參數(shù)。5.答案：ABCDE解析：這些都是免疫檢驗技術。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～10.0）解析：正常成年人外周血白細胞計數(shù)參考范圍。2.答案：0.15解析：蛋白尿的診斷標準。3.答案：（3.4～17.1）解析：血清總膽紅素正常參考范圍。4.答案：肝素、枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸解析：常用抗凝劑。5.答案：終點法、動力學法、免疫化學法解析：酶活性測定的方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有檢驗項目都需空腹采血。2.答案：√解析：尿液標本采集后應及時送檢。3.答案：√解析：血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎。4.答案：√解析：紅細胞沉降率增快無特異性。5.答案：√解析：糞便常規(guī)可診斷腸道寄生蟲感染。6.答案：√解析：血糖超過腎糖閾可出現(xiàn)尿糖陽性。7.答案：√解析：乙肝小三陽的標志物。8.答案：√解析：免疫球蛋白的分類。9.答案：√解析：基因診斷的應用范圍。10.答案：√解析：質量控制的重要性。五、簡答題（答案）1.答：